Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Chloroquin (CQ) og Azithromycin (AZ) kombination til malariaprofylakse

Et åbent fase 2a-studie af sikkerheden og effektiviteten af ​​en enkelt dosis ugentlig klorokin (CQ) og azithromycin (AZ) administreret i kombination til malariaprofylakse hos raske voksne udfordret med 7G8 klorokin-resistent Plasmodium Falciparum i en kontrolleret human malariainfektion CHMI) Model

Dette er et åbent, fase 2-studie med kontrolleret human malariainfektion (CHMI). Treogtyve forsøgspersoner vil blive tilmeldt 2 grupper (15 forsøgspersoner i Chloroquine-Azithromycin [CQ/AZ] interventionsgruppen og 8 forsøgspersoner i Chloroquine [CQ] gruppen). CQ/AZ-gruppen vil modtage eksperimentel intervention af 300 mg CQ og 2 g azithromycin (AZ). CQ-gruppen modtager kun 300 mg CQ. Alle forsøgspersoner vil deltage i CHMI og vil være forpligtet til at bo på et hotel til evaluering i maksimalt 14 nætter startende 7 dage efter udfordringen. En standarddosis af atovaquon-proguanil (Malarone®) vil blive indgivet til alle symptomatiske parasitiske forsøgspersoner under direkte observeret behandling.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette studie er et fase 2, åbent studie af kombinationen af ​​et enkelt dosisniveau af AZ (Zithromax) plus CQ givet ugentligt som en profylakse mod CQ-resistent P falciparum hos raske voksne. Efter at have underskrevet informeret samtykke vil forsøgspersoner gennemgå screeningsprocedurer mellem dag -77 til dag -18. Hvis de tilmeldes, vil forsøgspersoner, der stadig er kvalificerede på studiedag -18, blive randomiseret til enten CQ/AZ-gruppen (Gruppe 1 af 15 forsøgspersoner: 2 g AZ (Zithromax) plus 300 mg CQ-base ugentligt i 6 uger) eller CQ kontrolgruppe (Gruppe 2 af 8 forsøgspersoner: 300 mg klorokinbase ugentligt i 6 uger) og start intervention på studiedag -17. Begrundelsen for, at CQ-kontrolgruppen modtager CQ, er at vise, at den anvendte stamme (7G8) faktisk er chloroquin-resistent hos mennesker: vi forventer, at alle forsøgspersonerne i CQ-kontrolgruppen bliver symptomatisk parasitiske. Hvis 3 eller flere forsøgspersoner i CQ-kontrolgruppen ikke bliver symptomgivende med malaria, vil CHMI blive betragtet som ukontrolleret enten på grund af 7G8, der ikke er CQ-resistent, eller at parasitten ikke er infektiøs.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20814
        • Clinical Research Unit, Uniformed Services University of Health Sciences
      • Silver Spring, Maryland, Forenede Stater, 20910
        • WRAIR

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 50 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Raske voksne (mænd eller ikke-gravide, ikke-ammende kvinder) i alderen 18 til 50 år (inklusive) på screeningstidspunktet.
  • Hvis emnet er kvinde:

    1. Ikke-fertilitet (dvs. enten kirurgisk steriliseret (bilateral tubal ligering, rør bundet, hysterektomi, fjernelse af livmoderen, bilateral ooforektomi, fjernelse af begge ovarier) mindst 6 måneder før dosering) eller et år efter overgangsalderen), abstinent eller brug af passende svangerskabsforebyggende forholdsregler (f.eks. intrauterin præventionsanordning; orale præventionsmidler; mellemgulv, cervikal hætte eller kondom i kombination med svangerskabsforebyggende gelé, creme eller skum; Norplant® eller Depo-Provera®) fra 3 måneder før denne undersøgelse til 56 dage efter udfordring
    2. En negativ graviditetstest på tidspunktet for tilmelding
  • Fri for væsentlige helbredsproblemer som fastslået af sygehistorie, laboratorie- og klinisk undersøgelse, før du går ind i undersøgelsen
  • Forsøgspersoner skal have lave kardiale risikofaktorer i henhold til NHANES I-kriterierne, sygehistorie og familiehistorie, blodtryksmålinger og et normalt eller normalt EKG inklusive QTcF, der ikke er større end 450 msek for mænd og 470 msek for kvinder.
  • Tilgængelig til at deltage i alle planlagte studiebesøg og tilgængelig på telefon under studiets varighed (ca. 4 måneder).
  • Villig til at overholde alle protokolprocedurer og tidsforpligtelser
  • Ingen planer om at deltage i et andet klinisk forskningsstudie i denne undersøgelses varighed.
  • Der skal indhentes skriftligt informeret samtykke fra forsøgspersonen, før screeningsprocedurer udføres
  • Hvis et forsøgsperson er aktiv militærtjeneste, skal han eller hun indhente godkendelse fra hans eller hendes vejleder i henhold til Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR) politik 11-45
  • Emner skal score mindst 80 % korrekt på en multiple choice-quiz, der vurderer deres forståelse af denne undersøgelse

    1. Hvis de ikke scorer 80 % på den indledende quiz, vil protokoloplysningerne blive gennemgået med dem, og de vil have mulighed for at teste igen
    2. Hvis en forsøgsperson ikke besvarer 80 % af spørgsmålene korrekt efter 2 forsøg, vil han eller hun blive udelukket fra undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

  • Personer med en historie eller tilstedeværelse af mave-tarm-, lever- eller nyresygdom eller anden tilstand, der vides at interferere med absorption, distribution, metabolisme eller udskillelse af lægemidler.
  • Personer med en historie med retinopati, seglcellesygdom eller egenskab, psoriasis eller porfyri.
  • Forsøgspersoner, der tager visse ordinerede eller håndkøbsmedicinske (OTC) samtidige medicin, herunder: ampicillin, antacida (inklusive kaolin), cimetidin, digoxin, ergotalkaloider, statiner (HMG-CoA-reduktasehæmmere), ciclosporin, warfarin, fluconazol, nelfinavir eller rifnelfinavir, inden for 2 uger efter doseringsstart og under undersøgelsens varighed.
  • Er kendt eller mistænkt for at drikke for meget alkohol (for mænd, mere end 28 standard alkoholdrikke og for kvinder mere end 21 standard alkoholdrikke om ugen (standarddrik er defineret som en 12 oz øl, 5 oz glas vin eller 1,5 oz af destilleret spiritus)
  • Positiv urinstofscreening for amfetamin, metamfetamin, kokain og opioider ved screening.
  • Forsøgspersoner, der har doneret mere end 1500 ml (mænd) eller 1000 ml (kvinder) blod i de foregående 12 måneder, inklusive den maksimale mængde blod (328 ml), der skal tages i denne undersøgelse.
  • Forsøgspersoner, der i øjeblikket er optaget i en anden undersøgelse, der involverer et forsøgsprodukt, eller hvis for nylig er involveret i et andet klinisk forsøg, som er afsluttet, har ikke modtaget forsøgsprodukter inden for de seneste 3 måneder eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er længere) fra tidspunktet for screening.
  • Enhver historie med malariainfektion inden for de seneste 3 år.
  • Historie om rejser til malaria-endemiske områder i de 3 måneder før udfordringsdagen, eller planer om at rejse til malaria-endemiske områder i løbet af undersøgelsen (56 dage efter udfordring).
  • Enhver historie med at have modtaget en malariavaccine
  • Anamnese med modtagelse af malariaprofylakse i løbet af de 2 måneder før udfordringsdagen
  • Anamnese med brug af antibiotika med signifikant antimalariaaktivitet (eksempler inkluderer tetracyclin, doxycyclin, clindamycin, azithromycin og sulfa-lægemidler) i løbet af undersøgelsesperioden
  • Gravid (positiv β-human choriongonadotropintest, β-HCG) eller ammende kvinde ved screening eller planlægger at blive gravid eller amme fra indskrivningstidspunktet til tre måneder efter smitte
  • Allergi over for malariamedicin eller brug af medicin, der vides at interagere med CQ
  • Signifikante (f.eks. systemiske) overfølsomhedsreaktioner på myggestik (lokale overfølsomhedsreaktioner på stedet for myggestik er ikke et udelukkelseskriterium)
  • Historie om splenektomi
  • Enhver bekræftet eller formodet immundefekt, herunder HIV-infektion, eller indtagelse af immunsuppressiv medicin
  • Akut eller kronisk, allieret signifikant, pulmonal, kardiovaskulær, endokrin, hepatisk eller nyrefunktionel abnormitet, som bestemt af historie, fysisk undersøgelse eller laboratorieevaluering
  • Kronisk eller aktiv neurologisk sygdom, herunder krampeanfald og kronisk migrænehovedpine
  • Enhver unormal baseline laboratoriescreeningstest, der er anført nedenfor

    1. Aspartataminotransferase (AST) eller alaninaminotransferase (ALT) over to gange den øvre grænse for normalen for referencelaboratoriet
    2. Kreatinin over normalområdet
    3. Hæmoglobin uden for normalområdet
    4. Blodpladetal uden for normalområdet
    5. Totalt antal hvide blodlegemer (WBC) uden for det normale område Bemærk: Hvis screeningslaboratorieværdier er uden for det normale område, men forventes at være midlertidige (f.eks. på grund af dehydrering), kan de revurderes én gang efter investigatorens skøn.
  • Seropositivt for humant immundefektvirus (HIV) eller hepatitis C-virus (HCV) eller hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) positivt
  • Et unormalt baseline-screenings-EKG, der tyder på hjertesygdom, bestemt af en klinisk investigator. QTcF på >450 msek for mænd og >470 msek for kvinder.
  • Ethvert andet væsentligt fund, som efter PI's mening ville øge risikoen for at få et negativt resultat ved at deltage i denne undersøgelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Chloroquine-Azithromycin (CQ/AZ) gruppe
Forsøgspersonerne vil modtage eksperimentel intervention af 300 mg CQ oralt (PO) og 2 g AZ PO ugentligt i 6 uger
Chloroquin-Azithromycin (CQ/AZ); Klorokin (CQ) 300 mg og 2 g azithromycin (AZ) givet oralt
Andre navne:
  • CQ/AZ
Aktiv komparator: Chloroquine (CQ) Group
Forsøgspersoner vil kun modtage 300 mg CQ oralt (PO) ugentligt i 6 uger
Chloroquin (CQ); 300 mg CQ kun givet oralt
Andre navne:
  • CQ
Andet: CHMI Group - atovaquon-proguanil (Malarone®)
Alle forsøgspersoner vil deltage i den kontrollerede humane malariainfektion (CHMI) og vil være forpligtet til at bo på et hotel til evaluering i maksimalt 14 nætter startende 7 dage efter udfordringen. En standarddosis af atovaquon-proguanil (Malarone®) vil blive indgivet til alle symptomatiske parasitiske forsøgspersoner under direkte observeret behandling.
Alle forsøgspersoner vil deltage i den kontrollerede humane malariainfektion (CHMI) og vil være forpligtet til at bo på et hotel til evaluering i maksimalt 14 nætter startende 7 dage efter udfordringen. En standarddosis af atovaquon-proguanil (Malarone®) vil blive indgivet til alle symptomatiske parasitiske forsøgspersoner under direkte observeret behandling.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effektivitet: Andel af forsøgspersoner fri for symptomatiske parasitiske forsøgspersoner
Tidsramme: Dage 1 til 56
CQ/AZ Group vil blive sammenlignet med endpoint i CQ Group af Fishers Exact Test. Symptomatisk er defineret som en af ​​de følgende opfordrede bivirkninger, der først opstod samtidig med parasitæmi: feber (temperatur > 100,4 °F), kulderystelser, hovedpine, artralgi, myalgi, kvalme, opkastning eller mavesmerter. Forsøgspersoner vil først gennemgå malariabehandling, når begge kriterier er opfyldt.
Dage 1 til 56

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhed: Opfordrede og uopfordrede uønskede hændelser i hver gruppe
Tidsramme: Dage 1 til 56
Grupper vil blive analyseret ved hjælp af beskrivende statistikker, og sikkerhedsovervågning vil blive udført gennem hele undersøgelsen
Dage 1 til 56
Elektrokardiogram baseline vs topkoncentration for AZ
Tidsramme: Dag 11 efter udfordring, 6 timer efter dosering
QTcF vil blive analyseret for CQ/AZ-gruppens forsøgspersoner på et formodet felteffektivt tidspunkt (dag 11 efter udfordring) 6 timer efter dosering, hvilket vil falde sammen med tiden til maksimal koncentration for AZ. Dette vil blive sammenlignet med baseline læsning
Dag 11 efter udfordring, 6 timer efter dosering
Farmakokinetik: Cmax - sammenligning for CQ/AZ-gruppe forsøgspersoner
Tidsramme: Dage 11 til 15
Cmax vil blive sammenlignet for forsøgspersoner i CQ/AZ-gruppe, der bliver symptomatiske og parasitiske, med forsøgspersoner i CQ/AZ-gruppe, der ikke bliver parasitiske.
Dage 11 til 15
Farmakokinetik: Tmax - sammenligning for CQ/AZ-Gruppe
Tidsramme: Dage 11 til 15
Tmax vil blive sammenlignet for forsøgspersoner i CQ/AZ-gruppe, der bliver symptomatiske og parasitiske, med forsøgspersoner i CQ/AZ-gruppe, der ikke bliver parasitiske.
Dage 11 til 15
Farmakokentik: T½ - sammenligning for CQ/AZ Group
Tidsramme: Dage 11 til 15
T½ vil blive sammenlignet for CQ/AZ-Gruppe forsøgspersoner, der bliver symptomatiske og parasitiske med CQ/AZ-Group
Dage 11 til 15
Farmakokentik: AUC - sammenligning for CQ/AZ Group
Tidsramme: Dage 11 til 15
Area under the curve (AUC) vil blive sammenlignet for CQ/AZ-Gruppe forsøgspersoner, der bliver symptomatiske og parasitiske med CQ/AZ-Group forsøgspersoner, der ikke bliver parasitiske.
Dage 11 til 15

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jeffrey R Livezey, MD, Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

17. september 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. december 2019

Studieafslutning (Faktiske)

1. januar 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. august 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. september 2017

Først opslået (Faktiske)

12. september 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. februar 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. februar 2020

Sidst verificeret

1. februar 2020

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Malaria

Kliniske forsøg med Chloroquine-azithromycin (CQ/AZ)

Abonner