Die Rolle der Magnetresonanztomographie bei der Beurteilung von axillären Lymphknotenmetastasen bei Brustkrebspatientinnen.

Das Vorhandensein von axillären Metastasen ist wichtig für die Prognose und die Festlegung des Behandlungsplans, daher ist die Identifizierung von axillären Metastasen im Frühstadium von neu diagnostiziertem Brustkrebs wichtig für das Staging der Krankheit und die Behandlung. Etwa 40 % der Frauen, die sich mit Brustkrebs im Frühstadium vorstellen, haben jedoch auch axilläre Metastasen.

Früher wurde der Zustand der Lymphknoten bei Patientinnen mit Brustkrebs mit einer axillären Lymphknotendissektion beurteilt. In den letzten 15 Jahren hat die Sentinel-Lymphknotenbiopsie die Einstufung von Patientinnen mit klinisch Lymphknoten-negativem Brustkrebs ersetzt. Obwohl die Sentinel-Lymphknoten-Biopsie im Vergleich zur axillären Lymphknotendissektion eine weniger invasive Methode ist, führt sie bei 20 % der Patienten auch zu Komplikationen wie Lymphödem, Serom, lokalisierten Schwellungen, Schmerzen, Parästhesien, Abnahme der Armkraft, infektiöser Neuropathie und Schultersteifheit .

Die bildgebenden Verfahren zur Beurteilung der axillären Lymphknoten entwickeln sich schnell weiter. Ultraschall wird wegen seiner überzeugenden und dynamischen Beobachtung weit verbreitet eingesetzt. Die Sensitivität und Spezifität des Ultraschalls für Lymphknotenmetastasen waren jedoch unzuverlässig und umstritten.

Aufgrund der Strahlung und der relativ geringeren diagnostischen Genauigkeit ist die Computertomographie in der Klinik begrenzt.

Positronen-Emissions-Tomographie und Positronen-Emissions-Tomographie/Computertomographie können den Metabolismus der glykolytischen Aktivität widerspiegeln. Zweifellos haben sie die höhere diagnostische Bedeutung bei der Beurteilung von Fernmetastasen und regionalen metastasierten axillären Lymphknoten gezeigt, aber ihre hohe Strahlung und teure Gebühr halten die einfachen Leute fern. Ultrakleines superparamagnetisches Eisenoxid ist dasselbe.

Die Magnetresonanztomographie entwickelt sich mit einer unvorstellbaren Geschwindigkeit. In den letzten Jahren wurde es zur Beurteilung axillärer Lymphknoten verwendet. Seine Sensitivität und Spezifität für metastasierende axilläre Lymphknoten waren höher als bei Ultraschall und Computertomographie.

Die diffusionsgewichtete Bildgebung ist eine fortschrittliche Magnetresonanzbildgebungsanwendung, die ihren Bildkontrast aus den Unterschieden in der Wassermobilität in den extrazellulären Räumen ableitet und die Zelldichte, Organisation, Mikrostruktur und Mikrozirkulation widerspiegelt.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass die diffusionsgewichtete Bildgebung ein wirksames Instrument zur Unterscheidung gutartiger von bösartigen Brustläsionen sein kann. Zusätzlich zu dieser Verwendung kann die diffusionsgewichtete Bildgebung auch zur Beurteilung axillärer Lymphknoten verwendet werden, da sie ähnliche Gewebemerkmale wie der Primärtumor aufweisen.

Die Beurteilung von Lymphknoten ist eine vielversprechende neue Anwendung der diffusionsgewichteten Bildgebung , die problemlos als Ergänzung zur konventionellen Magnetresonanztomographie der Brust eingesetzt werden kann . Es gibt einige Vorstudien, die gezeigt haben, dass die diffusionsgewichtete Bildgebung verwendet werden kann, um Lymphknoten zu erkennen, die von bösartigen Zellen befallen sind. Koh berichtete, dass nach der Beteiligung von Knoten mit Malignität diese Veränderungen erfahren und die Zunahme der Zellularität zu einer Diffusionsbeschränkung und niedrigen scheinbaren Diffusionskoeffizientenwerten führt.