Beredskapsavdelingens bruk i Tyskland (INDEED)

Bakgrunn:

Akuttmottak nasjonalt og internasjonalt utfordres av et stadig økende antall og kompleksitet av pasienter og påfølgende trengsel. Internasjonale studier viste at trengsel er assosiert med ugunstige utfall. Akuttmottak er et viktig grensesnitt mellom poliklinisk og poliklinisk helsevesen. Helsesektorene i Tyskland er ikke organisatorisk tverrbundet, og datakobling for analyse av helsevesenet utføres vanligvis ikke. Derfor er det mangel på data for transsektorielt å beskrive og overvåke pasienters veier og omsorgsmønstre i helsevesenet.

FORSKNINGSMÅL:

Det overordnede målet med INDEED er å legge til rette for transsektoriell og tverrfaglig helsetjenesteforskning av akutthjelp i Tyskland.

Hovedmålet med prosjektet er å vurdere transsektoriell utnyttelse av helsetjenester til pasienter 2 år før og 1 år etter behandling i akuttmottak. Mønstre for adekvat, utilstrekkelig og potensielt unngåelig omsorg vil bli undersøkt.

Det sekundære målet er å identifisere pasientklynger med sammenlignbare behov for helsetjenester. Innenfor klynger og for alle pasienter kombinert vil INDEED undersøke helsehjelpsbehov og -hull samt faktorer som påvirker akuttmottaksbesøk, sykdomsprogresjon, komorbiditeter og dødelighet.

METODER:

Kliniske sykehusdata fra 15 til 20 akuttmottak i Tyskland vil bli knyttet til rutinemessige ambulerende helsetjenester levert av Association of Statutory Health Insurance Physicians (Kassenärztliche Vereinigung, KV).

En sekundær dataanalyse av koblet rutinemessig innsamlet sykehusinformasjonssystem og helseforsikringsdata for alle voksne pasienter som ble behandlet med en hvilken som helst tilstand i en av de deltakende akuttmottakene i 2016 (n≈680.000 tilfeller) vil bli utført. Dataanalyse vil dekke mønsteret for utnyttelse av helsehjelp, identifisering av undergrupper med sammenlignbare behov for helsetjenester, av faktorer som påvirker akuttmottaksbesøk og faktorer for ambulerende omsorgssensitive tilstander (ACSC) eller døgnbehandling. Studieresultater vil bli evaluert med tanke på alder, multimorbiditet og kjønnsaspekter samt helsesystem og helseøkonomisk perspektiv. Dermed vil INDEED identifisere hull i helsevesenet og utilstrekkelig ressursallokering samt utvikle strategier for tilpasning av helsevesenet til eksisterende krav.