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氯喹 (CQ) 和阿奇霉素 (AZ) 联合用于疟疾预防

在受控人类疟疾感染中接受 7G8 氯喹抗性恶性疟原虫挑战的健康成年人联合使用单剂量每周氯喹 (CQ) 和阿奇霉素 (AZ) 预防疟疾的安全性和有效性的 2a 期开放标签研究( CHMI)型号

这是一项针对受控人类疟疾感染 (CHMI) 的开放标签、2 期研究。 23 名受试者将被分为 2 组(氯喹-阿奇霉素 [CQ/AZ] 干预组中有 15 名受试者,氯喹 [CQ] 组中有 8 名受试者)。 CQ/AZ 组将接受 300 mg CQ 和 2 g 阿奇霉素 (AZ) 的实验干预。 CQ 组将仅收到 300 毫克的 CQ。 所有受试者都将参加 CHMI,并需要在挑战后 7 天开始在酒店住宿最多 14 晚以进行评估。 在直接观察治疗下,将向所有有症状的寄生虫病受试者​​施用标准剂量的 atovaquone-proguanil (Malarone®)。

研究概览

详细说明

本研究是一项开放标签的第 2 期研究,研究每周给予单剂量水平的 AZ (Zithromax) 和 CQ,以预防健康成人中的 CQ 耐药性恶性疟原虫。 签署知情同意书后,受试者将在第-77 天至第-18 天之间接受筛选程序。 如果入选,在研究第 -18 天仍然符合条件的受试者将被随机分配到 CQ/AZ 组(15 名受试者中的第 1 组:每周 2 g AZ(Zithromax)加 300 mg CQ 碱,持续 6 周),或 CQ对照组(8 名受试者中的第 2 组:每周 300 毫克氯喹碱,持续 6 周)并在研究日 -17 开始干预。 CQ 对照组接受 CQ 的基本原理是表明所使用的菌株 (7G8) 确实对人体具有氯喹抗性:我们预计 CQ 对照组中的所有受试者都会出现有症状的寄生虫病。 如果 CQ 对照组中有 3 名或更多受试者没有出现疟疾症状,则 CHMI 将被视为不受控制,因为 7G8 不是 CQ 抗性,或者寄生虫不是传染性的。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20814
        • Clinical Research Unit, Uniformed Services University of Health Sciences
      • Silver Spring、Maryland、美国、20910
        • WRAIR

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 50年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 筛查时年龄在 18 至 50 岁(含)之间的健康成年人(男性或未怀孕、未哺乳的女性)。
  • 如果对象是女性:

    1. 无生育能力(即,在给药前至少 6 个月进行手术绝育(双侧输卵管结扎、输卵管结扎、子宫切除术、切除子宫、双侧卵巢切除术、切除双侧卵巢))或绝经后一年)、禁欲或从本研究前 3 个月到研究后 56 天,使用适当的避孕措施(例如,宫内节育器;口服避孕药;隔膜、宫颈帽或避孕套与避孕果冻、乳膏或泡沫组合;Norplant® 或 Depo-Provera®)挑战
    2. 入学时妊娠试验阴性
  • 在进入研究之前,没有通过病史、实验室和临床检查确定的重大健康问题
  • 根据 NHANES I 标准,受试者必须具有低心脏风险因素、病史和家族史、血压测量值以及正常或正常变异心电图,包括 QTcF 男性不超过 450 毫秒,女性不超过 470 毫秒。
  • 可以参加所有计划的研究访问,并且可以在研究期间(大约 4 个月)通过电话联系。
  • 愿意遵守所有协议程序和时间承诺
  • 在本研究期间没有计划参加另一项临床研究。
  • 在执行筛选程序之前,必须从受试者那里获得书面知情同意书
  • 如果受试者是现役军人,他或她必须根据沃尔特里德陆军研究所 (WRAIR) 政策 11-45 获得其主管的批准
  • 受试者必须在评估他们对本研究的理解的多项选择测验中获得至少 80% 的正确率

    1. 如果他们在初始测验中没有获得 80% 的分数,将与他们一起审查协议信息,他们将有机会重新测试
    2. 如果受试者在 2 次尝试后未能正确回答 80% 的问题,他或她将被排除在研究之外

排除标准:

  • 有胃肠道、肝脏或肾脏疾病或其他已知会干扰药物吸收、分布、代谢或排泄的病史或存在的受试者。
  • 有视网膜病变、镰状细胞病或性状、牛皮癣或卟啉症病史的受试者。
  • 服用某些处方药或非处方药 (OTC) 合并用药的受试者,包括:氨苄西林、抗酸剂(包括高岭土)、西咪替丁、地高辛、麦角生物碱、他汀类药物(HMG-CoA 还原酶抑制剂)、环孢菌素、华法林、氟康唑、奈非那韦或利福布丁,在给药开始后 2 周内,以及在研究期间。
  • 已知或怀疑饮酒过多(对于男性,每周超过 28 种标准酒精饮料,对于女性,每周超过 21 种标准酒精饮料(标准饮料定义为 12 盎司啤酒、5 盎司葡萄酒或 1.5 盎司蒸馏酒)
  • 筛查时苯丙胺、甲基苯丙胺、可卡因和阿片类药物尿液药物筛查呈阳性。
  • 在过去 12 个月内捐献超过 1500 mL(男性)或 1000 mL(女性)血液​​的受试者,包括本研究中要采集的最大血液量(328 mL)。
  • 目前正在参加另一项涉及调查产品的研究的受试者,或者如果最近参与另一项已结束的临床试验,在过去 3 个月或 5 个半衰期(以较长者为准)内未接受任何调查产品筛选。
  • 过去 3 年内有任何疟疾感染史。
  • 挑战日之前 3 个月内前往疟疾流行区的旅行史,或计划在研究期间(挑战后 56 天)前往疟疾流行区。
  • 接受过疟疾疫苗的任何历史
  • 在攻击日之前的 2 个月内接受过疟疾预防治疗的历史
  • 在研究期间使用任何具有显着抗疟活性的抗生素(例如四环素、多西环素、克林霉素、阿奇霉素和磺胺类药物)的历史
  • 怀孕(阳性 β-人绒毛膜促性腺激素试验,β-HCG)或正在筛选的哺乳期女性或计划从入组时到挑战后三个月怀孕或母乳喂养
  • 抗疟药过敏或使用已知与 CQ 相互作用的药物
  • 对蚊虫叮咬的显着(例如,全身)超敏反应(蚊虫叮咬部位的局部超敏反应不是排除标准)
  • 脾切除史
  • 任何确诊或疑似免疫缺陷,包括 HIV 感染,或服用免疫抑制药物
  • 根据病史、身体检查或实验室评估确定的急性或慢性、显着的肺、心血管、内分泌、肝或肾功能异常
  • 慢性或活动性神经系统疾病,包括癫痫症和慢性偏头痛
  • 下面列出的任何异常基线实验室筛选测试

    1. 天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 或丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 高于参考实验室正常上限的两倍
    2. 肌酐高于正常范围
    3. 血红蛋白超出正常范围
    4. 血小板计数超出正常范围
    5. 总白细胞 (WBC) 计数超出正常范围 注意:如果筛选实验室值超出正常范围但预计是暂时的(例如 由于脱水),他们可能会根据研究者的判断重新评估一次。
  • 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 或丙型肝炎病毒 (HCV) 血清阳性或乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 阳性
  • 由临床研究者确定的提示心脏病的异常基线筛查心电图。 男性 QTcF >450 毫秒,女性 >470 毫秒。
  • PI 认为会增加参与本研究产生不良结果的风险的任何其他重要发现

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:氯喹-阿奇霉素 (CQ/AZ) 组
受试者将每周接受 300mg CQ 口服 (PO) 和 2g AZ PO 的实验干预,持续 6 周
氯喹-阿奇霉素 (CQ/AZ);口服氯喹 (CQ) 300 毫克和阿奇霉素 (AZ) 2 克
其他名称:
  • CQ/AZ
有源比较器:氯喹 (CQ) 组
受试者每周仅口服 300 毫克 CQ,持续 6 周
氯喹 (CQ); 300 毫克 CQ 仅口服
其他名称:
  • CQ
其他:CHMI 集团 - atovaquone-proguanil (Malarone®)
所有受试者都将参加受控人类疟疾感染 (CHMI),并需要在挑战后 7 天开始在酒店住宿最多 14 晚以进行评估。 在直接观察治疗下,将向所有有症状的寄生虫病受试者​​施用标准剂量的 atovaquone-proguanil (Malarone®)。
所有受试者都将参加受控人类疟疾感染 (CHMI),并需要在挑战后 7 天开始在酒店住宿最多 14 晚以进行评估。 在直接观察治疗下,将向所有有症状的寄生虫病受试者​​施用标准剂量的 atovaquone-proguanil (Malarone®)。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
功效:没有症状性寄生虫病受试者​​的比例
大体时间:第 1 天到第 56 天
CQ/AZ 组将通过 Fisher 精确检验与 CQ 组中的端点进行比较。 有症状的定义为以下任何一种首先与寄生虫血症同时发生的不良事件:发烧(体温 > 100.4 °F)、寒战、头痛、关节痛、肌痛、恶心、呕吐或腹痛。 受试者只有在满足这两个标准后才会接受疟​​疾治疗。
第 1 天到第 56 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
安全性:每组中主动和主动的不良事件
大体时间:第 1 天到第 56 天
将通过描述性统计分析组,并在整个研究过程中进行安全监测
第 1 天到第 56 天
AZ 的心电图基线与峰值浓度
大体时间:攻击后第 11 天,给药后 6 小时
将在给药后 6 小时的假定场效应时间点(攻击后第 11 天)分析 CQ/AZ 组受试者的 QTcF,这将与 AZ 的峰值浓度时间一致。 这将与基线读数进行比较
攻击后第 11 天,给药后 6 小时
药代动力学:Cmax - CQ/AZ 组受试者的比较
大体时间:第 11 天到第 15 天
将变得有症状和寄生虫病的 CQ/AZ-组受试者的 Cmax 与没有变得寄生虫病的 CQ/AZ-组受试者进行比较。
第 11 天到第 15 天
药代动力学:Tmax - CQ/AZ-Group 比较
大体时间:第 11 天到第 15 天
将变得有症状和寄生虫病的 CQ/AZ-组受试者的 Tmax 与没有变得寄生虫病的 CQ/AZ-组受试者进行比较。
第 11 天到第 15 天
药理学:T½ - CQ/AZ 组的比较
大体时间:第 11 天到第 15 天
将对出现 CQ/AZ 组症状和寄生虫病的 CQ/AZ 组受试者的 T½ 进行比较
第 11 天到第 15 天
药理学:AUC - CQ/AZ 组的比较
大体时间:第 11 天到第 15 天
将变得有症状和寄生虫病的 CQ/AZ-组受试者与没有变得寄生虫病的 CQ/AZ-组受试者的曲线下面积 (AUC) 进行比较。
第 11 天到第 15 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jeffrey R Livezey, MD、Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年9月17日

初级完成 (实际的)

2019年12月30日

研究完成 (实际的)

2020年1月1日

研究注册日期

首次提交

2017年8月24日

首先提交符合 QC 标准的

2017年9月8日

首次发布 (实际的)

2017年9月12日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年2月27日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年2月25日

最后验证

2020年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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氯喹-阿奇霉素 (CQ/AZ)的临床试验

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