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Utilisation des services d'urgence en Allemagne (INDEED)

19 juillet 2017 mis à jour par: Martin Moeckel, Charite University, Berlin, Germany

Utilisation et modèles transsectoriels de soins pour les patients admis aux urgences en Allemagne

L'objectif général d'INDEED est de faciliter la recherche transsectorielle et interdisciplinaire sur les services de santé en matière de soins d'urgence en Allemagne.

Les données hospitalières cliniques de 15 à 20 services d'urgence en Allemagne seront liées aux données de routine sur les soins de santé ambulatoires fournies par l'Association des médecins de l'assurance maladie légale (Kassenärztliche Vereinigung, KV). INDEED identifiera les lacunes en matière de soins de santé et l'allocation inadéquate des ressources, ainsi que développera des stratégies d'adaptation du système de soins de santé aux demandes existantes.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Arrière-plan:

Les services d'urgence à l'échelle nationale et internationale sont confrontés à un nombre et à une complexité sans cesse croissants de patients et à l'encombrement qui en résulte. Des études internationales ont montré que le surpeuplement est associé à des résultats défavorables. Les services d'urgence sont une interface importante entre les secteurs des soins de santé ambulatoires et hospitaliers. Les secteurs des soins de santé en Allemagne ne sont pas interconnectés sur le plan organisationnel et le couplage des données pour l'analyse du système de soins de santé n'est généralement pas effectué. Par conséquent, il y a un manque de données pour décrire et suivre de manière transsectorielle les parcours des patients et les schémas de soins dans le système de soins de santé.

OBJECTIFS DE RECHERCHE :

L'objectif général d'INDEED est de faciliter la recherche transsectorielle et interdisciplinaire sur les services de santé en matière de soins d'urgence en Allemagne.

L'objectif principal du projet est d'évaluer l'utilisation transsectorielle des services de soins de santé des patients 2 ans avant et 1 an après le traitement dans un service d'urgence. Les modèles de soins adéquats, inadéquats et potentiellement évitables seront examinés.

L'objectif secondaire est d'identifier des groupes de patients ayant des besoins comparables en matière de prestation de soins de santé. Au sein des groupes et pour tous les patients combinés, INDEED examinera les besoins et les lacunes en matière de soins de santé ainsi que les facteurs qui influencent les visites aux services d'urgence, la progression de la maladie, les comorbidités et la mortalité.

MÉTHODES :

Les données hospitalières cliniques de 15 à 20 services d'urgence en Allemagne seront liées aux données de routine sur les soins de santé ambulatoires fournies par l'Association des médecins de l'assurance maladie légale (Kassenärztliche Vereinigung, KV).

Une analyse des données secondaires du système d'information hospitalier et des données d'assurance maladie collectées en routine sur tous les patients adultes qui ont été traités avec n'importe quelle condition dans l'un des services d'urgence participants en 2016 (n≈680.000 cas) seront effectuées. L'analyse des données couvrira le modèle d'utilisation des soins de santé, l'identification des sous-groupes ayant des besoins comparables en matière de soins de santé, les facteurs qui influencent les visites aux services d'urgence et les facteurs pour les conditions sensibles aux soins ambulatoires (ACSC) ou le traitement des patients hospitalisés. Les résultats de l'étude seront évalués en tenant compte de l'âge, de la multimorbidité et des aspects liés au sexe ainsi que du système de santé et de la perspective économique de la santé. INDEED identifiera ainsi les lacunes en matière de soins de santé et l'allocation inadéquate des ressources, ainsi que développera des stratégies d'adaptation du système de soins de santé aux demandes existantes.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

680000

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Allemagne
      • Berlin, Allemagne, 13353
        • Recrutement
        • Charité Universitätsmedizin - Berlin
        • Contact:
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

N/A

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Tous les patients bénéficiant d'une assurance maladie publique qui ont fréquenté l'un des services d'urgence participants en 2016 seront inclus dans ce projet de recherche.

La description

Critère d'intégration:

  • patients adultes du service d'urgence qui ont fréquenté l'un des services d'urgence participants en 2016
  • patients avec une assurance maladie publique

Critère d'exclusion:

  • aucun critère d'exclusion n'est appliqué

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Patients adultes des services d'urgence
patients adultes qui ont été traités avec n'importe quelle condition dans l'un des services d'urgence participants en 2016 (n≈680.000 cas)
Autre: extraction de données
Aucune intervention spéciale, à l'exception de l'extraction de données à partir des sources de données de routine respectives, n'est prévue.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Prévalence des visites aux urgences adéquates, inadéquates et évitables
Délai: Ligne de base
La prévalence de visites adéquates, inadéquates et évitables aux urgences sera opérationnalisée par a) les patients ayant une faible utilisation des soins de santé primaires, b) une faible urgence, c) des conditions évitables, d) des maladies chroniques qui auraient pu être contrôlées de manière adéquate, e) des f) les patients sans contact avec un médecin au service des urgences ("partis sans être vus").
Ligne de base

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Caractérisation de l'utilisation des ressources de soins de santé avant et après une visite à l'urgence
Délai: de 2 ans avant jusqu'à 1 an après la visite à l'urgence (2014-2017)
Analyse descriptive du nombre de visites chez les médecins de soins primaires avant et après la visite à l'urgence. L'utilisation des soins de santé primaires sera évaluée deux ans avant et un an après l'année de la visite à l'urgence. Les visites à l'urgence seront analysées pour l'année 2016, cette mesure de résultat sera analysée pour les années 2014-2017.
de 2 ans avant jusqu'à 1 an après la visite à l'urgence (2014-2017)
Facteurs d'influence sur les visites évitables à l'urgence
Délai: de 2 ans avant jusqu'à 1 an après la visite à l'urgence (2014-2017)
facteurs d'influence : sexe, âge, nombre de contacts avec le médecin de premier recours, jour et heure d'admission aux urgences, diagnostics, médicaments, mode d'admission, urgence.
de 2 ans avant jusqu'à 1 an après la visite à l'urgence (2014-2017)
facteurs d'influence sur les visites adéquates à l'urgence
Délai: de 2 ans avant jusqu'à 1 an après la visite à l'urgence (2014-2017)
facteurs d'influence : sexe, âge, nombre de contacts avec le médecin de premier recours, jour et heure d'admission aux urgences, diagnostics, médicaments, mode d'admission, urgence.
de 2 ans avant jusqu'à 1 an après la visite à l'urgence (2014-2017)
Facteurs d'influence sur les visites inadéquates à l'urgence
Délai: de 2 ans avant jusqu'à 1 an après la visite à l'urgence (2014-2017)
facteurs d'influence : sexe, âge, nombre de contacts avec le médecin de premier recours, jour et heure d'admission aux urgences, diagnostics, médicaments, mode d'admission, urgence.
de 2 ans avant jusqu'à 1 an après la visite à l'urgence (2014-2017)
Analyse exploratoire des facteurs influençant l'augmentation des coûts des soins de santé.
Délai: de 2 ans avant jusqu'à 1 an après la visite à l'urgence (2014-2017)
facteurs d'influence : sexe, âge, nombre de contacts avec le médecin de premier recours, jour et heure d'admission aux urgences, diagnostics, médicaments, mode d'admission, urgence. Le résultat sera les coûts de traitement dans le secteur ambulatoire ainsi que le groupe de diagnostic à l'hôpital (DRG) pour les patients hospitalisés
de 2 ans avant jusqu'à 1 an après la visite à l'urgence (2014-2017)
Analyse exploratoire des facteurs influençant la mortalité liée aux patients
Délai: de 2 ans avant jusqu'à 1 an après la visite à l'urgence (2014-2017)
facteurs d'influence : sexe, âge, nombre de contacts avec le médecin de premier recours, jour et heure d'admission aux urgences, diagnostics, médicaments, mode d'admission, urgence. Mesure de résultat : mortalité deux ans après l'année de la visite à l'urgence.
de 2 ans avant jusqu'à 1 an après la visite à l'urgence (2014-2017)
Analyse exploratoire des facteurs influençant la morbidité
Délai: de 2 ans avant jusqu'à 1 an après la visite à l'urgence (2014-2017)
facteurs d'influence : sexe, âge, nombre de contacts avec le médecin de premier recours, jour et heure d'admission aux urgences, diagnostics, médicaments, mode d'admission, urgence. Mesure de résultat : morbidité deux ans après l'année de la visite à l'urgence.
de 2 ans avant jusqu'à 1 an après la visite à l'urgence (2014-2017)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Charite University, Berlin, Germany

Collaborateurs

Technische Universität Berlin
University of Magdeburg
Wissenschaftliches Institut der AOK (WIdO)
Zentralinstitut für die Kassenärztliche Versorgung in Deutschland
Technologie- und Methodenplattform für die vernetzte medizinische Forschung (TMF)
OFFIS - Institut für Informatik

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Martin Möckel, Prof. Dr., Charite University, Berlin, Germany

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 mai 2017

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

30 avril 2020

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

30 avril 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 juin 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 juillet 2017

Première publication (RÉEL)

21 juillet 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

21 juillet 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 juillet 2017

Dernière vérification

1 juillet 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • EA4/086/17

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Les données individuelles des participants pourraient être mises à la disposition d'autres chercheurs sur demande raisonnable et si les exigences en matière de protection des données sont respectées.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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