Ensiapuosaston käyttö Saksassa (INDEED)

B a c k g r o u n d:

Päivystyspoliklinikat kansallisesti ja kansainvälisesti haastavat jatkuvasti kasvavan potilaiden määrän ja monimutkaisuuden sekä siitä johtuvan ruuhkautumisen. Kansainväliset tutkimukset osoittivat, että ruuhkautuminen liittyy epäsuotuisiin tuloksiin. Päivystysosastot ovat tärkeä rajapinta avo- ja laitosterveydenhuollon sektorien välillä. Terveydenhuollon alat Saksassa eivät ole organisatorisesti ristiinsidottuja, eikä tietoja linkitetä terveydenhuoltojärjestelmän analysointia varten. Tästä syystä ei ole saatavilla tietoja, joiden avulla voitaisiin kuvata ja seurata potilaiden hoitopolkuja ja -malleja terveydenhuoltojärjestelmässä.

TUTKIMUKSEN TAVOITTEET:

INDEEDin yleisenä tavoitteena on helpottaa poikkitieteellistä ja poikkitieteellistä ensihoidon terveyspalvelututkimusta Saksassa.

Hankkeen ensisijaisena tavoitteena on arvioida potilaiden terveydenhuollon palveluiden käyttöä 2 vuotta ennen ja 1 vuosi päivystyshoidon jälkeen. Riittävän, riittämättömän ja mahdollisesti vältettävissä olevan hoidon mallit tutkitaan.

Toissijaisena tavoitteena on tunnistaa potilasklusterit, joilla on vertailukelpoisia terveydenhuollon tarpeita. INDEED tutkii klustereiden sisällä ja kaikille potilaille yhdessä terveydenhuollon tarpeita ja puutteita sekä tekijöitä, jotka vaikuttavat ensiapuun käyntiin, taudin etenemiseen, liitännäissairauksiin ja kuolleisuuteen.

MENETELMÄT:

Saksan 15–20 päivystysosaston kliiniset sairaalatiedot linkitetään lakisääteisten sairausvakuutuslääkäreiden liiton (Kassenärztliche Vereinigung, KV) toimittamiin rutiininomaisiin avohoitotietoihin.

Toissijainen data-analyysi linkitetyistä rutiininomaisesti kerätyistä sairaalatietojärjestelmistä ja sairausvakuutustiedoista kaikista aikuispotilaista, joita hoidettiin missä tahansa sairaudessa jollakin osallistuneesta ensiapuosastosta vuonna 2016 (n≈680 000) tapaukset) suoritetaan. Tietojen analysointi kattaa terveydenhuollon käyttömallin, vastaavan terveydenhuollon tarpeessa olevien alaryhmien tunnistamisen, päivystyskäynteihin vaikuttavia tekijöitä sekä ambulatorisen hoidon herkkien tilojen (ACSC) tai laitoshoidon tekijöitä. Tutkimustuloksia arvioidaan ikä-, monisairaus- ja sukupuolinäkökohtien sekä terveysjärjestelmän ja terveystalouden näkökulmasta huomioiden. Siten INDEED tunnistaa terveydenhuollon puutteet ja riittämättömän resurssien allokoinnin sekä kehittää strategioita terveydenhuoltojärjestelmän mukauttamiseksi olemassa oleviin vaatimuksiin.