Beredskabsafdelingens anvendelse i Tyskland (INDEED)

Baggrund:

Akutafdelinger nationalt og internationalt er udfordret af et konstant stigende antal og kompleksitet af patienter og deraf følgende trængsel. Internationale undersøgelser viste, at trængsel er forbundet med ugunstige resultater. Akutafdelinger er en vigtig kontaktflade mellem den ambulante og den indlagte sundhedssektor. Sundhedssektorer i Tyskland er ikke organisatorisk tværbundne, og datakobling til analyse af sundhedssystemet udføres generelt ikke. Derfor er der mangel på data til transsektorielt at beskrive og overvåge patienters forløb og plejemønstre i sundhedsvæsenet.

FORSKNINGSMÅL:

Det overordnede formål med INDEED er at lette tværsektoriel og tværfaglig sundhedstjenesteforskning af akutbehandling i Tyskland.

Det primære formål med projektet er at vurdere den tværsektorielle udnyttelse af sundhedsydelser til patienter 2 år før og 1 år efter behandling på en akutmodtagelse. Mønstre for tilstrækkelig, utilstrækkelig og potentielt undgåelig pleje vil blive undersøgt.

Det sekundære mål er at identificere patientklynger med sammenlignelige behov for sundhedsydelser. Inden for klynger og for alle patienter kombineret vil INDEED undersøge behov og huller i sundhedsvæsenet samt faktorer, der påvirker skadestuebesøg, sygdomsprogression, komorbiditeter og dødelighed.

METODER:

Kliniske hospitalsdata fra 15 til 20 akutmodtagelser i Tyskland vil blive knyttet til rutinemæssige ambulante sundhedsdata leveret af sammenslutningen af ​​lovpligtige sygesikringslæger (Kassenärztliche Vereinigung, KV).

En sekundær dataanalyse af forbundet rutinemæssigt indsamlet hospitalsinformationssystem og sygesikringsdata for alle voksne patienter, der blev behandlet med en hvilken som helst tilstand på en af ​​de deltagende akutmodtagelser i 2016 (n≈680.000 tilfælde) vil blive udført. Dataanalyse vil dække mønsteret for brug af sundhedspleje, identifikation af undergrupper med sammenlignelige behov for sundhedsydelser, af faktorer, der påvirker akutmodtagelsesbesøg og faktorer for ambulant behandling følsomme tilstande (ACSC) eller døgnbehandling. Undersøgelsesresultater vil blive evalueret under hensyntagen til alder, multimorbiditet og kønsaspekter samt sundhedssystemet og sundhedsøkonomisk perspektiv. Derved vil INDEED identificere huller i sundhedsvæsenet og utilstrækkelig ressourceallokering samt udvikle strategier for tilpasning af sundhedsvæsenet til eksisterende behov.