Rollen av magnetisk resonanstomografi vid bedömning av metastaser i axillära lymfkörtlar hos bröstcancerpatienter.

Förekomsten av axillär metastas är viktig för prognos och fastställande av behandlingsplan, så identifiering av axillär metastas i tidigt stadium av nydiagnostiserad bröstcancer är viktig för stadieindelning av sjukdom och behandling. Emellertid har cirka 40 % av kvinnorna som får bröstcancer i ett tidigt stadium också axillär metastasering.

Statusen för lymfkörtlar hos patienter med bröstcancer brukade utvärderas med axillär lymfkörteldissektion. Under de senaste 15 åren har sentinellymfkörtelbiopsi ersatt gradering av patienter med kliniskt lymfkörtelnegativ bröstcancer. Trots att det är en mindre invasiv metod jämfört med axillär lymfkörteldissektion, leder vaktpostlymfkörtelbiopsi också till komplikationer som lymfödem, serom, lokal svullnad, smärta, parestesi, minskad armstyrka, infektiös neuropati och axelstelhet hos 20 % av patienterna .

Avbildningsmetoderna för att bedöma de axillära lymfkörtlarna utvecklas snabbt. Ultraljud används brett för sin övertygande och dynamiska observation. Känsligheten och specificiteten hos ultraljud för lymfkörtelmetastaser var dock opålitliga och kontroversiella.

På grund av strålning och relativt lägre diagnostisk noggrannhet är datortomografi begränsad i kliniken.

Positronemissionstomografi och positronemissionstomografi/datortomografi kan återspegla metabolism av glykolytisk aktivitet. Utan tvekan har de visat den högre diagnostiska betydelsen vid bedömning av fjärrmetastaser och regionala metastaserande axillära lymfkörtlar, men deras höga strålning och dyra avgift håller vanliga människor borta. Ultraliten superparamagnetisk järnoxid är densamma.

Magnetisk resonanstomografi utvecklas med en ofattbar hastighet. Under de senaste åren har det använts för att utvärdera axillära lymfkörtlar. Dess känslighet och specificitet för metastaserande axillära lymfkörtlar var högre än ultraljud och datortomografi.

Diffusionsviktad avbildning är en avancerad magnetisk resonansavbildningsapplikation som får sin bildkontrast från skillnaderna i vattenrörlighet i de extracellulära utrymmena, vilket reflekterar celltäthet, organisation, mikrostruktur och mikrocirkulation.

Flera studier har visat att diffusionsviktad avbildning kan fungera som ett kraftfullt verktyg för att skilja benigna från maligna bröstskador. Utöver denna användning kan diffusionsvägd avbildning också användas vid bedömning av axillära lymfkörtlar, eftersom de uppvisar liknande vävnadsegenskaper som den primära tumören.

Utvärdering av lymfkörtlar är en lovande ny tillämpning av diffusionsviktad avbildning, som lätt kan användas som ett komplement till konventionell bröstmagnetisk resonanstomografi. Det finns några preliminära studier som har visat att diffusionsvägd avbildning kan användas för att detektera lymfkörtlar som påverkas av maligna celler. Koh rapporterade att efter involvering av noder med malignitet, genomgår de förändringar och ökningen i cellularitet leder till diffusionsrestriktion och låga skenbara diffusionskoefficientvärden.