- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03177863
Oczekiwanie jako alternatywa dla leczenia śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy stopnia 2 wśród kobiet w wieku 25-30 lat (EXCIN2)
Oczekiwanie jako alternatywa dla leczenia śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy stopnia 2 wśród kobiet w wieku 25-30 lat. Wieloośrodkowe badanie kliniczne
W szwedzkim zorganizowanym programie badań przesiewowych szyjki macicy wykrywa się i leczy prekursory raka szyjki macicy. Większość zmian prekursorowych wykrytych w badaniach przesiewowych goi się samoistnie. Ci, którzy robią postępy, robią to powoli. Istnieją trzy poziomy od światła; CIN1, umiarkowany; CIN2 do ciężkiego; CIN3. Kobiety z CIN3 leczone są zawsze, niezależnie od wieku, zgodnie z aktualnymi wytycznymi klinicznymi. Kobietom z CIN2 w wieku poniżej 25 lat proponuje się aktywne oczekiwanie przez okres do dwóch lat, ponieważ istnieją dobre dowody na to, że w tym czasie u 40-70% przypadków nastąpi samoistne wygojenie zmian (regresja).
Metodą leczenia jest obecnie zabieg wycięcia szyjki macicy najczęściej przez duże wycięcie strefy transformacji (LLETZ/LEEP). Leczenie zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu w przyszłej ciąży. W 2015 roku w Västra Götalands regionen (VGR) w Szwecji wykonano około 1800 zabiegów wycięcia strefy transformacji szyjki macicy. Średni wiek matek po raz pierwszy w Szwecji rośnie iw 2014 roku wynosił 29 lat. Odkładanie rodzenia rodzi pytanie, czy możliwe jest odstąpienie od operacji nawet w grupie kobiet powyżej 25 roku życia, z potwierdzonym CIN2. Istniejące badania wskazują, że wyleczenie CIN2 w grupie wiekowej 25 lat i powyżej następuje w takim samym stopniu jak poniżej 25 roku życia. Brak jest dowodów dotyczących obserwacji klinicznej.
W prospektywnym wieloośrodkowym klinicznym badaniu kohortowym (badanie obserwacyjne) z uważnym monitorowaniem, badacze zbadają, jaki odsetek zmian CIN2 ustępuje samoistnie w ciągu dwóch lat u kobiet w wieku 25-30 lat i czy wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) typu 16 może być marker słabej regresji w tej grupie. Zamiast LLETZ kobietom w tym wieku z CIN2 oferowane jest aktywne oczekiwanie w pięciu klinikach ginekologicznych w VGR. Protokół badania obejmuje wizyty u ginekologa co 6 miesięcy przez 2 lata, w tym cytologię, kolposkopię i biopsje celowane szyjki macicy. Obliczenia mocy pokazują, że należy uwzględnić 160 kobiet, co ma nastąpić w ciągu jednego roku od rozpoczęcia.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Borås, Szwecja
- Södra Älvsborgs Sjukhus
-
Göteborg, Szwecja, 43350
- Kungshöjds gynekologmottagning
-
Göteborg, Szwecja
- Frölunda Specialistsjukhus
-
Skövde, Szwecja
- Skaraborgs sjukhus, kvinnokliniken
-
Trollhättan, Szwecja
- Norra Älvsborgs sjukhus, kvinnokliniken
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- CIN 2
- Pisemna zgoda
Kryteria wyłączenia:
- CIN (dowolny stopień) nie rozwiązany
- Wcześniejsze leczenie CIN
- Leki immunomodulujące
- Ciąża (na początku studiów)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kohorta badawcza
Zdrowe kobiety w wieku 25-30 lat z CIN2, które wyrażają zgodę na włączenie i bez wcześniejszej historii CIN (dowolnego stopnia).
„Interwencja” to oczekiwanie z wizytami klinicznymi co 6 miesięcy.
Kobiety opuszczą badaną kohortę, jeśli stwierdzą całkowitą regresję (brak CIN) lub CIN3
|
Monitorowanie kliniczne.
Zobacz opis ramienia
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Proporcja regresu
Ramy czasowe: 24 miesiące od daty wizyty, w której stwierdzono CIN2
|
Odsetek kobiet z CIN2 w momencie włączenia, u których nastąpi regresja do CIN1 lub brak objawów choroby
|
24 miesiące od daty wizyty, w której stwierdzono CIN2
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek regresji dla kobiet z HPV16
Ramy czasowe: Odsetek kobiet z CIN2 w momencie włączenia, u których nastąpi regresja do CIN1 lub brak objawów choroby
|
Odsetek kobiet z CIN2 i HPV 16 w momencie włączenia, u których dojdzie do regresji do CIN1 lub bez objawów choroby
|
Odsetek kobiet z CIN2 w momencie włączenia, u których nastąpi regresja do CIN1 lub brak objawów choroby
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Strander, Sahlgrenska Academy, Gothenburg University, Sweden
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Massad LS, Einstein MH, Huh WK, Katki HA, Kinney WK, Schiffman M, Solomon D, Wentzensen N, Lawson HW; 2012 ASCCP Consensus Guidelines Conference. 2012 updated consensus guidelines for the management of abnormal cervical cancer screening tests and cancer precursors. Obstet Gynecol. 2013 Apr;121(4):829-846. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182883a34.
- Kyrgiou M, Mitra A, Arbyn M, Stasinou SM, Martin-Hirsch P, Bennett P, Paraskevaidis E. Fertility and early pregnancy outcomes after treatment for cervical intraepithelial neoplasia: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2014 Oct 28;349:g6192. doi: 10.1136/bmj.g6192.
- Wilkinson TM, Sykes PH, Simcock B, Petrich S. Recurrence of high-grade cervical abnormalities following conservative management of cervical intraepithelial neoplasia grade 2. Am J Obstet Gynecol. 2015 Jun;212(6):769.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2015.01.010. Epub 2015 Jan 9.
- Ostor AG. Natural history of cervical intraepithelial neoplasia: a critical review. Int J Gynecol Pathol. 1993 Apr;12(2):186-92.
- Discacciati MG, de Souza CA, d'Otavianno MG, Angelo-Andrade LA, Westin MC, Rabelo-Santos SH, Zeferino LC. Outcome of expectant management of cervical intraepithelial neoplasia grade 2 in women followed for 12 months. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 Apr;155(2):204-8. doi: 10.1016/j.ejogrb.2010.12.002. Epub 2010 Dec 28.
- Guedes AC, Zeferino LC, Syrjanen KJ, Brenna SM. Short-term outcome of cervical intraepithelial neoplasia grade 2: considerations for management strategies and reproducibility of diagnosis. Anticancer Res. 2010 Jun;30(6):2319-23.
- Ho GY, Einstein MH, Romney SL, Kadish AS, Abadi M, Mikhail M, Basu J, Thysen B, Reimers L, Palan PR, Trim S, Soroudi N, Burk RD; Albert Einstein Cervix Dysplasia Clinical Consortium. Risk factors for persistent cervical intraepithelial neoplasia grades 1 and 2: managed by watchful waiting. J Low Genit Tract Dis. 2011 Oct;15(4):268-75. doi: 10.1097/LGT.0b013e3182216fef.
- Castle PE, Schiffman M, Wheeler CM, Solomon D. Evidence for frequent regression of cervical intraepithelial neoplasia-grade 2. Obstet Gynecol. 2009 Jan;113(1):18-25. doi: 10.1097/AOG.0b013e31818f5008.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- EX CIN 2 001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Terapia
-
Sohag UniversityRekrutacyjnyDysfonia funkcjonalna | Rezonansowa terapia głosowa | Smith Accent Method TherapyEgipt