德国急诊科的使用 (INDEED)
德国急诊科患者护理的利用和跨部门模式
INDEED 的总体目标是促进德国急救护理的跨部门和跨学科卫生服务研究。
德国 15 至 20 个急诊科的临床医院数据将与法定健康保险医师协会 (Kassenärztliche Vereinigung, KV) 提供的常规门诊医疗保健数据相关联。 INDEED 将确定医疗保健差距和资源分配不足，并制定使医疗保健系统适应现有需求的战略。
研究概览
详细说明
背景：
不断增加的患者数量和复杂性以及随之而来的拥挤，给国内外的急诊科带来了挑战。 国际研究表明，拥挤与不良结果有关。 急诊科是门诊和住院医疗保健部门之间的重要接口。 德国的医疗保健部门在组织上没有交叉联系，通常不执行用于分析医疗保健系统的数据链接。 因此，缺乏跨部门描述和监测患者在医疗保健系统中的护理路径和模式的数据。
研究目的：
INDEED 的总体目标是促进德国急救护理的跨部门和跨学科卫生服务研究。
该项目的主要目标是评估患者在急诊科治疗前 2 年和治疗后 1 年对医疗保健服务的跨部门利用情况。 将检查适当、不充分和可能可避免的护理模式。
次要目标是确定具有可比医疗保健需求的患者群体。 在集群内和所有患者的组合中，INDEED 将检查医疗保健需求和差距，以及影响急诊就诊、疾病进展、合并症和死亡率的因素。
方法：
德国 15 至 20 个急诊科的临床医院数据将与法定健康保险医师协会 (Kassenärztliche Vereinigung, KV) 提供的常规门诊医疗保健数据相关联。
对 2016 年在一个参与的急诊科接受过任何疾病治疗的所有成年患者的链接常规收集医院信息系统和健康保险数据的二次数据分析（n≈680.000 例）将被执行。 数据分析将涵盖医疗保健的利用模式、具有可比医疗保健需求的亚组的识别、影响急诊就诊的因素以及门诊护理敏感条件 (ACSC) 或住院治疗的因素。 研究结果将根据年龄、合并症和性别方面以及卫生系统和卫生经济角度进行评估。 因此，INDEED 将确定医疗保健差距和资源分配不足，并制定使医疗保健系统适应现有需求的战略。
研究类型
注册 (预期的)
联系人和位置
学习地点
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Berlin、德国、13353
- 招聘中
- Charité Universitätsmedizin - Berlin
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接触：
- Martin Möckel, Prof. Dr.
- 电话号码：0049 30 553472
- 邮箱：martin.moeckel@charite.de
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接触：
- Anna Slagman, Dr. MSc.
- 电话号码：004930450553037
- 邮箱：anna.slagman@charite.de
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准：
- 2016 年参加其中一个参与 ED 的成年 ED 患者
- 有公共健康保险的患者
排除标准：
- 没有应用排除标准
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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成年急诊科患者
2016 年在其中一个参与的急诊科接受过任何疾病治疗的成年患者（n≈680.000
例）
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除了从各自的常规数据源中提取数据外，没有计划采取特殊干预措施。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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充分、不充分和可避免的急诊就诊率
大体时间：基线
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充分、不充分和可避免的急诊就诊的流行率将通过以下方式实施：a) 初级卫生保健利用率低的患者，b) 紧急程度低，c) 可预防的条件，d) 本来可以得到充分控制的慢性病，e) 频繁-用户，f) 患者没有接触到急诊室的医生（“没有被看到”）。
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基线
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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急诊就诊前后医疗资源利用的特征
大体时间：从前 2 年到 ED 访问后 1 年 (2014-2017)
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急诊就诊前后初级保健医生就诊次数的描述性分析。
初级卫生保健的利用情况将在急诊就诊前两年和后一年进行评估。
将对 2016 年的 ED 访问进行分析，将对 2014-2017 年的结果测量进行分析。
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从前 2 年到 ED 访问后 1 年 (2014-2017)
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可避免的急诊就诊的影响因素
大体时间：从前 2 年到 ED 访问后 1 年 (2014-2017)
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影响因素：性别、年龄、与初级保健医生接触的次数、急诊入院的日期和时间、诊断、用药、入院方式、紧迫性。
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从前 2 年到 ED 访问后 1 年 (2014-2017)
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足够的急诊就诊的影响因素
大体时间：从前 2 年到 ED 访问后 1 年 (2014-2017)
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影响因素：性别、年龄、与初级保健医生接触的次数、急诊入院的日期和时间、诊断、用药、入院方式、紧迫性。
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从前 2 年到 ED 访问后 1 年 (2014-2017)
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急诊就诊不足的影响因素
大体时间：从前 2 年到 ED 访问后 1 年 (2014-2017)
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影响因素：性别、年龄、与初级保健医生接触的次数、急诊入院的日期和时间、诊断、用药、入院方式、紧迫性。
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从前 2 年到 ED 访问后 1 年 (2014-2017)
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医疗费用增加影响因素的探索性分析。
大体时间：从前 2 年到 ED 访问后 1 年 (2014-2017)
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影响因素：性别、年龄、与初级保健医生接触的次数、急诊入院的日期和时间、诊断、用药、入院方式、紧迫性。
结果将是门诊部门的治疗费用以及住院患者的住院诊断相关组 (DRG)
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从前 2 年到 ED 访问后 1 年 (2014-2017)
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患者相关死亡率影响因素的探索性分析
大体时间：从前 2 年到 ED 访问后 1 年 (2014-2017)
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影响因素：性别、年龄、与初级保健医生接触的次数、急诊入院的日期和时间、诊断、用药、入院方式、紧迫性。
结果测量：就诊 ED 两年后的死亡率。
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从前 2 年到 ED 访问后 1 年 (2014-2017)
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发病率影响因素的探索性分析
大体时间：从前 2 年到 ED 访问后 1 年 (2014-2017)
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影响因素：性别、年龄、与初级保健医生接触的次数、急诊入院的日期和时间、诊断、用药、入院方式、紧迫性。
结果测量：ED 就诊两年后的发病率。
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从前 2 年到 ED 访问后 1 年 (2014-2017)
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员：Martin Möckel, Prof. Dr.、Charite University, Berlin, Germany
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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