Valutazione clinica della stabilità degli impianti dentali posizionati in siti ossei guariti in seguito a perforazione eccessiva rispetto al protocollo di perforazione convenzionale (RCT)

- Resoconto del problema:

L'osso perimplantare è influenzato da un eccessivo stress meccanico, il meccanismo di formazione ossea è ridotto e il riassorbimento osseo è aumentato, portando a MBL. Isidor F. 2006, Warreth A, 009 È stata applicata una sequenza di fresatura che utilizza una fresa più piccola del diametro dell'impianto per ottenere una stabilità iniziale sufficiente. Bilhan H,2010 Tuttavia, l'impianto può essere estremamente compresso o superare il torque , che può essere superiore al limite elastico dell'osso quando si utilizza una fresa di diametro inferiore all'impianto. Ciò può influire sull'osso che circonda l'impianto e può anche portare a una microfrattura.

Frost ha affermato che la densità ossea alveolare viene modificata dalla microdeformazione dovuta alla modifica delle condizioni fisiche. Il riassorbimento osseo e la produzione di tessuto fibroso progrediscono se il tasso di microdeformazione è superiore a 3.000 microdeformazione (με). Inoltre, la sostituzione ossea continua si verifica mentre appare l'osso intrecciato. Wolff J.1986 Il tessuto osseo si adatta al cambiamento dello stress riducendo al minimo il suo peso e trasformando la sua struttura. Frost HM, 1989 Il meccanismo di formazione ossea è inibito e il meccanismo di riassorbimento osseo è potenziato se viene applicato uno stress meccanico eccessivo all'osso alveolare durante l'impianto, con conseguente progressione della perdita ossea marginale (MBL). Isidor F.2006, Warreth A,2009-

Motivazione per lo svolgimento del processo:

Il successo e il tasso di sopravvivenza di un impianto sono direttamente associati alla stabilità primaria. Friberg B, et al 1991 La stabilità primaria si ottiene con il fissaggio rigido iniziale degli impianti durante l'intervento chirurgico ed è considerata necessaria per una corretta osteointegrazione. Sennerby L, et al 1992, Rodrigo D, et al 2010 Esistono due diversi processi di formazione ossea nei siti implantari; Osteogenesi a contatto e a distanza. L'osteogenesi da contatto deduce la formazione di nuovo osso a diretto contatto con la superficie dell'impianto. L'osteogenesi a distanza è la formazione di nuovo osso sulle superfici dell'osso originario e si verifica quando la stabilità primaria è assente nel sito dell'impianto. Davies JE.et al 2003, Sivolella S,et al2012

Quando c'è uno spazio tra la superficie dell'impianto e l'osso, un coagulo riempirà lo spazio e sarà sostituito da una matrice di connettivo provvisoria che fungerà da impalcatura per la formazione dell'osso intrecciato. Berglundh T,et al,2003 , Rossi F,2012 Il nostro studio valuterà l'effetto della fresatura sovradimensionata sul successo dell'impianto e sulla stabilità secondaria