Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Комбинация хлорохина (CQ) и азитромицина (AZ) для профилактики малярии

25 февраля 2020 г. обновлено: U.S. Army Medical Research and Development Command

Открытое исследование фазы 2a безопасности и эффективности однократного еженедельного введения хлорохина (CQ) и азитромицина (AZ) в комбинации для профилактики малярии у здоровых взрослых, инфицированных хлорохинорезистентным Plasmodium falciparum 7G8, при контролируемой инфекции малярии человека ( ЧМИ) Модель

Это открытое исследование фазы 2 с контролируемой инфекцией малярии человека (CHMI). Двадцать три субъекта будут включены в 2 группы (15 субъектов в группе вмешательства хлорохина-азитромицина [CQ/AZ] и 8 субъектов в группе хлорохина [CQ]). Группа CQ/AZ получит экспериментальную дозу 300 мг CQ и 2 г азитромицина (AZ). Группа CQ получит только 300 мг CQ. Все испытуемые будут участвовать в CHMI и должны будут остановиться в отеле для оценки максимум на 14 ночей, начиная с 7 дней после испытания. Стандартная доза атоваквона-прогуанила (Маларон®) будет вводиться всем субъектам с симптомами паразитемии при лечении под непосредственным наблюдением.

Обзор исследования

Подробное описание

Это исследование является открытым исследованием фазы 2 комбинации однократной дозы AZ (Zithromax) плюс CQ, назначаемой еженедельно в качестве профилактики против резистентного к CQ P. falciparum у здоровых взрослых. После подписания информированного согласия субъекты будут проходить процедуры скрининга в период с -77 по день -18. В случае включения субъекты, которые все еще соответствуют критериям на 18-й день исследования, будут рандомизированы либо в группу CQ/AZ (группа 1 из 15 субъектов: 2 г AZ (Zithromax) плюс 300 мг основания CQ еженедельно в течение 6 недель), либо в группу CQ. контрольная группа (группа 2 из 8 субъектов: 300 мг основания хлорохина еженедельно в течение 6 недель) и начало вмешательства в день исследования -17. Обоснование для контрольной группы CQ для получения CQ состоит в том, чтобы показать, что используемый штамм (7G8) действительно устойчив к хлорохину у людей: мы ожидаем, что все субъекты в контрольной группе CQ станут симптоматичными паразитами. Если у 3 или более субъектов в контрольной группе CQ не проявляются симптомы малярии, CHMI будет считаться неконтролируемым либо из-за того, что 7G8 не является устойчивым к CQ, либо из-за того, что паразит не является инфекционным.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20814
        • Clinical Research Unit, Uniformed Services University of Health Sciences
      • Silver Spring, Maryland, Соединенные Штаты, 20910
        • WRAIR

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 50 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Здоровые взрослые (мужчины или небеременные, некормящие женщины) в возрасте от 18 до 50 лет (включительно) на момент скрининга.
  • Если субъект женского пола:

    1. Недетородный потенциал (т. е. хирургическая стерилизация (двусторонняя перевязка маточных труб, перевязка труб, гистерэктомия, удаление матки, двусторонняя овариэктомия, удаление обоих яичников) по крайней мере за 6 месяцев до введения дозы) или через год после менопаузы), воздержание или использование адекватных мер контрацепции (например, внутриматочное противозачаточное средство, оральные контрацептивы, диафрагма, цервикальный колпачок или презерватив в сочетании с противозачаточным гелем, кремом или пеной, Норплант® или Депо-Провера®) за 3 месяца до начала исследования и через 56 дней после него. испытание
    2. Отрицательный тест на беременность на момент зачисления
  • Отсутствие серьезных проблем со здоровьем, как установлено анамнезом, лабораторными исследованиями и клиническим обследованием перед включением в исследование.
  • Субъекты должны иметь низкие факторы сердечного риска в соответствии с критериями NHANES I, историю болезни и семейный анамнез, измерения артериального давления и нормальный или нормальный вариант ЭКГ, включая QTcF не более 450 мс для мужчин и 470 мс для женщин.
  • Доступен для участия во всех запланированных учебных визитах и ​​доступен по телефону на время обучения (приблизительно 4 месяца).
  • Готовы соблюдать все протокольные процедуры и временные обязательства
  • Нет планов участвовать в другом клиническом исследовании на время этого исследования.
  • Письменное информированное согласие должно быть получено от субъекта до выполнения процедур скрининга.
  • Если субъект находится на действительной военной службе, он или она должны получить одобрение от своего руководителя в соответствии с Политикой 11-45 Армейского исследовательского института Уолтера Рида (WRAIR).
  • Субъекты должны набрать не менее 80% правильных ответов в викторине с несколькими вариантами ответов, которая оценивает их понимание этого исследования.

    1. Если они не наберут 80 % на первоначальном тесте, информация протокола будет рассмотрена вместе с ними, и у них будет возможность пройти повторное тестирование.
    2. Если испытуемый не сможет правильно ответить на 80% вопросов после 2 попыток, он будет исключен из исследования.

Критерий исключения:

  • Субъекты с историей или наличием желудочно-кишечных, печеночных или почечных заболеваний или других состояний, о которых известно, что они мешают абсорбции, распределению, метаболизму или выведению лекарств.
  • Субъекты с ретинопатией, серповидно-клеточной анемией или чертой, псориазом или порфирией в анамнезе.
  • Субъекты, которые принимают определенные предписанные или безрецептурные сопутствующие лекарства, включая: ампициллин, антациды (включая каолин), циметидин, дигоксин, алкалоиды спорыньи, статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы), циклоспорин, варфарин, флуконазол, нелфинавир или рифабутин. , в течение 2 недель после начала приема и в течение всего периода исследования.
  • Известны или подозреваются в чрезмерном употреблении алкоголя (для мужчин более 28 стандартных алкогольных напитков и для женщин более 21 стандартного алкогольного напитка в неделю (стандартный напиток определяется как 12 унций пива, 5 унций бокала вина или 1,5 унции). дистиллированного спирта)
  • Положительный результат анализа мочи на наркотики на наличие амфетамина, метамфетамина, кокаина и опиоидов при скрининге.
  • Субъекты, которые сдали более 1500 мл (мужчины) или 1000 мл (женщины) крови за предыдущие 12 месяцев, включая максимальный объем крови (328 мл), который будет взят в этом исследовании.
  • Субъекты, которые в настоящее время включены в другое исследование, включающее исследуемый продукт, или если недавно участвовали в другом клиническом исследовании, которое закончилось, не получали никаких исследуемых продуктов в течение последних 3 месяцев или 5 периодов полувыведения (в зависимости от того, что дольше) с момента скрининг.
  • Любая история малярийной инфекции за последние 3 года.
  • История поездок в эндемичные по малярии районы за 3 месяца до дня заражения или планы поездок в эндемичные по малярии районы в течение всего периода исследования (56 дней после заражения).
  • Любая история получения вакцины против малярии
  • История получения профилактики малярии в течение 2 месяцев до дня заражения
  • История использования любых антибиотиков со значительной противомалярийной активностью (примеры включают тетрациклин, доксициклин, клиндамицин, азитромицин и сульфаниламидные препараты) в течение периода исследования.
  • Беременная (положительный тест на β-хорионический гонадотропин человека, β-ХГЧ) или кормящая женщина во время скрининга или планирует забеременеть или кормить грудью с момента регистрации до трех месяцев после заражения
  • Аллергия на противомалярийные препараты или использование лекарств, которые, как известно, взаимодействуют с CQ
  • Значительные (например, системные) реакции гиперчувствительности на укусы комаров (местные реакции гиперчувствительности в месте укусов комаров не являются критерием исключения)
  • История спленэктомии
  • Любой подтвержденный или подозреваемый иммунодефицит, включая ВИЧ-инфекцию, или прием иммунодепрессантов
  • Острые или хронические, значимые для союзников, легочные, сердечно-сосудистые, эндокринные, печеночные или почечные функциональные нарушения, определяемые анамнезом, физикальным обследованием или лабораторными исследованиями.
  • Хроническое или активное неврологическое заболевание, включая эпилептические припадки и хронические мигренозные головные боли.
  • Любые аномальные базовые лабораторные скрининговые тесты, перечисленные ниже

    1. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) или аланинаминотрансфераза (АЛТ) в два раза выше верхней границы нормы для эталонной лаборатории
    2. Креатинин выше нормы
    3. Гемоглобин вне нормы
    4. Количество тромбоцитов выходит за пределы нормы
    5. Общее количество лейкоцитов (WBC) выходит за пределы нормы. из-за обезвоживания), они могут быть повторно оценены один раз по усмотрению исследователя.
  • Серопозитивный на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или вирус гепатита С (ВГС) или поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) положительный
  • Аномальная исходная ЭКГ при скрининге, наводящая на мысль о сердечном заболевании, установленном клиническим исследователем. QTcF> 450 мс для мужчин и> 470 мс для женщин.
  • Любые другие существенные данные, которые, по мнению PI, увеличивают риск неблагоприятного исхода от участия в этом исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа хлорохина-азитромицина (CQ/AZ)
Субъекты будут получать экспериментальное вмешательство: 300 мг CQ перорально (перорально) и 2 г AZ перорально еженедельно в течение 6 недель.
Хлорохин-азитромицин (CQ/AZ); Хлорохин (CQ) 300 мг и 2 г азитромицина (AZ) перорально
Другие имена:
  • CQ/AZ
Активный компаратор: Группа хлорохина (CQ)
Субъекты будут получать только 300 мг CQ перорально (перорально) еженедельно в течение 6 недель.
Хлорохин (CQ); 300 мг CQ только перорально
Другие имена:
  • CQ
Другой: CHMI Group - атоваквон-прогуанил (Маларон®)
Все субъекты будут участвовать в контролируемой инфекции малярии человека (CHMI) и должны будут оставаться в отеле для оценки максимум на 14 ночей, начиная с 7 дней после заражения. Стандартная доза атоваквона-прогуанила (Маларон®) будет вводиться всем субъектам с симптомами паразитемии при лечении под непосредственным наблюдением.
Все субъекты будут участвовать в контролируемой инфекции малярии человека (CHMI) и должны будут оставаться в отеле для оценки максимум на 14 ночей, начиная с 7 дней после заражения. Стандартная доза атоваквона-прогуанила (Маларон®) будет вводиться всем субъектам с симптомами паразитемии при лечении под непосредственным наблюдением.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Эффективность: доля субъектов, у которых отсутствуют симптомы паразитарных заболеваний.
Временное ограничение: Дни с 1 по 56
Группа CQ/AZ будет сравниваться с конечной точкой в ​​группе CQ с помощью точного теста Фишера. Симптоматика определяется как любое из следующих нежелательных явлений, которые впервые возникли одновременно с паразитемией: лихорадка (температура > 100,4 °F), озноб, головная боль, артралгия, миалгия, тошнота, рвота или боль в животе. Субъекты будут проходить лечение от малярии только после того, как будут выполнены оба критерия.
Дни с 1 по 56

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безопасность: запрошенные и незапрошенные нежелательные явления в каждой группе
Временное ограничение: Дни с 1 по 56
Группы будут проанализированы с помощью описательной статистики, и на протяжении всего исследования будет проводиться мониторинг безопасности.
Дни с 1 по 56
Исходный уровень электрокардиограммы по сравнению с пиковой концентрацией для AZ
Временное ограничение: День 11 после заражения, через 6 часов после введения дозы
QTcF будет проанализирован для субъектов группы CQ/AZ в предполагаемый момент времени действия поля (день 11 после заражения) через 6 часов после введения дозы, что будет совпадать со временем достижения пиковой концентрации для AZ. Это будет сравниваться с базовым чтением
День 11 после заражения, через 6 часов после введения дозы
Фармакокинетика: Cmax - сравнение для субъектов CQ/AZ-группы
Временное ограничение: Дни с 11 по 15
Cmax будет сравниваться для субъектов CQ/AZ-группы, у которых развились симптомы и паразитемия, с субъектами CQ/AZ-группы, у которых паразитемия не развилась.
Дни с 11 по 15
Фармакокинетика: Tmax - сравнение CQ/AZ-Group
Временное ограничение: Дни с 11 по 15
Tmax будет сравниваться для субъектов CQ/AZ-группы, у которых развились симптомы и паразитемия, с субъектами CQ/AZ-группы, у которых паразитемия не развилась.
Дни с 11 по 15
Фармакокентика: T½ - сравнение для CQ/AZ Group
Временное ограничение: Дни с 11 по 15
T½ будет сравниваться для субъектов CQ/AZ-группы, у которых развились симптомы и паразитемия, с CQ/AZ-группой.
Дни с 11 по 15
Фармакокентика: AUC - сравнение для CQ/AZ Group
Временное ограничение: Дни с 11 по 15
Площадь под кривой (AUC) будет сравниваться для субъектов CQ/AZ-группы, у которых развились симптомы и паразитемия, с субъектами CQ/AZ-группы, у которых паразитемия не развилась.
Дни с 11 по 15

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Jeffrey R Livezey, MD, Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

17 сентября 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 декабря 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 августа 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 сентября 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

12 сентября 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

27 февраля 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 февраля 2020 г.

Последняя проверка

1 февраля 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • S-16-06

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Хлорохин-азитромицин (CQ/AZ)

Подписаться