与传统钻孔方案相比，过度钻孔后植入愈合骨部位的牙种植体稳定性的临床评估 (RCT)

- 问题陈述：

种植体周围骨受到过大的机械应力影响，骨形成机制降低，骨吸收增加，导致MBL。 Isidor F. 2006, Warreth A, 009 使用小于植入物直径的钻头的钻孔序列已被用作获得足够初始稳定性的方法。Bilhan H,2010 然而，植入物可能会被极度压缩或超过扭矩，当使用小于种植体直径的钻头时，它可能高于骨骼的弹性极限。 这可能会影响植入物周围的骨骼，也可能导致微骨折。

弗罗斯特提到，由于身体状况的改变，牙槽骨密度会因微变形而改变。 如果微变形率高于 3,000 微应变 (με)，则骨吸收和纤维组织生产会进展。 此外，在出现编织骨时会发生连续的骨置换。 Wolff J.1986 骨组织适应应力的变化，同时最小化其重量并改变其结构。 Frost HM,1989 如果在植入过程中对牙槽骨施加过大的机械应力，骨形成机制会受到抑制，骨吸收机制会增强，导致边缘骨丢失（MBL）的进展。 Isidor F.2006 , Warreth A,2009-

进行试验的理由：

种植体的成功率和存活率与初期稳定性直接相关。 Friberg B, et al 1991 初级稳定性是通过在手术期间对种植体进行初始刚性固定来实现的，并且被认为是成功骨整合所必需的。 Sennerby L,et al 1992, Rodrigo D,et al 2010 种植体部位有两种不同的骨形成过程；接触和距离成骨。 接触成骨是指与种植体表面直接接触的新骨形成。 距离成骨是母体骨表面的新骨形成，发生在植入部位缺乏初始稳定性时。 Davies JE.et al 2003，Sivolella S，et al2012

当植入物表面和骨骼之间存在间隙时，凝块将填充该空间并被临时结缔基质取代，该基质将充当形成编织骨的支架。 Berglundh T,et al,2003，Rossi F,2012 我们的研究将评估超大钻孔对种植体成功和次级稳定性的影响