- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03163316
A mágneses rezonancia képalkotás szerepe a hónalji nyirokcsomók metasztázisának felmérésében emlőrákos betegeknél.
A nem javított mágneses rezonancia képalkotás szerepe a mellrákos betegek hónalji nyirokcsomóinak metasztatikus érintettségének kvantitatív értékelésében: Megfigyelési leíró tanulmány.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az axilláris metasztázis jelenléte fontos a prognózis és a kezelési terv meghatározása szempontjából, így a hónalj áttétek azonosítása a korai stádiumban újonnan diagnosztizált emlőrákban fontos a betegség stádiumának meghatározása és a kezelés szempontjából. Azonban a korai stádiumú emlőrákban szenvedő nők körülbelül 40%-ának hónaljban is van áttétje.
A mellrákos betegek nyirokcsomóinak állapotát axilláris nyirokcsomók disszekciójával értékelték. Az elmúlt 15 évben a klinikailag nyirokcsomó negatív emlőrákban szenvedő betegek osztályozása során az őrszem nyirokcsomó-biopszia váltotta fel. Annak ellenére, hogy az axilláris nyirokcsomók disszekciójához képest kevésbé invazív módszer, az őrszem nyirokcsomó-biopszia olyan szövődményekhez is vezet, mint a nyiroködéma, szeróma, lokalizált duzzanat, fájdalom, paresztézia, a kar erejének csökkenése, fertőző neuropátia és vállmerevség a betegek 20%-ában. .
A hónalji nyirokcsomók vizsgálatának képalkotó módszerei gyorsan fejlődnek. Az ultrahangot széles körben alkalmazzák meggyőző és dinamikus megfigyelése érdekében. Az ultrahang érzékenysége és specifitása azonban a nyirokcsomó-metasztázisra nem volt megbízható és ellentmondásos.
A sugárzás és a relatíve alacsonyabb diagnosztikai pontosság miatt a komputertomográfia korlátozott a klinikán.
A pozitronemissziós tomográfia és a pozitronemissziós tomográfia/számítógépes tomográfia tükrözheti a glikolitikus aktivitás metabolizmusát. Kétségtelenül nagyobb diagnosztikai jelentőséget mutattak a távoli áttétek és a regionális áttétes hónaljnyirokcsomók felmérésében, de magas sugárzásuk és drága díjuk távol tartja az egyszerű embereket. Ultrasmall szuper paramágneses vas-oxid ugyanaz.
A mágneses rezonancia képalkotás elképzelhetetlen gyorsasággal fejlődik. Az elmúlt években a hónalj nyirokcsomóinak értékelésére használták. A metasztatikus hónaljnyirokcsomókra vonatkozó szenzitivitása és specificitása magasabb volt, mint az ultrahang és a számítógépes tomográfia.
A diffúziós súlyozott képalkotás egy fejlett mágneses rezonancia képalkotó alkalmazás, amely képkontrasztját az extracelluláris terekben tapasztalható vízmobilitás különbségeiből nyeri, tükrözve a sejtsűrűséget, szervezettséget, mikrostruktúrát és mikrokeringést.
Számos tanulmány kimutatta, hogy a diffúziós súlyozott képalkotás hatékony eszközként szolgálhat a jóindulatú és a rosszindulatú mellelváltozások megkülönböztetésére. Ezen a felhasználáson kívül diffúziós súlyozott képalkotás is használható a hónaljnyirokcsomók felmérésére, mivel ezek a primer daganathoz hasonló szöveti jellemzőket mutatnak.
A nyirokcsomók kiértékelése a diffúziós súlyozott képalkotás ígéretes újszerű alkalmazása, amely könnyen alkalmazható a hagyományos emlő mágneses rezonancia képalkotás kiegészítéseként. Néhány előzetes tanulmány kimutatta, hogy a diffúziós súlyozott képalkotás felhasználható a rosszindulatú sejtek által érintett nyirokcsomók kimutatására. Koh arról számolt be, hogy a csomópontok rosszindulatú daganatos megbetegedése után változáson mennek keresztül, és a sejtesség növekedése diffúziós restrikcióhoz és alacsony látszólagos diffúziós együttható értékekhez vezet.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Assiut, Egyiptom
- South Egypt Cancer Institute
-
Assiut, Egyiptom
- Faculty of Medicine
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 1) Azok a betegek, akik kórszövettani vizsgálattal primer emlőrákra pozitívnak bizonyultak klinikailag kimutatott hónaljnyirokcsomókkal vagy mindkét hónalj felületes ultrahanggal.
2) A mellékelt nyirokcsomók minimális axiális átmérővel (4 mm).
Kizárási kritériumok:
1) Szívritmus-szabályozóval rendelkező betegek, mivel a mágneses rezonancia képalkotás abszolút ellenjavallt.
2) Súlyos klausztrofóbiában szenvedő betegek. 3) Bármilyen típusú neoadjuváns kemo-, immun- vagy endokrin terápián áteső betegek.
4) Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében hónaljműtét vagy kezelés szerepel. 5) Visszatérő hónaljbetegségben szenvedő betegek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Mellrákos betegek
A betegeket javítatlan mágneses rezonancia képalkotásnak vetik alá mindkét hónaljról.
|
A hónalj nyirokcsomóit zsírtelítettség nélkül kapott axiális Time 1 súlyozott képeken értékeljük. Megmérjük az egyes nyirokcsomók legnagyobb méretét és kérgi vastagságát, és kiszámítjuk a két mérés arányát. Az 1. idővel súlyozott képeken látható nyirokcsomókat ezt követően azonosítják a diffúziós súlyozott képeken, hogy kiszámítsák az egyes nyirokcsomók látszólagos diffúziós együtthatójának értékét. A mágneses rezonancia képalkotással szkennelt hónaljnyirokcsomókat a kórszövettani vizsgálat eredményeivel hasonlítjuk össze. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A nem javított mágneses rezonancia képalkotás pontossága az axilláris nyirokcsomók metasztázisának értékelésében emlőrákos betegekben.
Időkeret: egy hónap
|
számú rosszindulatú hónalji nyirokcsomó pontos diagnosztizálása a nem javított mágneses rezonancia képalkotással összehasonlítva a kórszövettani eredménnyel.
|
egy hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Sandy HN Ghaly, MBBCh, Assiut University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Koh DM, Collins DJ. Diffusion-weighted MRI in the body: applications and challenges in oncology. AJR Am J Roentgenol. 2007 Jun;188(6):1622-35. doi: 10.2214/AJR.06.1403.
- Harnan SE, Cooper KL, Meng Y, Ward SE, Fitzgerald P, Papaioannou D, Ingram C, Lorenz E, Wilkinson ID, Wyld L. Magnetic resonance for assessment of axillary lymph node status in early breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Eur J Surg Oncol. 2011 Nov;37(11):928-36. doi: 10.1016/j.ejso.2011.07.007. Epub 2011 Aug 19.
- Heusner TA, Kuemmel S, Hahn S, Koeninger A, Otterbach F, Hamami ME, Kimmig KR, Forsting M, Bockisch A, Antoch G, Stahl A. Diagnostic value of full-dose FDG PET/CT for axillary lymph node staging in breast cancer patients. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2009 Oct;36(10):1543-50. doi: 10.1007/s00259-009-1145-6. Epub 2009 May 5.
- Harada T, Tanigawa N, Matsuki M, Nohara T, Narabayashi I. Evaluation of lymph node metastases of breast cancer using ultrasmall superparamagnetic iron oxide-enhanced magnetic resonance imaging. Eur J Radiol. 2007 Sep;63(3):401-7. doi: 10.1016/j.ejrad.2007.02.010. Epub 2007 Mar 29.
- Bedi DG, Krishnamurthy R, Krishnamurthy S, Edeiken BS, Le-Petross H, Fornage BD, Bassett RL Jr, Hunt KK. Cortical morphologic features of axillary lymph nodes as a predictor of metastasis in breast cancer: in vitro sonographic study. AJR Am J Roentgenol. 2008 Sep;191(3):646-52. doi: 10.2214/AJR.07.2460.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- MRIALBC
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Mellrák nő
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Még nincs toborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóRosszindulatú szilárd daganat | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinóma | Mell adenokarcinómaEgyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | HER2-negatív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok