従来の掘削プロトコルと比較した過剰掘削後の治癒した骨部位に配置された歯科インプラントの安定性の臨床評価 (RCT)

- 問題の声明：

インプラント周囲の骨は過度の機械的ストレスの影響を受け、骨形成のメカニズムが低下し、骨吸収が増加し、MBL につながります。 Isidor F. 2006, Warreth A, 009 十分な初期安定性を得る方法として、インプラントの直径よりも小さいドリルを使用したドリリング シーケンスが適用されました.これは、インプラントの直径より小さいドリルを使用した場合、骨の弾性限界より高くなる可能性があります。 これは、インプラント周囲の骨に影響を与える可能性があり、微小骨折につながる可能性もあります。

フロスト氏は、体調の変化による微小な変形によって歯槽骨密度が変化すると述べています。 微小変形率が 3,000 微小ひずみ (με) を超えると、骨吸収と繊維組織の生成が進行します。 また、連続的な骨置換が起こり、織骨が現れます。 Wolff J.1986 骨組織は、その重量を最小限に抑え、その構造を変形させながら、応力の変化に適応します。 Frost HM,1989 移植時に歯槽骨に過度の機械的ストレスがかかると、骨形成機構が阻害され、骨吸収機構が亢進し、辺縁骨欠損（MBL）が進行します。 Isidor F.2006 , Warreth A,2009-

トライアル実施の理由：

インプラントの成功率と生存率は、一次安定性に直接関係しています。 Friberg B, et al 1991 一次安定性は、手術中のインプラントの最初の堅固な固定によって達成され、オッセオインテグレーションを成功させるために必要であると考えられています。 Sennerby L,et al 1992, Rodrigo D,et al 2010 インプラント部位での骨形成には 2 つの異なるプロセスがあります。接触および距離の骨形成。 接触骨形成は、インプラント表面と直接接触する新しい骨形成を推測します。 遠隔骨形成は、親骨の表面での新しい骨の形成であり、移植部位に一次安定性がない場合に発生します。 Davies JE.et al 2003, Sivolella S,et al2012

インプラントの表面と骨の間に隙間があると、凝塊が隙間を埋め、織られた骨を形成するための足場として機能する暫定的な結合マトリックスに置き換えられます。 Berglundh T,et al,2003 , Rossi F,2012 私たちの研究では、インプラントの成功と二次安定性に対する特大の掘削の影響を評価します