Klinisk evaluering af tandimplantaters stabilitet placeret i helede knoglesteder efter overboring sammenlignet med konventionel boreprotokol (RCT)

- Beskrivelse af problemet:

peri-implantat knogle påvirkes af overdreven mekanisk stress, mekanismen for knogledannelse reduceres og knogleresorptionen øges, hvilket fører til MBL. Isidor F. 2006, Warreth A, 009 En boresekvens med et bor, der er mindre end implantatets diameter, er blevet anvendt som en måde at opnå tilstrækkelig initial stabilitet. Bilhan H, 2010 Imidlertid kan implantatet være ekstremt komprimeret eller overskride momentet , som kan være højere end den elastiske grænse for knogle, når der anvendes et bor, der er mindre end implantatets diameter. Dette kan påvirke knoglen omkring implantatet og kan også føre til en mikrofraktur.

Frost nævnte, at alveolær knogletæthed ændres ved mikrodeformation på grund af ændring af den fysiske tilstand. Knogleresorption og produktion af fibrøst væv skrider frem, hvis mikrodeformationshastigheden er højere end 3.000 mikrobelastning (με). Der sker også kontinuerlig knogleudskiftning, mens vævet knogle fremkommer. Wolff J.1986 Knoglevæv tilpasser sig ændringen af ​​stress, mens det minimerer dets vægt og transformerer dets struktur. Frost HM, 1989 Knogledannelsesmekanismen hæmmes, og knogleresorptionsmekanismen forstærkes, hvis overdreven mekanisk stress påføres alveolær knogle under implantation, hvilket resulterer i progression af marginalt knogletab (MBL). Isidor F.2006 , Warreth A,2009-

Begrundelse for at gennemføre forsøget:

Succes og overlevelsesrate for et implantat er direkte forbundet med primær stabilitet. Friberg B, et al 1991 Primær stabilitet opnås med initial stiv fiksering af implantater under operationen og anses for nødvendig for en vellykket osseointegration. Sennerby L, et al 1992, Rodrigo D, et al 2010 Der er to forskellige processer for knogledannelse på implantatsteder; kontakt- og distanceosteogenese. Kontaktosteogenese udleder ny knogledannelse i direkte kontakt med implantatets overflade. Fjernosteogenese er den nye knogledannelse på overfladen af ​​moderknoglen og opstår, når primær stabilitet er fraværende på implantatstedet. Davies JE. et al 2003, Sivolella S, et al. 2012

Når der er et mellemrum mellem implantatoverfladen og knoglen, vil en koagel fylde rummet og erstattes af en provisorisk bindematrix, der vil fungere som stillads for dannelse af vævet knogle. Berglundh T, et al, 2003 , Rossi F, 2012 Vores undersøgelse vil evaluere effekten af ​​overdimensionerede boringer på implantatets succes og sekundær stabilitet