Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Klorokiinin (CQ) ja atsitromysiinin (AZ) yhdistelmä malarian ehkäisyyn

tiistai 25. helmikuuta 2020 päivittänyt: U.S. Army Medical Research and Development Command

Vaiheen 2a avoin tutkimus viikoittaisen klorokiinin (CQ) ja atsitromysiinin (AZ) yhdistelmäannoksen turvallisuudesta ja tehokkuudesta malarian estoon yhdistelmänä terveillä aikuisilla, jotka ovat altistuneet 7G8:lle klorokiiniresistentille Plasmodium Falciparum -infektiolle (ihmisen malciparuria infektiossa) CHMI) malli

Tämä on avoin, vaiheen 2 tutkimus kontrolloidulla ihmisen malariainfektiolla (CHMI). Kaksikymmentäkolme potilasta rekisteröidään kahteen ryhmään (15 henkilöä klorokiini-atsitromysiini [CQ/AZ] -interventioryhmässä ja 8 henkilöä klorokiini [CQ] -ryhmässä). CQ/AZ-ryhmä saa kokeellisen interventioannoksen 300 mg CQ:ta ja 2 g atsitromysiiniä (AZ). CQ-ryhmä saa vain 300 mg CQ:ta. Kaikki koehenkilöt osallistuvat CHMI:hen, ja heidän on yöpyttävä hotellissa arvioitavaksi enintään 14 yötä alkaen 7 päivää haasteen jälkeen. Normaali annos atovakoni-proguaniilia (Malarone®) annetaan kaikille oireileville loispotilaille suoraan tarkkailtavassa hoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus on vaiheen 2 avoin tutkimus AZ:n (Zithromax) ja CQ:n yksittäisannostason yhdistelmästä, joka annetaan viikoittain estämään CQ-resistenttiä P falciparumia terveillä aikuisilla. Tietoisen suostumuksen allekirjoittamisen jälkeen koehenkilöille suoritetaan seulontamenettelyt päivien -77 ja -18 välisenä aikana. Jos tutkimukseen osallistuvat, tutkimuspäivänä -18 edelleen kelvolliset koehenkilöt satunnaistetaan joko CQ/AZ-ryhmään (15 koehenkilön ryhmä 1: 2 g AZ (Zithromax) plus 300 mg CQ-perus viikoittain 6 viikon ajan) tai CQ. kontrolliryhmä (ryhmä 2 8 koehenkilöstä: 300 mg klorokiinipohjaa viikoittain 6 viikon ajan) ja aloita interventio tutkimuspäivänä -17. CQ-vertailuryhmän perusteena CQ:n saamiselle on osoittaa, että käytetty kanta (7G8) on todellakin klorokiiniresistentti ihmisillä: odotamme kaikkien CQ-kontrolliryhmän koehenkilöiden muuttuvan oireellisesti loisperäisiksi. Jos vähintään kolmella koehenkilöllä CQ-kontrolliryhmässä ei ole malariaoireita, CHMI:tä pidetään hallitsemattomana joko sen vuoksi, että 7G8 ei ole CQ-resistentti tai loinen ei ole tarttuva.

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20814
        • Clinical Research Unit, Uniformed Services University of Health Sciences
      • Silver Spring, Maryland, Yhdysvallat, 20910
        • WRAIR

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 50 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Terveet aikuiset (mies tai ei-raskaana, ei-imettävä nainen) 18–50-vuotiaat (mukaan lukien) seulontahetkellä.
  • Jos aihe on nainen:

    1. Ei-hedelmöitysikä (eli joko kirurgisesti steriloitu (kahdenpuoleinen munanjohtimien ligaation, letkut sidottu, kohdunpoisto, kohdun poisto, molemminpuolinen munasarjojen poisto) vähintään 6 kuukautta ennen annostusta) tai vuosi vaihdevuosien jälkeen), pidättyvä tai käyttämällä asianmukaisia ​​ehkäisymenetelmiä (esim. kohdunsisäinen ehkäisyväline; suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet; pallea, kohdunkaulan korkki tai kondomi yhdessä ehkäisygeelin, emulsiovoiteen tai -vaahdon kanssa; Norplant® tai Depo-Provera®) 3 kuukautta ennen tätä tutkimusta 56 päivään sen jälkeen haaste
    2. Negatiivinen raskaustesti ilmoittautumisen yhteydessä
  • Ei merkittäviä terveysongelmia sairaushistorian, laboratorion ja kliinisen tutkimuksen perusteella ennen tutkimukseen tuloa
  • Koehenkilöillä on oltava alhaiset sydämen riskitekijät NHANES I -kriteerien mukaan, sairaushistoria ja sukuhistoria, verenpainemittaukset ja normaali tai normaali EKG, mukaan lukien QTcF, enintään 450 ms miehillä ja 470 ms naisilla.
  • Saatavilla osallistua kaikille suunnitelluille opintovierailuille ja tavoitettavissa puhelimitse opintojen ajan (noin 4 kuukautta).
  • Halukas noudattamaan kaikkia protokollamenettelyjä ja aikasitoumuksia
  • Ei aio osallistua toiseen kliiniseen tutkimukseen tämän tutkimuksen aikana.
  • Tutkittavalta on hankittava kirjallinen tietoinen suostumus ennen seulontatoimenpiteiden suorittamista
  • Jos tutkittava on aktiivinen armeija, hänen on saatava hyväksyntä ohjaajaltaan Walter Reed Army Institute of Researchin (WRAIR) politiikan 11-45 mukaisesti.
  • Koehenkilöiden on saatava vähintään 80 % oikein monivalintakyselyssä, jossa arvioidaan heidän ymmärrystään tästä tutkimuksesta

    1. Jos he eivät saa 80 % pisteitä ensimmäisestä tietokilpailusta, protokollatiedot tarkistetaan heidän kanssaan ja heillä on mahdollisuus testata uudelleen.
    2. Jos tutkittava ei vastaa oikein 80 %:iin kysymyksistä kahden yrityksen jälkeen, hänet suljetaan pois tutkimuksesta

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on tai on ollut maha-suolikanavan, maksan tai munuaissairaus tai muu sairaus, jonka tiedetään häiritsevän lääkkeiden imeytymistä, jakautumista, metaboliaa tai erittymistä.
  • Potilaat, joilla on ollut retinopatia, sirppisolusairaus tai -ominaisuus, psoriaasi tai porfyria.
  • Potilaat, jotka ottavat tiettyjä samanaikaisia ​​reseptilääkkeitä tai OTC-lääkkeitä, mukaan lukien: ampisilliini, antasidit (mukaan lukien kaoliini), simetidiini, digoksiini, torajyväalkaloidit, statiinit (HMG-CoA-reduktaasin estäjät), syklosporiini, varfariini, flukonatsoli, nelfinaviiri tai rifabutiini 2 viikon kuluessa annostelun aloittamisesta ja tutkimuksen keston aikana.
  • Tiedetään tai epäillään juovan liikaa alkoholia (miehillä yli 28 tavallista alkoholijuomaa ja naisilla yli 21 tavallista alkoholijuomaa viikossa (normaali juoma määritellään 12 unssia olutta, 5 unssia lasillista viiniä tai 1,5 unssia) tislattua alkoholia)
  • Positiivinen virtsan huumeseulonta amfetamiinin, metamfetamiinin, kokaiinin ja opioidien varalta seulonnassa.
  • Koehenkilöt, jotka ovat luovuttaneet yli 1 500 ml (miehet) tai 1 000 ml (naiset) verta edellisten 12 kuukauden aikana, mukaan lukien tässä tutkimuksessa otettava veren enimmäismäärä (328 ml).
  • Koehenkilöt, jotka ovat tällä hetkellä mukana toisessa tutkimuksessa, johon liittyy tutkimusvalmistetta, tai jos he ovat äskettäin osallistuneet toiseen kliiniseen tutkimukseen, joka on päättynyt, eivät ole saaneet mitään tutkimusvalmisteita viimeisten 3 kuukauden tai 5 puoliintumisajan (sen mukaan kumpi on pidempi) aikana. seulonta.
  • Mikä tahansa aiemmin ollut malariainfektio viimeisen 3 vuoden aikana.
  • Matkustushistoria malarian endeemisille alueille 3 kuukauden aikana ennen altistuspäivää tai suunnitelmat matkustaa malarian endeemisille alueille tutkimuksen keston aikana (56 päivää altistuksen jälkeen).
  • Mikä tahansa historiallinen malariarokote
  • Aiemmat malarian estohoidot 2 kuukauden aikana ennen altistuspäivää
  • Aiemmat antibiootit, joilla on merkittävää antimalariavaikutusta (esimerkkejä ovat tetrasykliini, doksisykliini, klindamysiini, atsitromysiini ja sulfalääkkeet) tutkimusjakson aikana
  • Raskaana oleva (positiivinen β-ihmisen koriongonadotropiinitesti, β-HCG) tai imettävä naaras seulonnassa tai suunnittelee raskautta tai imetystä ilmoittautumishetkestä kolmeen kuukauteen altistuksen jälkeen
  • Allergia malarialääkkeille tai sellaisten lääkkeiden käyttö, joiden tiedetään olevan vuorovaikutuksessa CQ:n kanssa
  • Merkittävät (esim. systeemiset) yliherkkyysreaktiot hyttysen puremiin (paikalliset yliherkkyysreaktiot hyttysen puremien kohdalla eivät ole poissulkemiskriteeri)
  • Pernan poiston historia
  • Mikä tahansa vahvistettu tai epäilty immuunipuutos, mukaan lukien HIV-infektio, tai immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö
  • Akuutti tai krooninen, liittoutumaan merkittävä, keuhkojen, kardiovaskulaarinen, endokriininen, maksan tai munuaisten toiminnallinen poikkeavuus historian, fyysisen tutkimuksen tai laboratorioarvioinnin perusteella
  • Krooninen tai aktiivinen neurologinen sairaus, mukaan lukien kohtaushäiriö ja krooninen migreenipäänsärky
  • Kaikki alla luetellut epänormaalit lähtötason laboratorioseulontatestit

    1. Aspartaattiaminotransferaasi (AST) tai alaniiniaminotransferaasi (ALT) yli kaksi kertaa vertailulaboratorion normaalin ylärajan
    2. Kreatiniini normaalin yläpuolella
    3. Hemoglobiini normaalin alueen ulkopuolella
    4. Verihiutaleiden määrä normaalin alueen ulkopuolella
    5. Valkosolujen kokonaismäärä normaalin alueen ulkopuolella Huomautus: Jos seulontalaboratorioarvot ovat normaalin alueen ulkopuolella, mutta niiden odotetaan olevan väliaikaisia ​​(esim. dehydraation vuoksi), ne voidaan arvioida uudelleen kerran tutkijan harkinnan mukaan.
  • Seropositiivinen ihmisen immuunikatovirukselle (HIV) tai hepatiitti C -virukselle (HCV) tai hepatiitti B -pinta-antigeenille (HBsAg) positiivinen
  • Poikkeava perusseulonta-EKG, joka viittaa sydänsairauteen kliinisen tutkijan määrittämänä. QTcF > 450 ms miehillä ja > 470 ms naisilla.
  • Kaikki muut merkittävät havainnot, jotka PI:n mielestä lisäisivät riskiä saada haitallinen lopputulos tähän tutkimukseen osallistumisesta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Klorokiini-atsitromysiini (CQ/AZ) -ryhmä
Koehenkilöt saavat kokeellista interventiota 300 mg CQ:ta suun kautta (PO) ja 2 g AZ PO:ta viikoittain 6 viikon ajan
Klorokiini-atsitromysiini (CQ/AZ); Klorokiini (CQ) 300 mg ja 2 g atsitromysiiniä (AZ) suun kautta
Muut nimet:
  • CQ/AZ
Active Comparator: Klorokiini (CQ) -ryhmä
Koehenkilöt saavat vain 300 mg CQ:ta suun kautta (PO) viikoittain 6 viikon ajan
Klorokiini (CQ); 300 mg CQ:ta vain suun kautta
Muut nimet:
  • CQ
Muut: CHMI Group - atovakoni-proguaniili (Malarone®)
Kaikki koehenkilöt osallistuvat Controlled Human Malaria Infection (CHMI) -tutkimukseen, ja heidän tulee majoittua hotellissa arvioitavaksi enintään 14 yötä alkaen 7 päivää haasteen jälkeen. Normaali annos atovakoni-proguaniilia (Malarone®) annetaan kaikille oireileville loispotilaille suoraan tarkkailtavassa hoidossa.
Kaikki koehenkilöt osallistuvat Controlled Human Malaria Infection (CHMI) -tutkimukseen, ja heidän tulee majoittua hotellissa arvioitavaksi enintään 14 yötä alkaen 7 päivää haasteen jälkeen. Normaali annos atovakoni-proguaniilia (Malarone®) annetaan kaikille oireileville loispotilaille suoraan tarkkailtavassa hoidossa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Teho: Niiden potilaiden osuus, joilla ei ole oireenmukaisia ​​loisia aiheuttavia henkilöitä
Aikaikkuna: Päivät 1-56
CQ/AZ-ryhmää verrataan CQ-ryhmän päätepisteeseen Fisherin tarkalla testillä. Oireellinen määritellään joksikin seuraavista pyydetyistä haittatapahtumista, jotka ilmenivät ensimmäisen kerran loisten kanssa: kuume (lämpötila > 100,4 °F), vilunväristykset, päänsärky, nivelsärky, lihaskipu, pahoinvointi, oksentelu tai vatsakipu. Koehenkilöt saavat malariahoidon vasta, kun molemmat kriteerit täyttyvät.
Päivät 1-56

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Turvallisuus: pyydetyt ja ei-toivotut haittatapahtumat kussakin ryhmässä
Aikaikkuna: Päivät 1-56
Ryhmiä analysoidaan kuvaavilla tilastoilla ja turvallisuusseurantaa tehdään koko tutkimuksen ajan
Päivät 1-56
Elektrokardiogrammin perustaso vs. huippupitoisuus AZ:lle
Aikaikkuna: Päivä 11 altistuksen jälkeen, 6 tuntia annostelun jälkeen
QTcF analysoidaan CQ/AZ-ryhmän koehenkilöille oletettuna kenttätehokkaana ajankohtana (päivä 11 altistuksen jälkeen) 6 tuntia annostuksen jälkeen, mikä osuu AZ:n huippupitoisuuden saavuttamiseen kuluvan ajan kanssa. Tätä verrataan peruslukemaan
Päivä 11 altistuksen jälkeen, 6 tuntia annostelun jälkeen
Farmakokinetiikka: Cmax - vertailu CQ/AZ-ryhmän koehenkilöille
Aikaikkuna: Päivät 11-15
Cmax-arvoa verrataan CQ/AZ-ryhmän koehenkilöille, joista tulee oireellisia ja loisia, CQ/AZ-ryhmän koehenkilöihin, joista ei tule loisia.
Päivät 11-15
Farmakokinetiikka: Tmax - vertailu CQ/AZ-ryhmälle
Aikaikkuna: Päivät 11-15
Tmax-arvoa verrataan CQ/AZ-ryhmän koehenkilöille, joista tulee oireellisia ja loisia, CQ/AZ-ryhmän koehenkilöihin, joista ei tule loisia.
Päivät 11-15
Farmakokentiikka: T½ - vertailu CQ/AZ-ryhmälle
Aikaikkuna: Päivät 11-15
T½:tä verrataan CQ/AZ-ryhmän koehenkilöille, joista tulee oireellisia ja loisia CQ/AZ-ryhmään
Päivät 11-15
Farmakokentiikka: AUC - vertailu CQ/AZ-ryhmälle
Aikaikkuna: Päivät 11-15
Käyrän alla olevaa pinta-alaa (AUC) verrataan CQ/AZ-ryhmän koehenkilöille, joista tulee oireellisia ja loisia, CQ/AZ-ryhmän koehenkilöihin, joista ei tule loisia.
Päivät 11-15

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Jeffrey R Livezey, MD, Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 17. syyskuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 30. joulukuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. tammikuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 24. elokuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 8. syyskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 12. syyskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 27. helmikuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 25. helmikuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. helmikuuta 2020

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Klorokiini-atsitromysiini (CQ/AZ)

Tilaa