Hammasimplanttien stabiiliuden kliininen arviointi, joka on asetettu parantuneisiin luisiin kohtiin yliporauksen jälkeen verrattuna tavanomaiseen porausprotokollaan (RCT)

- Ongelman lausunto:

Liiallinen mekaaninen rasitus vaikuttaa peri-implanttiluun luuhun, luun muodostumismekanismi heikkenee ja luun resorptio lisääntyy, mikä johtaa MBL:ään. Isidor F. 2006, Warreth A, 009 Poraussarjaa, jossa käytetään poraa, joka on pienempi kuin implantin halkaisija, on käytetty keinona saavuttaa riittävä alkuvakaus. Bilhan H, 2010 Implantti voi kuitenkin puristua erittäin kokoon tai ylittää vääntömomentin , joka voi olla suurempi kuin luun elastisuusraja, kun käytetään poraa, joka on pienempi kuin implantin halkaisija. Tämä voi vaikuttaa implanttia ympäröivään luuhun ja voi myös johtaa mikromurtumaan.

Frost mainitsi, että keuhkorakkuloiden luun tiheys muuttuu fyysisen kunnon muutoksen vuoksi mikromuodostuksesta. Luun resorptio ja kuitukudoksen tuotanto edistyvät, jos mikromuodonmuutosnopeus on yli 3000 mikrojännitystä (με). Myös jatkuvaa luun korvaamista tapahtuu, kun kudottu luu ilmestyy. Wolff J.1986 Luukudos mukautuu jännityksen muutokseen minimoimalla painonsa ja muuttaen sen rakennetta. Frost HM, 1989 Luunmuodostusmekanismi estyy ja luun resorptiomekanismi tehostuu, jos alveolaariseen luuhun kohdistetaan liiallista mekaanista rasitusta implantoinnin aikana, mikä johtaa marginaalisen luukadon (MBL) etenemiseen. Isidor F.2006, Warreth A,2009-

Kokeen suorittamisen perusteet:

Implanttien menestys ja eloonjäämisaste liittyvät suoraan ensisijaiseen stabiilisuuteen. Friberg B, et al 1991 Ensisijainen vakaus saavutetaan implanttien alkuperäisellä jäykällä kiinnityksellä leikkauksen aikana, ja sitä pidetään välttämättömänä onnistuneen osseointegraation kannalta. Sennerby L, et al 1992, Rodrigo D, et al 2010 On olemassa kaksi erilaista luun muodostumisprosessia implanttikohdissa; kontakti- ja etäisyysosteogeneesi. Kosketusosteogeneesi päättelee uuden luun muodostumisen suorassa kosketuksessa implantin pinnan kanssa. Etäisyysosteogeneesi on uuden luun muodostuminen emoluun pinnoilla, ja se tapahtuu, kun primääristabiilisuus puuttuu implanttipaikasta. Davies JE.et al 2003, Sivolella S, et al2012

Kun implantin pinnan ja luun välissä on rako, hyytymä täyttää tilan ja korvataan väliaikaisella sidematriisilla, joka toimii tukirunkoina kudotun luun muodostukselle. Berglundh T, et al, 2003 , Rossi F, 2012 Tutkimuksemme arvioi ylimitoitettujen porausten vaikutusta implantin onnistumiseen ja toissijaiseen stabiilisuuteen