Klinisk evaluering av tannimplantaters stabilitet plassert i legede benområder etter overboring sammenlignet med konvensjonell boreprotokoll (RCT)

- Forklaring av problemet:

peri-implantat bein påvirkes av overdreven mekanisk stress, mekanismen for bendannelse reduseres og benresorpsjonen økes, noe som fører til MBL. Isidor F. 2006, Warreth A, 009 En boresekvens med et bor som er mindre enn implantatdiameteren har blitt brukt som en måte å oppnå nok initial stabilitet. Bilhan H, 2010 Imidlertid kan implantatet være ekstremt komprimert eller overskride dreiemomentet , som kan være høyere enn den elastiske grensen for bein når en bor som er mindre enn implantatdiameteren brukes. Dette kan påvirke beinet rundt implantatet og kan også føre til mikrobrudd.

Frost nevnte at alveolær bentetthet endres ved mikrodeformasjon på grunn av modifikasjon av den fysiske tilstanden. Benresorpsjon og produksjon av fibrøst vev utvikler seg hvis mikrodeformasjonshastigheten er høyere enn 3000 mikrobelastning (με). Kontinuerlig benerstatning skjer også mens vevd bein vises. Wolff J.1986 Benvev tilpasser seg endringen av stress samtidig som den minimerer vekten og transformerer strukturen. Frost HM,1989 Bendannelsesmekanismen hemmes og benresorpsjonsmekanismen forsterkes hvis overdreven mekanisk stress påføres alveolært bein under implantasjon, noe som resulterer i progresjon av marginalt bentap (MBL). Isidor F.2006 , Warreth A,2009-

Begrunnelse for å gjennomføre rettssaken:

Suksess og overlevelsesrate for et implantat er direkte assosiert med primær stabilitet. Friberg B, et al 1991 Primær stabilitet oppnås med initial rigid fiksering av implantater under operasjonen og anses som nødvendig for en vellykket osseointegrasjon. Sennerby L, et al 1992, Rodrigo D, et al 2010 Det er to forskjellige prosesser for beindannelse på implantatsteder; kontakt- og distanseosteogenese. Kontaktosteogenese infererer ny beindannelse i direkte kontakt med implantatoverflaten. Avstandsosteogenese er den nye bendannelsen på overflaten av moderbenet og oppstår når primær stabilitet er fraværende på implantasjonsstedet. Davies JE. et al 2003, Sivolella S, et al. 2012

Når det er et gap mellom implantatoverflaten og beinet, vil en blodpropp fylle rommet og erstattes av en provisorisk bindematrise som vil fungere som stillas for dannelse av vevd bein. Berglundh T, et al, 2003 , Rossi F, 2012 Vår studie vil evaluere effekten av overdimensjonert boring på implantatsuksess og sekundær stabilitet