Использование отделений неотложной помощи в Германии (INDEED)

Фон:

Отделения неотложной помощи на национальном и международном уровнях сталкиваются с проблемой постоянно растущего числа и сложности пациентов и, как следствие, скопления людей. Международные исследования показали, что скученность связана с неблагоприятными исходами. Отделения неотложной помощи являются важным связующим звеном между амбулаторным и стационарным секторами здравоохранения. Сектора здравоохранения в Германии организационно не взаимосвязаны, и увязка данных для анализа системы здравоохранения, как правило, не осуществляется. Следовательно, не хватает данных для межсекторального описания и мониторинга маршрутов и моделей ухода за пациентами в системе здравоохранения.

ЦЕЛИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Общая цель INDEED состоит в содействии межотраслевым и междисциплинарным исследованиям в сфере неотложной помощи в Германии.

Основной целью проекта является оценка межсекторального использования медицинских услуг пациентами за 2 года до и через 1 год после лечения в отделении неотложной помощи. Будут изучены модели адекватной, неадекватной и потенциально предотвратимой помощи.

Второй целью является выявление кластеров пациентов с сопоставимыми потребностями в оказании медицинской помощи. Внутри кластеров и для всех пациентов INDEED изучит потребности и пробелы в медицинской помощи, а также факторы, влияющие на посещения отделений неотложной помощи, прогрессирование заболевания, сопутствующие заболевания и смертность.

МЕТОДЫ:

Данные клинических больниц от 15 до 20 отделений неотложной помощи в Германии будут связаны с обычными амбулаторными данными, предоставляемыми Ассоциацией врачей обязательного медицинского страхования (Kassenärztliche Vereinigung, KV).

Анализ вторичных данных связанной регулярно собираемой информационной системы больниц и данных медицинского страхования обо всех взрослых пациентах, которые лечились от любого состояния в одном из участвующих отделений неотложной помощи в 2016 г. (n≈680 000). случаях) будет выполнено. Анализ данных будет охватывать характер обращения за медицинской помощью, выявление подгрупп с сопоставимой потребностью в оказании медицинской помощи, факторов, влияющих на посещения отделений неотложной помощи, и факторов, влияющих на состояния, требующие амбулаторного лечения (ACSC), или на стационарное лечение. Результаты исследования будут оцениваться с учетом возраста, мультиморбидности и гендерных аспектов, а также системы здравоохранения и экономической перспективы здравоохранения. Таким образом, INDEED выявит пробелы в здравоохранении и неадекватное распределение ресурсов, а также разработает стратегии адаптации системы здравоохранения к существующим потребностям.