Klinische Bewertung der Stabilität von Zahnimplantaten in geheilten knöchernen Stellen nach Überbohren im Vergleich zum konventionellen Bohrprotokoll (RCT)

- Problemstellung:

Der periimplantäre Knochen wird durch übermäßige mechanische Belastung beeinträchtigt, der Mechanismus der Knochenbildung wird reduziert und die Knochenresorption wird erhöht, was zu MBL führt. Isidor F. 2006, Warreth A, 009 Eine Bohrsequenz mit einem Bohrer, der kleiner als der Implantatdurchmesser ist, wurde angewendet, um eine ausreichende Anfangsstabilität zu erreichen. Bilhan H, 2010 Das Implantat kann jedoch extrem komprimiert werden oder das Drehmoment überschreiten , die höher sein kann als die Elastizitätsgrenze des Knochens, wenn ein Bohrer verwendet wird, der kleiner als der Implantatdurchmesser ist. Dies kann den das Implantat umgebenden Knochen beeinträchtigen und auch zu einer Mikrofraktur führen.

Frost erwähnte, dass die alveoläre Knochendichte durch Mikroverformung aufgrund einer Veränderung der körperlichen Verfassung verändert wird. Knochenresorption und Fasergewebeproduktion schreiten voran, wenn die Mikrodeformationsrate höher als 3.000 Mikrodehnung (με) ist. Außerdem tritt ein kontinuierlicher Knochenersatz auf, während gewebter Knochen erscheint. Wolff J.1986 Knochengewebe passt sich an die Belastungsveränderung an, während es sein Gewicht minimiert und seine Struktur verändert. Frost HM,1989 Der Knochenbildungsmechanismus wird gehemmt und der Knochenresorptionsmechanismus wird verstärkt, wenn während der Implantation eine übermäßige mechanische Belastung auf den Alveolarknochen ausgeübt wird, was zu einem Fortschreiten des marginalen Knochenverlusts (MBL) führt. Isidor F.2006, Warreth A,2009-

Begründung für die Durchführung des Versuchs:

Erfolg und Überlebensrate eines Implantats stehen in direktem Zusammenhang mit der Primärstabilität. Friberg B, et al. 1991 Primärstabilität wird durch anfängliche starre Fixierung von Implantaten während der Operation erreicht und als notwendig für eine erfolgreiche Osseointegration erachtet. Sennerby L, et al. 1992, Rodrigo D, et al. 2010 Es gibt zwei verschiedene Prozesse der Knochenbildung an Implantatstellen; Kontakt- und Distanzosteogenese. Die Kontaktosteogenese lässt auf eine neue Knochenbildung in direktem Kontakt mit der Implantatoberfläche schließen. Distanzosteogenese ist die Bildung von neuem Knochen auf den Oberflächen des Elternknochens und tritt auf, wenn die Primärstabilität an der Implantationsstelle fehlt. Davies JE. et al. 2003, Sivolella S. et al. 2012

Wenn es eine Lücke zwischen der Implantatoberfläche und dem Knochen gibt, füllt ein Gerinnsel den Raum und wird durch eine provisorische Bindematrix ersetzt, die als Gerüst für die Bildung von Geflechtknochen dient. Berglundh T, et al, 2003 , Rossi F, 2012 Unsere Studie wird die Auswirkung übergroßer Bohrungen auf den Implantaterfolg und die Sekundärstabilität bewerten