Myostatin、Activin A 和 Follistatin 恶病质在耳鼻喉癌中的作用 (MYOCACH)

肌肉生长抑制素和激活素 A 是 TGF-β 超家族的两个成员，已被证明在骨骼肌质量调节中发挥作用。 在人类中，在癌症患者中观察到高血浆浓度的激活素 A，尤其是在恶病质亚群中，表明他们参与了恶病质的发展。

55 名患者被纳入研究：癌症组 32 名（仅鳞状细胞癌），对照组 23 名。 患者接受了完整的营养评估和多个样本：手术前和手术后 7 天的血液、骨骼肌活检、肿瘤活检。 在肿瘤切除手术前后测量肌肉生长抑制素、激活素和卵泡抑素的血浆浓度。 还在肿瘤活组织检查的培养介质中测量肌生长抑制素、激活素和卵泡抑素的浓度。 激活素 A 和卵泡抑素血浆浓度在癌症组显着增加（320 对 203 pg/ml；p <0.001）（3593 对 2148 pg/ml；p <0.001），而肌肉生长抑制素血浆浓度在该组显着降低（ 1542 与 2100 pg/ml；p = 0.010）。 令人惊讶的是，术后第 7 天的数据显示血浆激活素 A 浓度增加（379 对 320 pg /ml；p <0.001），而肌肉生长抑制素和卵泡抑素的浓度没有改变。 高术后全身炎症是解释这些后来结果的一个假设。 在 48 小时的孵育期的肿瘤培养基中系统地检测到肌肉生长抑制素、激活素 A 和卵泡抑素蛋白，为鳞状细胞癌产生这些因子提供了有力的证据。 激活素 A/肌肉生长抑制素/卵泡抑素在头颈癌的背景下被修饰。 激活素 A 似乎尤其在恶病质的发生中发挥作用，而卵泡抑素可能对骨骼肌质量具有保护作用。 该系统旨在通过治疗方法减少癌症背景下的恶病质，以提高患者的生活质量和生存率。