Notaufnahmenutzung in Deutschland (INDEED)

Hintergrund:

Notaufnahmen im In- und Ausland werden durch eine ständig steigende Anzahl und Komplexität von Patienten und die daraus resultierende Überfüllung herausgefordert. Internationale Studien zeigten, dass Crowding mit ungünstigen Ergebnissen einhergeht. Notaufnahmen sind eine wichtige Schnittstelle zwischen ambulanter und stationärer Gesundheitsversorgung. Die Gesundheitssektoren in Deutschland sind organisatorisch nicht vernetzt und eine Datenverknüpfung zur Analyse des Gesundheitswesens findet in der Regel nicht statt. Daher fehlt es an Daten, um die Behandlungspfade und Versorgungsmuster der Patienten im Gesundheitswesen sektorübergreifend zu beschreiben und zu überwachen.

FORSCHUNGSZIELE:

Das übergeordnete Ziel von INDEED ist es, die sektoren- und interdisziplinäre Versorgungsforschung der Notfallversorgung in Deutschland zu ermöglichen.

Primäres Ziel des Projektes ist es, die sektorübergreifende Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen von Patienten 2 Jahre vor und 1 Jahr nach Behandlung in einer Notaufnahme zu erfassen. Es werden Muster angemessener, unzureichender und möglicherweise vermeidbarer Versorgung untersucht.

Sekundäres Ziel ist es, Patientencluster mit vergleichbaren Versorgungsbedarfen zu identifizieren. Innerhalb von Clustern und für alle Patienten zusammen wird INDEED Gesundheitsversorgungsbedarf und -lücken sowie Faktoren untersuchen, die Besuche in der Notaufnahme, Krankheitsverlauf, Komorbiditäten und Mortalität beeinflussen.

METHODEN:

Klinische Krankenhausdaten von 15 bis 20 Notaufnahmen in Deutschland werden mit Daten der ambulanten Versorgung der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) verknüpft.

Eine Sekundärdatenanalyse verknüpfter routinemäßig erhobener Krankenhausinformationssystem- und Krankenkassendaten aller erwachsenen Patienten, die im Jahr 2016 mit beliebigen Erkrankungen in einer der teilnehmenden Notaufnahmen behandelt wurden (n≈680.000 Fällen) durchgeführt werden. Die Datenanalyse umfasst das Muster der Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung, die Identifizierung von Untergruppen mit vergleichbarem Bedarf an Gesundheitsversorgung, von Faktoren, die den Besuch einer Notaufnahme beeinflussen, und Faktoren für ambulante Pflege sensible Bedingungen (ACSC) oder stationäre Behandlung. Die Studienergebnisse werden unter Berücksichtigung von Alters-, Multimorbiditäts- und Geschlechteraspekten sowie der gesundheitssystemischen und gesundheitsökonomischen Perspektive ausgewertet. Dabei wird INDEED Lücken in der Gesundheitsversorgung und unzureichende Ressourcenallokation identifizieren sowie Strategien zur Anpassung des Gesundheitssystems an bestehende Anforderungen entwickeln.