25 - 30 岁女性宫颈上皮内瘤变 2 级治疗的替代治疗 (EXCIN2)

在瑞典有组织的宫颈筛查计划中，检测并治疗宫颈癌的前体细胞。 大多数通过筛查检测到的前驱病变会自发愈合。 进步的人慢慢来。 光线分为三个层次； CIN1，中度； CIN2 至严重； CIN3。 根据当前的临床指南，无论年龄大小，患有 CIN3 的女性总是要接受治疗。 为 25 岁以下的 CIN2 女性提供长达两年的积极预期，因为有充分的证据表明，在此期间，40-70% 的病例会自发治愈病变（消退）。

目前的治疗方法是宫颈切除术，最常见的是通过移行区大环切除术 (LLETZ/LEEP) 治疗会增加未来怀孕时早产的风险。 2015 年，瑞典西约特兰地区 (VGR) 进行了约 1800 例宫颈转化区切除手术。 瑞典初为人母的平均年龄正在上升，2014 年为 29 岁。 推迟生育提出了一个问题，即对于已证实为 CIN2 的 25 岁以上的女性群体，是否有可能避免手术。 现有研究表明，25岁及以上年龄组CIN2的治愈程度与25岁以下相同。缺乏临床随访证据。

在一项仔细监测的前瞻性多中心临床队列研究（观察性研究）中，研究人员将检查 25-30 岁女性中 CIN2 变化在两年内自发消退的比例，以及 16 型人乳头瘤病毒 (HPV) 是否可以该组中回归不良的标志。 在 VGR 的五个妇科诊所，为这个年龄段患有 CIN2 的女性提供积极的期待，而不是 LLETZ。 研究方案包括为期两年的每 6 个月一次的妇科医生就诊，包括细胞学检查、阴道镜检查和宫颈定向活检。 权力计算显示需要包括 160 名女性，预计在开始后一年内完成。