Wykorzystanie oddziału ratunkowego w Niemczech (INDEED)

Tło:

Oddziały ratunkowe w kraju i za granicą stoją przed wyzwaniem stale rosnącej liczby i złożoności pacjentów oraz wynikającego z tego zatłoczenia. Międzynarodowe badania wykazały, że zatłoczenie wiąże się z niekorzystnymi wynikami. Oddziały ratunkowe są ważnym punktem kontaktowym między sektorami ambulatoryjnej i szpitalnej opieki zdrowotnej. Sektory opieki zdrowotnej w Niemczech nie są ze sobą powiązane organizacyjnie, a łączenie danych w celu analizy systemu opieki zdrowotnej na ogół nie jest przeprowadzane. W związku z tym brakuje danych do transsektorowego opisu i monitorowania ścieżek i wzorców opieki nad pacjentami w systemie opieki zdrowotnej.

CELE BADAWCZE:

Ogólnym celem projektu INDEED jest ułatwienie międzysektorowych i interdyscyplinarnych badań nad opieką zdrowotną w Niemczech.

Podstawowym celem projektu jest ocena transsektorowego wykorzystania świadczeń opieki zdrowotnej przez pacjentów 2 lata przed i 1 rok po leczeniu w oddziale ratunkowym. Zbadane zostaną wzorce odpowiedniej, nieodpowiedniej i potencjalnie możliwej do uniknięcia opieki.

Drugim celem jest identyfikacja grup pacjentów o porównywalnych potrzebach w zakresie świadczenia opieki zdrowotnej. W ramach klastrów i dla wszystkich pacjentów łącznie, INDEED zbada potrzeby i luki w opiece zdrowotnej, a także czynniki wpływające na wizyty na oddziałach ratunkowych, postęp choroby, choroby współistniejące i śmiertelność.

METODY:

Dane ze szpitali klinicznych z 15 do 20 oddziałów ratunkowych w Niemczech zostaną połączone z danymi dotyczącymi rutynowej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej dostarczonymi przez Stowarzyszenie Lekarzy Ustawowych Ubezpieczeń Zdrowotnych (Kassenärztliche Vereinigung, KV).

Wtórna analiza danych połączonego, rutynowo zbieranego szpitalnego systemu informacyjnego i danych ubezpieczenia zdrowotnego wszystkich dorosłych pacjentów, którzy byli leczeni z powodu jakiegokolwiek schorzenia w jednym z uczestniczących oddziałów ratunkowych w 2016 r. (n≈680 000 przypadkach) zostaną wykonane. Analiza danych obejmie schemat korzystania z opieki zdrowotnej, identyfikację podgrup o porównywalnym zapotrzebowaniu na opiekę zdrowotną, czynniki wpływające na wizyty w oddziałach ratunkowych oraz czynniki wpływające na stany wymagające opieki ambulatoryjnej (ACSC) lub leczenie szpitalne. Wyniki badań zostaną ocenione z uwzględnieniem wieku, wielochorobowości i aspektów płci, a także systemu ochrony zdrowia i perspektywy ekonomicznej zdrowia. W ten sposób INDEED zidentyfikuje luki w opiece zdrowotnej i nieodpowiednią alokację zasobów, a także opracuje strategie dostosowania systemu opieki zdrowotnej do istniejących potrzeb.