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マラリア予防のためのクロロキン(CQ)とアジスロマイシン(AZ)の組み合わせ

制御されたヒトマラリア感染で7G8クロロキン耐性熱帯熱マラリア原虫に挑戦した健康な成人におけるマラリア予防のために週1回のクロロキン(CQ)とアジスロマイシン(AZ)の単回投与の併用投与の安全性と有効性に関する第2a非盲検試験( CHMI) モデル

これは、制御されたヒトマラリア感染 (CHMI) を用いた非盲検の第 2 相試験です。 23 例を 2 群に登録する(クロロキン-アジスロマイシン[CQ/AZ]介入群 15 例、クロロキン[CQ]群 8 例)。 CQ/AZ グループは、300 mg の CQ と 2 g のアジスロマイシン (AZ) の実験的介入を受けます。 CQ グループは 300 mg の CQ のみを受け取ります。 すべての被験者は CHMI に参加し、評価のために、チャレンジの 7 日後から最大 14 泊ホテルに滞在する必要があります。 アトバコン-プログアニル(マラロン®)の標準用量は、直接観察された治療下で、すべての症候性寄生虫対象に投与されます。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、健康な成人における CQ 耐性熱帯熱マラリア原虫に対する予防として毎週与えられる AZ (ジスロマック) と CQ の単一用量レベルの組み合わせの第 2 相非盲検研究です。 インフォームドコンセントに署名した後、被験者は-77日目から-18日目までの間にスクリーニング手順を受けます。 登録された場合、研究日 -18 でまだ資格のある被験者は、CQ/AZ グループ (15 人の被験者のグループ 1: 2 g AZ (ジスロマック) と 300 mg CQ ベースを毎週 6 週間) または CQ のいずれかに無作為に割り付けられます。対照群 (8 人の被験者のグループ 2: 300 mg クロロキン塩基を毎週 6 週間) とし、研究 -17 日目に介入を開始します。 CQ コントロール群が CQ を受ける理由は、利用された菌株 (7G8) が実際にヒトでクロロキン耐性であることを示すためです。 CQ 対照群の 3 人以上の被験者がマラリアの症状を示さない場合、7G8 が CQ 耐性でないか、寄生虫が感染性でないため、CHMI は制御されていないと見なされます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20814
        • Clinical Research Unit, Uniformed Services University of Health Sciences
      • Silver Spring、Maryland、アメリカ、20910
        • WRAIR

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~50年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • スクリーニング時の年齢が18歳から50歳までの健康な成人(男性または妊娠していない、授乳していない女性)。
  • 被写体が女性の場合:

    1. -非出産の可能性(すなわち、外科的に滅菌された(両側卵管結紮、結ばれたチューブ、子宮摘出術、子宮の除去、両側卵巣摘出術、両方の卵巣の除去)投与の少なくとも6か月前)または閉経後1年)、禁欲または-適切な避妊予防措置を使用する(例、子宮内避妊器具;経口避妊薬;避妊ゼリー、クリームまたはフォームと組み合わせた横隔膜、子宮頸管キャップ、またはコンドーム; Norplant®またはDepo-Provera®)この研究の3か月前から56日後までチャレンジ
    2. 登録時の妊娠検査陰性
  • 研究に参加する前に、病歴、臨床検査、および臨床検査によって確立された重大な健康上の問題がないこと
  • 被験者は、NHANES I基準、病歴および家族歴、血圧測定、およびQTcFが男性で450ミリ秒以下、女性で470ミリ秒以下を含む正常または正常なバリアントECGに従って、心臓の危険因子が低い必要があります。
  • 計画されたすべての研究訪問に参加でき、研究期間中 (約 4 か月) は電話で連絡できます。
  • すべてのプロトコル手順と時間の約束を喜んで遵守します
  • この研究の期間中、別の臨床研究研究に参加する予定はありません。
  • スクリーニング手順を実行する前に、被験者から書面によるインフォームド コンセントを取得する必要があります。
  • 被験者が現役軍人である場合、Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR) Policy 11-45 に従って上司から承認を得る必要があります。
  • 被験者は、この研究の理解度を評価する多肢選択式クイズで少なくとも 80% 正解する必要があります

    1. 最初のクイズで 80% のスコアを獲得できなかった場合、プロトコル情報がレビューされ、再テストの機会が与えられます。
    2. 被験者が 2 回試行した後、80% の質問に正しく答えられなかった場合、被験者は研究から除外されます。

除外基準:

  • -胃腸、肝臓または腎臓の疾患の病歴または存在、または薬物の吸収、分布、代謝または排泄を妨げることが知られているその他の状態を持つ被験者。
  • -網膜症、鎌状赤血球症または形質、乾癬、またはポルフィリン症の病歴を持つ被験者。
  • -アンピシリン、制酸剤(カオリンを含む)、シメチジン、ジゴキシン、麦角アルカロイド、スタチン(HMG-CoAレダクターゼ阻害剤)、シクロスポリン、ワルファリン、フルコナゾール、ネルフィナビル、またはリファブチンを含む特定の処方薬または店頭(OTC)併用薬を服用している被験者、投与開始から2週間以内、および研究期間中。
  • アルコールを飲みすぎていることが知られている、または疑われている (男性の場合、週に 28 杯以上の標準的なアルコール飲料、女性の場合、標準的なアルコール飲料を 21 杯以上飲む (標準的な飲料とは、12 オンスのビール、5 オンスのグラス ワイン、または 1.5 オンスと定義される)蒸留酒の)
  • -スクリーニング時のアンフェタミン、メタンフェタミン、コカイン、およびオピオイドの陽性尿薬物スクリーニング。
  • -過去12か月間に1500 mL(男性)または1000 mL(女性)を超える血液を寄付した被験者。これには、この研究で採取される血液の最大量(328 mL)が含まれます。
  • -現在、治験薬を含む別の研究に登録されている、または最近終了した別の臨床試験に関与している場合は、過去3か月または5半減期(どちらか長い方)以内に治験薬を受け取っていない被験者ふるい分け。
  • -過去3年間のマラリア感染の病歴。
  • -チャレンジ日の3か月前のマラリア流行地域への旅行歴、または研究期間中(チャレンジ後56日)にマラリア流行地域への旅行を計画している。
  • マラリアワクチンの接種歴
  • -チャレンジ日の前2か月間のマラリア予防の受領歴
  • -研究期間中の有意な抗マラリア活性を有する抗生物質の使用歴(例には、テトラサイクリン、ドキシサイクリン、クリンダマイシン、アジスロマイシン、およびサルファ剤が含まれます)
  • -スクリーニング時に妊娠中(β-ヒト絨毛性ゴナドトロピン検査、β-HCG陽性)または授乳中の女性、または登録時からチャレンジ後3か月までに妊娠または授乳する予定の女性
  • -抗マラリア薬に対するアレルギーまたはCQと相互作用することが知られている薬の使用
  • -蚊に刺された場合の重大な(全身性など)過敏反応(蚊に刺された部位での局所的な過敏反応は除外基準ではありません)
  • 脾臓摘出の歴史
  • HIV感染、または免疫抑制薬の服用を含む、確認された、または疑われる免疫不全
  • -病歴、身体検査、または検査室評価によって決定される、急性または慢性の、重要な、肺、心血管、内分泌、肝臓、または腎臓の機能異常
  • -発作性障害および慢性片頭痛を含む慢性または活動性の神経疾患
  • 以下にリストされている異常なベースライン検査室スクリーニング検査

    1. -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が、参照ラボの正常上限の2倍を超えている
    2. 正常範囲を超えるクレアチニン
    3. 正常範囲外のヘモグロビン
    4. 血小板数が正常範囲外
    5. 正常範囲外の総白血球 (WBC) 数 注: スクリーニング検査値が正常範囲外であるが、一時的であると予想される場合 (例: 脱水のため)、研究者の裁量で一度再評価されることがあります。
  • ヒト免疫不全ウイルス (HIV) または C 型肝炎ウイルス (HCV) または B 型肝炎表面抗原 (HBsAg) 陽性の血清陽性
  • 臨床研究者によって決定された心疾患を示唆する異常なベースラインスクリーニングECG。 男性で450ミリ秒以上、女性で470ミリ秒以上のQTcF。
  • PIの意見では、この研究への参加による有害な結果をもたらすリスクを高めるその他の重要な発見

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:クロロキン-アジスロマイシン (CQ/AZ ) グループ
被験者は、300mgのCQ経口(PO)および2gのAZ POの実験的介入を毎週6週間受けます
クロロキン-アジスロマイシン (CQ/AZ);クロロキン(CQ)300mgとアジスロマイシン(AZ)2gを経口投与
他の名前:
  • CQ/AZ
アクティブコンパレータ:クロロキン(CQ)グループ
被験者は、6週間、毎週経口(PO)で300mgのCQのみを受け取ります
クロロキン(CQ); CQ 300 mg を経口投与のみ
他の名前:
  • CQ
他の:CHMI グループ - アトバコン-プログアニル (マラロン®)
すべての被験者は、管理されたヒトマラリア感染症(CHMI)に参加し、評価のために、チャレンジの7日後から最大14泊ホテルに滞在する必要があります。 アトバコン-プログアニル(マラロン®)の標準用量は、直接観察された治療下で、すべての症候性寄生虫対象に投与されます。
すべての被験者は、管理されたヒトマラリア感染症(CHMI)に参加し、評価のために、チャレンジの7日後から最大14泊ホテルに滞在する必要があります。 アトバコン-プログアニル(マラロン®)の標準用量は、直接観察された治療下で、すべての症候性寄生虫対象に投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有効性: 症候性の寄生虫感染者がいない被験者の割合
時間枠:1 日目から 56 日目
CQ/AZ グループは、Fisher's Exact Test によって CQ グループのエンドポイントと比較されます。 症候性とは、寄生虫血症と同時に最初に発生した以下の要請された有害事象のいずれかとして定義されます: 発熱 (温度 > 100.4 °F)、悪寒、頭痛、関節痛、筋肉痛、吐き気、嘔吐、または腹痛。 被験者は、両方の基準が満たされた後にのみマラリア治療を受けます。
1 日目から 56 日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性:各グループの要請および非要請の有害事象
時間枠:1 日目から 56 日目
グループは記述統計によって分析され、研究全体を通して安全性モニタリングが行われます
1 日目から 56 日目
心電図のベースラインと AZ のピーク濃度
時間枠:チャレンジ後 11 日目、投与後 6 時間
QTcFは、AZのピーク濃度までの時間と一致する、投与後6時間の推定電場有効時点(チャレンジ後11日目)でCQ / AZグループの被験者について分析されます。 これは、ベースラインの読み取り値と比較されます
チャレンジ後 11 日目、投与後 6 時間
薬物動態: Cmax - CQ/AZ グループ被験者の比較
時間枠:11日目から15日目
Cmaxは、症候性および寄生虫症になるCQ/AZグループ被験者と、寄生虫症にならないCQ/AZグループ被験者とを比較する。
11日目から15日目
薬物動態: Tmax - CQ/AZ-グループの比較
時間枠:11日目から15日目
Tmaxは、症候性および寄生虫症になるCQ/AZグループ被験者と、寄生虫症にならないCQ/AZグループ被験者とを比較する。
11日目から15日目
薬物動態: T½ - CQ/AZ グループの比較
時間枠:11日目から15日目
症候性および寄生虫症になるCQ / AZグループの被験者のT½は、CQ / AZグループと比較されます
11日目から15日目
薬物動態: AUC - CQ/AZ グループの比較
時間枠:11日目から15日目
曲線下面積(AUC)は、症候性および寄生虫症になるCQ / AZグループの被験者と、寄生虫症にならないCQ / AZグループの被験者について比較されます。
11日目から15日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jeffrey R Livezey, MD、Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年9月17日

一次修了 (実際)

2019年12月30日

研究の完了 (実際)

2020年1月1日

試験登録日

最初に提出

2017年8月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年9月8日

最初の投稿 (実際)

2017年9月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年2月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年2月25日

最終確認日

2020年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

クロロキン-アジスロマイシン (CQ/AZ)の臨床試験

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