Роль миостатина, активина А и фоллистатина в кахексии рака ЛОР-органов (MYOCACH)

Было показано, что миостатин и активин А, два члена надсемейства TGF-β, играют роль в регуляции массы скелетных мышц. У людей высокие концентрации активина А в плазме наблюдались у больных раком, особенно в кахектичных субпопуляциях, что позволяет предположить их участие в развитии кахексии.

В исследование было включено 55 пациентов: 32 в раковой группе (только плоскоклеточный рак) и 23 в контрольной группе. Пациентам была проведена полная оценка питания и несколько образцов: кровь до и через 7 дней после операции, биопсия скелетных мышц, биопсия опухоли. Концентрации миостатина, активина и фоллистатина в плазме измеряли до и после операции по удалению опухоли. Концентрации миостатина, активина и фоллистатина также измеряли в инкубационной среде биопсии опухоли. Концентрации активина А и фоллистатина в плазме были значительно повышены в группе больных раком (320 против 203 пг/мл; p<0,001) (3593 против 2148 пг/мл; p<0,001), в то время как концентрация миостатина в плазме была значительно снижена в этой группе. 1542 против 2100 пг/мл, p = 0,010). Неожиданно данные на 7-й день после операции показали увеличение концентрации активина А в плазме (379 против 320 пг/мл; p<0,001), в то время как концентрации миостатина и фоллистатина не изменились. Одной из гипотез, объясняющих эти более поздние результаты, является высокое послеоперационное системное воспаление. Белки миостатин, активин А и фоллистатин систематически обнаруживали в среде опухоли в течение 48-часового инкубационного периода, что является убедительным доказательством продукции этих факторов опухолью при плоскоклеточной карциноме. Активин А/миостатин/фоллистатин модифицируется в контексте рака головы и шеи. Активин А, по-видимому, играет особую роль в возникновении кахексии, в то время как фоллистатин может играть защитную роль в отношении массы скелетных мышц. Эта система может быть нацелена на терапевтические способы уменьшения кахексии в контексте рака, чтобы улучшить качество жизни и выживаемость пациентов.