磁共振成像在评估乳腺癌患者腋窝淋巴结转移中的作用。

腋窝转移的存在对预后和治疗方案的确定具有重要意义，因此早期发现初诊乳腺癌的腋窝转移对于疾病分期和治疗具有重要意义。 然而，大约 40% 的早期乳腺癌女性也有腋窝转移。

过去常常通过腋窝淋巴结清扫术来评估乳腺癌患者淋巴结的状态。 在过去的 15 年中，前哨淋巴结活检已取代临床淋巴结阴性乳腺癌患者的分级。 尽管与腋窝淋巴结清扫术相比是一种侵入性较小的方法，前哨淋巴结活检也会导致 20% 的患者出现淋巴水肿、血清肿、局部肿胀、疼痛、感觉异常、手臂力量下降、感染性神经病变和肩部僵硬等并发症.

评估腋窝淋巴结的成像方式正在迅速发展。 超声因其令人信服的动态观察而被广泛应用。 然而，超声对淋巴结转移的敏感性和特异性并不可靠且存在争议。

由于辐射和相对较低的诊断准确性，计算机断层扫描在临床上受到限制。

正电子发射断层扫描和正电子发射断层扫描/计算机断层扫描可以反映糖酵解活性的代谢。 毋庸置疑，它们在评估远处转移和区域转移性腋窝淋巴结方面显示出更高的诊断意义，但其高辐射和昂贵的费用使普通人望而却步。 超细超顺磁性氧化铁也是如此。

磁共振成像正在以难以想象的速度发展。 在过去几年中，它已被用于评估腋窝淋巴结。 它对转移性腋窝淋巴结的敏感性和特异性高于超声和计算机断层扫描。

扩散加权成像是一种先进的磁共振成像应用，它从细胞外空间的水流动性差异中得出图像对比度，反映细胞密度、组织、微结构和微循环。

几项研究表明，弥散加权成像可以作为区分良性和恶性乳腺病变的有力工具。 除此用途外，扩散加权成像也可用于评估腋窝淋巴结，因为它们显示出与原发肿瘤相似的组织特征。

淋巴结的评估是弥散加权成像的一个有前途的新应用，它可以很容易地作为常规乳腺磁共振成像的辅助手段应用。 有一些初步研究表明，弥散加权成像可用于检测受恶性细胞影响的淋巴结。 Koh 报告说，在恶性淋巴结受累后，它们会发生变化，细胞结构的增加会导致扩散受限和低表观扩散系数值。