- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03177863
Várandósság a 2. fokozatú méhnyak intraepiteliális neoplasia kezelésének alternatívájaként 25-30 éves nők körében (EXCIN2)
Várakozási idő a 2. fokozatú méhnyak intraepiteliális neoplázia kezelésének alternatívájaként 25–30 éves nők körében. Többközpontú klinikai vizsgálat
A svéd szervezett méhnyakszűrési programban a méhnyakrák prekurzorait mutatják ki és kezelik. A szűréssel észlelt prekurzor elváltozások többsége spontán gyógyul. Aki halad, az lassan csinálja. A fénytől három szint van; CIN1, közepes; CIN2-től súlyosig; CIN3. A CIN3-ban szenvedő nőket mindig kezelik, életkoruktól függetlenül, az aktuális klinikai irányelvek szerint. A 25 év alatti CIN2-es nőknek legfeljebb két évig aktív várakozást ajánlanak, mert jó bizonyítékok vannak arra, hogy ez idő alatt az esetek 40-70%-ában spontán meggyógyulnak a sérüléseik (regresszió).
A kezelés módszere ma a méhnyak kimetszése, leggyakrabban a transzformációs zóna nagy hurkos kimetszésével (LLETZ/LEEP) A kezelés növeli a koraszülés kockázatát egy jövőbeli terhességben. 2015-ben a méhnyak transzformációs zónájának mintegy 1800 kimetszését végezték el a svédországi Västra Götalands regionen (VGR) területén. Az elsőszülött anyák átlagéletkora Svédországban emelkedik, és 2014-ben 29 év volt. A gyermekvállalás elhalasztása felveti a kérdést, hogy a 25 év feletti nők körében is el lehet-e kerülni a műtétet, bizonyított CIN2-vel. A meglévő tanulmányok azt sugallják, hogy a CIN2 gyógyulása a 25 év feletti korcsoportban ugyanolyan mértékben megy végbe, mint a 25 év alatti korosztályban. A klinikai nyomon követést illetően nincs bizonyíték.
Prospektív multicentrikus klinikai kohorsz vizsgálatban (megfigyelési vizsgálat) gondos monitorozással a kutatók azt vizsgálják, hogy a CIN2-változások mekkora hányada spontán regresszálódik két éven belül 25-30 éves nőknél, és hogy lehetséges-e a 16-os típusú humán papillomavírus (HPV). a gyenge regresszió jelzője ebben a csoportban. Az LLETZ helyett a VGR öt nőgyógyászati klinikáján CIN2-vel rendelkező nőknek kínálnak aktív várakozást ebben a korban. A vizsgálati protokoll két éven keresztül hathavonta nőgyógyász látogatást tartalmaz, beleértve a citológiát, a kolposzkópiát és a méhnyak irányított biopsziáját. A teljesítményszámítás szerint 160 nőt kell bevonni, ami várhatóan az indulástól számított egy éven belül megtörténik.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Borås, Svédország
- Södra Älvsborgs Sjukhus
-
Göteborg, Svédország, 43350
- Kungshöjds gynekologmottagning
-
Göteborg, Svédország
- Frölunda Specialistsjukhus
-
Skövde, Svédország
- Skaraborgs sjukhus, kvinnokliniken
-
Trollhättan, Svédország
- Norra Älvsborgs sjukhus, kvinnokliniken
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- CIN 2
- Írásbeli hozzájárulása
Kizárási kritériumok:
- CIN (bármilyen fokozat) nincs megoldva
- A CIN korábbi kezelése
- Immunmoduláló gyógyszer
- Terhesség (a tanulás kezdetén)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Tanulmányi kohorsz
Egészséges, 25-30 éves, CIN2-vel rendelkező nők, akik beleegyeznek a felvételbe, és akiknek korábban nem volt CIN-je (semmilyen fokozat).
A "beavatkozás" a várható klinikai látogatások 6 havonta.
A nők kilépnek a vizsgálati kohorszból, ha teljes regresszióval (nincs CIN) vagy CIN3-mal
|
Klinikai megfigyelés.
Lásd a kar leírását
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A regresszió aránya
Időkeret: 24 hónap a látogatás időpontjától, amikor a CIN2-t diagnosztizálták
|
A felvételkor CIN2-vel rendelkező nők aránya, akik visszafejlődnek a CIN1-be, vagy nincs bizonyíték a betegségre
|
24 hónap a látogatás időpontjától, amikor a CIN2-t diagnosztizálták
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A regresszió aránya a HPV16-os nőknél
Időkeret: A felvételkor CIN2-vel rendelkező nők aránya, akik visszafejlődnek a CIN1-be, vagy nincs bizonyíték a betegségre
|
A felvételkor CIN2-vel és HPV 16-tal rendelkező nők aránya, akik visszafejlődnek a CIN1-be, vagy nincs bizonyíték a betegségre
|
A felvételkor CIN2-vel rendelkező nők aránya, akik visszafejlődnek a CIN1-be, vagy nincs bizonyíték a betegségre
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Strander, Sahlgrenska Academy, Gothenburg University, Sweden
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Massad LS, Einstein MH, Huh WK, Katki HA, Kinney WK, Schiffman M, Solomon D, Wentzensen N, Lawson HW; 2012 ASCCP Consensus Guidelines Conference. 2012 updated consensus guidelines for the management of abnormal cervical cancer screening tests and cancer precursors. Obstet Gynecol. 2013 Apr;121(4):829-846. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182883a34.
- Kyrgiou M, Mitra A, Arbyn M, Stasinou SM, Martin-Hirsch P, Bennett P, Paraskevaidis E. Fertility and early pregnancy outcomes after treatment for cervical intraepithelial neoplasia: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2014 Oct 28;349:g6192. doi: 10.1136/bmj.g6192.
- Wilkinson TM, Sykes PH, Simcock B, Petrich S. Recurrence of high-grade cervical abnormalities following conservative management of cervical intraepithelial neoplasia grade 2. Am J Obstet Gynecol. 2015 Jun;212(6):769.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2015.01.010. Epub 2015 Jan 9.
- Ostor AG. Natural history of cervical intraepithelial neoplasia: a critical review. Int J Gynecol Pathol. 1993 Apr;12(2):186-92.
- Discacciati MG, de Souza CA, d'Otavianno MG, Angelo-Andrade LA, Westin MC, Rabelo-Santos SH, Zeferino LC. Outcome of expectant management of cervical intraepithelial neoplasia grade 2 in women followed for 12 months. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 Apr;155(2):204-8. doi: 10.1016/j.ejogrb.2010.12.002. Epub 2010 Dec 28.
- Guedes AC, Zeferino LC, Syrjanen KJ, Brenna SM. Short-term outcome of cervical intraepithelial neoplasia grade 2: considerations for management strategies and reproducibility of diagnosis. Anticancer Res. 2010 Jun;30(6):2319-23.
- Ho GY, Einstein MH, Romney SL, Kadish AS, Abadi M, Mikhail M, Basu J, Thysen B, Reimers L, Palan PR, Trim S, Soroudi N, Burk RD; Albert Einstein Cervix Dysplasia Clinical Consortium. Risk factors for persistent cervical intraepithelial neoplasia grades 1 and 2: managed by watchful waiting. J Low Genit Tract Dis. 2011 Oct;15(4):268-75. doi: 10.1097/LGT.0b013e3182216fef.
- Castle PE, Schiffman M, Wheeler CM, Solomon D. Evidence for frequent regression of cervical intraepithelial neoplasia-grade 2. Obstet Gynecol. 2009 Jan;113(1):18-25. doi: 10.1097/AOG.0b013e31818f5008.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- EX CIN 2 001
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Terápia
-
Chinese PLA General HospitalIsmeretlenFejlett HER-2 pozitív szilárd daganatok | Kemoterápia Refactory | HER-2 Antitest Inhibitor Therapy RefactoryKína
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteInstitut d'Investigació Biomèdica de Girona Dr. Josep Trueta; Hospital Universitari...BefejezveAlacsony elülső reszekciós szindróma | Végbélrák | Sacral Neuromodulation – Interstim TherapySpanyolország
-
Franklyn CladisVisszavontMűtét utáni hányinger és hányás | Rescue Emetic TherapyEgyesült Államok
-
Baylor College of MedicinePatient-Centered Outcomes Research Institute; M.D. Anderson Cancer Center; The University... és más munkatársakBefejezveVégstádiumú szívelégtelenség | Bridge-to-Transplant LVAD Placement (BTT) | Destination Therapy LVAD Placement (DT) | LVAD elhelyezés elutasítása (elutasítók) | LVAD GondozókEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Elvárás
-
Trustees of Dartmouth CollegeNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health (NIH)BefejezvePlacebo | ElvárásokEgyesült Államok
-
University Hospital, Strasbourg, FranceBefejezveFigyelemhiányos zavar | Hiperaktivitási zavarFranciaország