Utilización del servicio de urgencias en Alemania (INDEED)

Fondo:

Los departamentos de emergencia a nivel nacional e internacional se enfrentan al desafío de un número y una complejidad de pacientes cada vez mayores y el consiguiente hacinamiento. Estudios internacionales demostraron que el hacinamiento se asocia con resultados desfavorables. Los departamentos de emergencia son una interfaz importante entre los sectores de atención médica ambulatoria y hospitalaria. Los sectores de atención de la salud en Alemania no están interrelacionados organizativamente y, por lo general, no se realiza el enlace de datos para el análisis del sistema de atención de la salud. Por lo tanto, hay una falta de datos para describir y monitorear transectorialmente las vías y patrones de atención de los pacientes en el sistema de atención médica.

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN:

El objetivo general de INDEED es facilitar la investigación de los servicios de salud intersectoriales e interdisciplinarios de la atención de emergencia en Alemania.

El objetivo principal del proyecto es evaluar la utilización transsectorial de los servicios de atención médica de los pacientes 2 años antes y 1 año después del tratamiento en un departamento de emergencia. Se examinarán los patrones de atención adecuada, inadecuada y potencialmente evitable.

El objetivo secundario es identificar grupos de pacientes con necesidades comparables de prestación de atención médica. Dentro de los grupos y para todos los pacientes combinados, INDEED examinará las necesidades y las brechas de atención médica, así como los factores que influyen en las visitas al departamento de emergencias, la progresión de la enfermedad, las comorbilidades y la mortalidad.

MÉTODOS:

Los datos de hospitales clínicos de 15 a 20 departamentos de emergencia en Alemania se vincularán con los datos de atención médica ambulatoria de rutina proporcionados por la Asociación de Médicos de Seguros de Salud Estatutarios (Kassenärztliche Vereinigung, KV).

Un análisis de datos secundarios del sistema de información del hospital recopilado de forma rutinaria y los datos del seguro de salud de todos los pacientes adultos que fueron tratados con cualquier condición en uno de los departamentos de emergencia participantes en 2016 (n≈680.000 casos) se llevará a cabo. El análisis de datos cubrirá el patrón de utilización de la atención médica, la identificación de subgrupos con necesidades comparables de atención médica, los factores que influyen en las visitas al departamento de emergencias y los factores para condiciones sensibles a la atención ambulatoria (ACSC) o tratamiento hospitalario. Los resultados del estudio se evaluarán teniendo en cuenta la edad, la multimorbilidad y los aspectos de género, así como el sistema de salud y la perspectiva económica de la salud. Por lo tanto, INDEED identificará las brechas en la atención médica y la asignación inadecuada de recursos, así como también desarrollará estrategias para adaptar el sistema de atención médica a las demandas existentes.