有症状的慢性闭塞颈内动脉的血管内血运重建

颈动脉闭塞的分类：

在爱荷华大学医院和诊所对 2009 年至 2017 年诊断为慢性闭塞性颈内动脉 (COICA) 的 100 名连续受试者的放射影像学进行了评估。 除了存在或不存在明显的 MRA、CTA 和/或 DSA 的远端颈 ICA 重建之外，审稿人还使用闭塞的形态和位置将这组受试者分为 4 类。 这种分类的合理性是评估它是否可以潜在地预测哪些 COICA 受试者可以成为使用血管内技术进行血运重建手术的可行候选者。 当然，这种分类需要在更大的患者队列中进行验证。

A 型：颈 ICA 的闭塞呈锥形，近端 ICA 腔通畅。 此外，海绵体和/或岩部由来自 ECA 的侧支和/或来自床突上段的逆行充盈重建。 这种类型被认为是使用血管内技术进行血运重建在技术上最可行的。

B 型：颈 ICA 的闭塞不是锥形的，但有一个残端，颈 ICA 管腔的近端部分是开放的。 此外，海绵体和/或岩部由来自 ECA 的侧支和/或来自床突上段的逆行充盈重建。 这种类型被认为是继 A 型之后使用血管内技术进行技术血运重建的第二好的类型。

C型：颈ICA闭塞在颈总动脉分叉处（颈ICA在分叉处表现为完全截断），未见ICA管腔。 颈总动脉延续为 ECA。 然而，海绵体和/或岩部由来自 ECA 的侧支和/或来自床突上段的逆行充盈重建。 这种类型被认为在技术上难以使用血管内技术进行血运重建。

D 型：与 C 型相同，只是没有海绵体和/或岩骨段的重建。 这种类型被认为是使用血管内技术进行血运重建最困难的类型。 这种类型应该只考虑用于急性缺血性卒中的血运重建，因为这种类型可能在急性期遇到串联病变。

为了测试我们提出的分类是否可以预测有症状的 COICA 血管内血运重建的技术可行性和安全性，我们将进行一项试点研究。