Sürgősségi osztály igénybevétele Németországban (INDEED)

Háttér:

A sürgősségi osztályok országos és nemzetközi szinten is kihívást jelentenek a betegek folyamatosan növekvő száma és összetettsége, valamint az ebből következő zsúfoltság. Nemzetközi tanulmányok kimutatták, hogy a zsúfoltság kedvezőtlen kimenetelekkel jár. A sürgősségi osztályok fontos kapcsolódási pontot jelentenek a járó- és fekvőbeteg egészségügyi szektor között. A németországi egészségügyi ágazatok szervezetileg nem kapcsolódnak egymáshoz, és általában nem végeznek adatkapcsolatot az egészségügyi rendszer elemzéséhez. Ennélfogva hiányoznak az adatok a betegek egészségügyi ellátórendszeren belüli ellátási útjainak és mintáinak transzszektorális leírásához és nyomon követéséhez.

A KUTATÁS CÉLJA:

Az INDEED átfogó célja a sürgősségi ellátás ágazatokon átívelő és interdiszciplináris egészségügyi szolgáltatások kutatásának elősegítése Németországban.

A projekt elsődleges célja a betegek egészségügyi szolgáltatásainak ágazatokon átívelő igénybevételének felmérése a sürgősségi osztályon történő kezelés előtt 2 évvel és azt követően 1 évvel. Megvizsgálják a megfelelő, nem megfelelő és potenciálisan elkerülhető ellátás mintáit.

A másodlagos cél az összehasonlítható egészségügyi ellátási szükségletekkel rendelkező betegcsoportok azonosítása. A klasztereken belül és az összes beteg esetében az INDEED megvizsgálja az egészségügyi ellátási igényeket és hiányosságokat, valamint azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják a sürgősségi osztályok látogatását, a betegség progresszióját, a társbetegségeket és a mortalitást.

MÓD:

A németországi 15-20 sürgősségi osztály klinikai kórházi adatait összekapcsolják a kötelező egészségbiztosítási orvosok szövetsége (Kassenärztliche Vereinigung, KV) rutinszerű ambuláns egészségügyi adataival.

Másodlagos adatelemzés a 2016-ban részt vevő sürgősségi osztályok valamelyikén bármilyen betegséggel kezelt felnőtt betegek összekapcsolt, rutinszerűen gyűjtött kórházi információs rendszeréből és egészségbiztosítási adataiból (n≈680 000) esetek) elvégzésére kerül sor. Az adatelemzés kiterjed az egészségügyi ellátás igénybevételének mintázatára, az egészségügyi ellátás hasonló igényű alcsoportjainak azonosítására, a sürgősségi osztályok látogatását befolyásoló tényezőkre, valamint az ambuláns ellátásra érzékeny állapotok (ACSC) vagy a fekvőbeteg-kezelés tényezőire. A vizsgálat eredményeit az életkor, a multimorbiditás és a nemi szempontok, valamint az egészségügyi rendszer és az egészséggazdasági szempontok figyelembevételével értékelik. Ezáltal az INDEED azonosítani fogja az egészségügyi hiányosságokat és a nem megfelelő erőforrás-allokációt, valamint stratégiákat dolgoz ki az egészségügyi rendszernek a meglévő igényekhez való igazítására.