- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03278808
Klorokin (CQ) och Azitromycin (AZ) kombination för malariaprofylax
25 februari 2020 uppdaterad av: U.S. Army Medical Research and Development Command
En öppen fas 2a studie av säkerheten och effekten av en enstaka dos klorokin (CQ) och azitromycin (AZ) som administreras i kombination för malariaprofylax hos friska vuxna som utmanats med 7G8 klorokinresistent Plasmodium Falciparum i en kontrollerad human malariainfektion CHMI) Modell
Detta är en öppen fas 2-studie med kontrollerad human malariainfektion (CHMI).
Tjugotre försökspersoner kommer att skrivas in i 2 grupper (15 försökspersoner i klorokin-azitromycin [CQ/AZ] interventionsgruppen och 8 försökspersoner i klorokingruppen [CQ]).
CQ/AZ-gruppen kommer att få experimentell intervention av 300 mg CQ och 2 g azitromycin (AZ).
CQ-gruppen kommer endast att få 300 mg CQ.
Alla försökspersoner kommer att delta i CHMI och kommer att behöva bo på ett hotell för utvärdering i maximalt 14 nätter med start 7 dagar efter utmaningen.
En standarddos av atovakvon-proguanil (Malarone®) kommer att administreras till alla symtomatiska parasitiska patienter under direkt observerad behandling.
Studieöversikt
Status
Indragen
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie är en öppen fas 2-studie av kombinationen av en enkeldosnivå av AZ (Zithromax) plus CQ som ges varje vecka som profylax mot CQ-resistent P falciparum hos friska vuxna.
Efter att ha undertecknat informerat samtycke kommer försökspersonerna att genomgå screeningprocedurer mellan dag -77 till dag -18.
Om de är inskrivna kommer försökspersoner som fortfarande är kvalificerade vid studiedag -18 att randomiseras till antingen CQ/AZ-gruppen (Grupp 1 av 15 försökspersoner: 2 g AZ (Zithromax) plus 300 mg CQ bas varje vecka i 6 veckor), eller CQ kontrollgrupp (Grupp 2 av 8 försökspersoner: 300 mg klorokinbas varje vecka i 6 veckor) och påbörja intervention på studiedagen -17.
Skälet för att CQ-kontrollgruppen ska få CQ är att visa att den använda stammen (7G8) verkligen är klorokinresistent hos människor: vi förväntar oss att alla försökspersoner i CQ-kontrollgruppen blir symptomatiskt parasitära.
Om 3 eller fler försökspersoner i CQ-kontrollgruppen inte blir symtomatiska med malaria, kommer CHMI att betraktas som okontrollerat antingen på grund av att 7G8 inte är CQ-resistent eller att parasiten inte är smittsam.
Studietyp
Interventionell
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20814
- Clinical Research Unit, Uniformed Services University of Health Sciences
-
Silver Spring, Maryland, Förenta staterna, 20910
- WRAIR
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 50 år (Vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Friska vuxna (man eller icke-gravid, icke-ammande kvinna) 18 till 50 år (inklusive) vid tidpunkten för screening.
Om ämnet är kvinna:
- Icke-fertil ålder (dvs. antingen kirurgiskt steriliserad (bilateral äggledarligation, slangar knutna, hysterektomi, avlägsnande av livmodern, bilateral ooforektomi, avlägsnande av båda äggstockarna) minst 6 månader före dosering) eller ett år efter klimakteriet), abstinent eller använda adekvata preventivmedel (t.ex. intrauterin preventivmedel; orala preventivmedel; diafragma, cervikal mössa eller kondom i kombination med preventivgelé, kräm eller skum; Norplant® eller Depo-Provera®) från 3 månader före denna studie till 56 dagar efter utmaning
- Negativt graviditetstest vid tidpunkten för inskrivningen
- Fri från betydande hälsoproblem som fastställts av medicinsk historia, laboratorie- och klinisk undersökning innan du går in i studien
- Försökspersonerna måste ha låga hjärtriskfaktorer enligt NHANES I-kriterierna, medicinsk historia och familjehistoria, blodtrycksmätningar och ett normalt eller normalt EKG inklusive QTcF som inte är större än 450 msek för män och 470 msek för kvinnor.
- Tillgänglig för att delta i alla planerade studiebesök och nåbar per telefon under studietiden (cirka 4 månader).
- Villig att följa alla protokollprocedurer och tidsförpliktelser
- Inga planer på att delta i en annan klinisk forskningsstudie under hela denna studie.
- Skriftligt informerat samtycke måste erhållas från försökspersonen innan screeningprocedurer utförs
- Om en försöksperson är militär i aktiv tjänst måste han eller hon få godkännande från sin handledare enligt Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR) Policy 11-45
Ämnen måste få minst 80 % korrekta poäng i ett flervalsquiz som bedömer deras förståelse av denna studie
- Om de inte får 80 % i det inledande frågesporten kommer protokollinformationen att granskas med dem och de kommer att få möjlighet att testa igen
- Om en försöksperson inte svarar korrekt på 80 % av frågorna efter 2 försök, kommer han eller hon att uteslutas från studien
Exklusions kriterier:
- Patienter med en historia eller närvaro av gastrointestinala, lever- eller njursjukdomar eller andra tillstånd som är kända för att störa absorption, distribution, metabolism eller utsöndring av läkemedel.
- Patienter med en historia av retinopati, sicklecellssjukdom eller egenskaper, psoriasis eller porfyri.
- Försökspersoner som tar vissa förskrivna eller receptfria läkemedel (OTC) samtidigt inklusive: ampicillin, antacida (inklusive kaolin), cimetidin, digoxin, ergotalkaloider, statiner (HMG-CoA-reduktashämmare), ciklosporin, warfarin, flukonazol, nelfinavir, , inom 2 veckor efter doseringsstart och under studiens varaktighet.
- Är kända eller misstänkta för att dricka för mycket alkohol (för män, mer än 28 standard alkoholdrycker och för kvinnor mer än 21 standard alkoholdrycker per vecka (standarddryck definieras som en 12 oz öl, 5 oz glas vin eller 1,5 oz av destillerad sprit)
- Positiv urindrogscreening för amfetamin, metamfetamin, kokain och opioider vid screening.
- Försökspersoner som har donerat mer än 1 500 mL (män) eller 1 000 mL (kvinnor) blod under de senaste 12 månaderna, inklusive den maximala volymen blod (328 mL) som ska tas i denna studie.
- Försökspersoner som för närvarande är inskrivna i en annan studie som involverar en prövningsprodukt, eller om nyligen är involverad i en annan klinisk prövning som har avslutats, har inte fått några prövningsprodukter under de senaste 3 månaderna eller 5 halveringstider (beroende på vilket som är längre) från tidpunkten för undersökning.
- Någon historia av malariainfektion under de senaste 3 åren.
- Historik om resor till malariaendemiska områden under de tre månaderna före utmaningsdagen, eller planerar att resa till malariaendemiska områden under studiens varaktighet (56 dagar efter utmaning).
- Någon historia av att ha fått ett malariavaccin
- Historik om mottagande av malariaprofylax under de 2 månaderna före provokationsdagen
- Historik med användning av antibiotika med betydande antimalariaaktivitet (exempel inkluderar tetracyklin, doxycyklin, klindamycin, azitromycin och sulfaläkemedel) under studieperiodens gång
- Gravid (positivt β-humant koriongonadotropintest, β-HCG) eller ammande kvinna vid screening eller planerar att bli gravid eller amma från tidpunkten för inskrivningen till tre månader efter provokationen
- Allergi mot malarialäkemedel eller användning av mediciner som är kända för att interagera med CQ
- Signifikanta (t.ex. systemiska) överkänslighetsreaktioner på myggbett (lokala överkänslighetsreaktioner på platsen för myggbett är inte ett uteslutningskriterium)
- Historien om splenektomi
- Varje bekräftad eller misstänkt immunbrist, inklusive HIV-infektion, eller tar immunsuppressiva mediciner
- Akut eller kronisk, allierad signifikant, pulmonell, kardiovaskulär, endokrin, lever- eller njurfunktionsavvikelse, som bestäms av historia, fysisk undersökning eller laboratorieutvärdering
- Kronisk eller aktiv neurologisk sjukdom inklusive krampanfall och kronisk migränhuvudvärk
Eventuella onormala laboratoriescreeningtest vid baslinje som anges nedan
- Aspartataminotransferas (AST) eller alaninaminotransferas (ALT) över två gånger den övre normalgränsen för referenslabbet
- Kreatinin över normalintervallet
- Hemoglobin utanför normalområdet
- Trombocytantal utanför normalområdet
- Totalt antal vita blodkroppar (WBC) utanför det normala intervallet Obs: Om screeninglaboratorievärdena ligger utanför det normala intervallet men förväntas vara tillfälliga (t.ex. på grund av uttorkning), kan de omprövas en gång efter utredarens gottfinnande.
- Seropositivt för humant immunbristvirus (HIV) eller hepatit C-virus (HCV) eller hepatit B ytantigen (HBsAg) positivt
- Ett onormalt baseline-screening-EKG som tyder på hjärtsjukdom som fastställts av en klinisk utredare. QTcF på >450 msek för män och >470 msek för kvinnor.
- Alla andra betydande upptäckter som enligt PI skulle öka risken för att få ett negativt resultat av att delta i denna studie
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Chloroquine-Azithromycin (CQ/AZ) Group
Försökspersoner kommer att få experimentell intervention av 300 mg CQ oralt (PO) och 2 g AZ PO varje vecka i 6 veckor
|
Klorokin-azitromycin (CQ/AZ); Klorokin (CQ) 300 mg och 2 g azitromycin (AZ) ges oralt
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Chloroquine (CQ) Group
Försökspersoner kommer endast att få 300 mg CQ oralt (PO) per vecka i 6 veckor
|
Klorokin (CQ); 300 mg CQ endast ges oralt
Andra namn:
|
|
Övrig: CHMI Group - atovaquone-proguanil (Malarone®)
Alla försökspersoner kommer att delta i den kontrollerade mänskliga malariainfektionen (CHMI) och kommer att behöva bo på ett hotell för utvärdering i maximalt 14 nätter med start 7 dagar efter utmaningen.
En standarddos av atovakvon-proguanil (Malarone®) kommer att administreras till alla symtomatiska parasitiska patienter under direkt observerad behandling.
|
Alla försökspersoner kommer att delta i den kontrollerade mänskliga malariainfektionen (CHMI) och kommer att behöva bo på ett hotell för utvärdering i maximalt 14 nätter med start 7 dagar efter utmaningen.
En standarddos av atovakvon-proguanil (Malarone®) kommer att administreras till alla symtomatiska parasitiska patienter under direkt observerad behandling.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Effekt: Andel försökspersoner fria från symtomatiska parasitära försökspersoner
Tidsram: Dag 1 till 56
|
CQ/AZ Group kommer att jämföras med endpoint i CQ Group av Fishers Exact Test.
Symtomatisk definieras som någon av följande begärda biverkningar som först inträffade samtidigt med parasitemi: feber (temperatur > 100,4 °F), frossa, huvudvärk, artralgi, myalgi, illamående, kräkningar eller buksmärtor.
Försökspersoner kommer endast att genomgå malariabehandling efter att båda kriterierna är uppfyllda.
|
Dag 1 till 56
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Säkerhet: Efterfrågade och oönskade negativa händelser i varje grupp
Tidsram: Dag 1 till 56
|
Grupper kommer att analyseras med beskrivande statistik och säkerhetsövervakning kommer att genomföras under hela studien
|
Dag 1 till 56
|
|
Elektrokardiograms baslinje vs toppkoncentration för AZ
Tidsram: Dag 11 efter utmaning, 6 timmar efter dosering
|
QTcF kommer att analyseras för CQ/AZ-gruppens försökspersoner vid en förmodad fälteffektiv tidpunkt (dag 11 efter utmaning) 6 timmar efter dosering, vilket kommer att sammanfalla med tiden till toppkoncentration för AZ.
Detta kommer att jämföras med baslinjeavläsning
|
Dag 11 efter utmaning, 6 timmar efter dosering
|
|
Farmakokinetik: Cmax - jämförelse för försökspersoner i CQ/AZ-gruppen
Tidsram: Dag 11 till 15
|
Cmax kommer att jämföras för försökspersoner i CQ/AZ-gruppen som blir symtomatiska och parasitiska med försökspersoner i CQ/AZ-gruppen som inte blir parasitiska.
|
Dag 11 till 15
|
|
Farmakokinetik: Tmax - jämförelse för CQ/AZ-grupp
Tidsram: Dag 11 till 15
|
Tmax kommer att jämföras för försökspersoner i CQ/AZ-gruppen som blir symtomatiska och parasitiska med försökspersoner i CQ/AZ-gruppen som inte blir parasitiska.
|
Dag 11 till 15
|
|
Farmakokentik: T½ - jämförelse för CQ/AZ Group
Tidsram: Dag 11 till 15
|
T½ kommer att jämföras för CQ/AZ-Group försökspersoner som blir symtomatiska och parasitära med CQ/AZ-Group
|
Dag 11 till 15
|
|
Farmakokentik: AUC - jämförelse för CQ/AZ Group
Tidsram: Dag 11 till 15
|
Area under the curve (AUC) kommer att jämföras för CQ/AZ-Group försökspersoner som blir symtomatiska och parasitiska till CQ/AZ-Group försökspersoner som inte blir parasitiska.
|
Dag 11 till 15
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Jeffrey R Livezey, MD, Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Heppner DG Jr, Walsh DS, Uthaimongkol N, Tang DB, Tulyayon S, Permpanich B, Wimonwattrawatee T, Chuanak N, Laoboonchai A, Sookto P, Brewer TG, McDaniel P, Eamsila C, Yongvanitchit K, Uhl K, Kyle DE, Keep LW, Miller RE, Wongsrichanalai C. Randomized, controlled, double-blind trial of daily oral azithromycin in adults for the prophylaxis of Plasmodium vivax malaria in Western Thailand. Am J Trop Med Hyg. 2005 Nov;73(5):842-9.
- Pereira MR, Henrich PP, Sidhu AB, Johnson D, Hardink J, Van Deusen J, Lin J, Gore K, O'Brien C, Wele M, Djimde A, Chandra R, Fidock DA. In vivo and in vitro antimalarial properties of azithromycin-chloroquine combinations that include the resistance reversal agent amlodipine. Antimicrob Agents Chemother. 2011 Jul;55(7):3115-24. doi: 10.1128/AAC.01566-10. Epub 2011 Apr 4.
- Taylor WR, Richie TL, Fryauff DJ, Picarima H, Ohrt C, Tang D, Braitman D, Murphy GS, Widjaja H, Tjitra E, Ganjar A, Jones TR, Basri H, Berman J. Malaria prophylaxis using azithromycin: a double-blind, placebo-controlled trial in Irian Jaya, Indonesia. Clin Infect Dis. 1999 Jan;28(1):74-81. doi: 10.1086/515071.
- Yeo AE, Rieckmann KH. Increased antimalarial activity of azithromycin during prolonged exposure of Plasmodium falciparum in vitro. Int J Parasitol. 1995 Apr;25(4):531-2. doi: 10.1016/0020-7519(94)00119-9.
- Andersen SL, Oloo AJ, Gordon DM, Ragama OB, Aleman GM, Berman JD, Tang DB, Dunne MW, Shanks GD. Successful double-blinded, randomized, placebo-controlled field trial of azithromycin and doxycycline as prophylaxis for malaria in western Kenya. Clin Infect Dis. 1998 Jan;26(1):146-50. doi: 10.1086/516281.
- Biswas S. In-vitro antimalarial activity of azithromycin against chloroquine sensitive and chloroquine resistant Plasmodium falciparum. J Postgrad Med. 2001 Oct-Dec;47(4):240-3.
- Dunne MW, Singh N, Shukla M, Valecha N, Bhattacharyya PC, Dev V, Patel K, Mohapatra MK, Lakhani J, Benner R, Lele C, Patki K. A multicenter study of azithromycin, alone and in combination with chloroquine, for the treatment of acute uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in India. J Infect Dis. 2005 May 15;191(10):1582-8. doi: 10.1086/429343. Epub 2005 Apr 11.
- Mzayek F, Deng H, Mather FJ, Wasilevich EC, Liu H, Hadi CM, Chansolme DH, Murphy HA, Melek BH, Tenaglia AN, Mushatt DM, Dreisbach AW, Lertora JJ, Krogstad DJ. Randomized dose-ranging controlled trial of AQ-13, a candidate antimalarial, and chloroquine in healthy volunteers. PLoS Clin Trials. 2007 Jan 5;2(1):e6. doi: 10.1371/journal.pctr.0020006.
- Livezey J, Twomey P, Morrison M, Cicatelli S, Duncan EH, Hamer M, Lee C, Hutter J, Mills K, DeLuca J, Poon L, Selig D, Vuong C, Sousa J, Oliver T, Bennett J, Moon JE, Sikaffy A, Sedegah M, Tosh D, Kreishman-Deitrick M, Waterman P. An open label study of the safety and efficacy of a single dose of weekly chloroquine and azithromycin administered for malaria prophylaxis in healthy adults challenged with 7G8 chloroquine-resistant Plasmodium falciparum in a controlled human malaria infection model. Malar J. 2020 Sep 16;19(1):336. doi: 10.1186/s12936-020-03409-z.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
17 september 2018
Primärt slutförande (Faktisk)
30 december 2019
Avslutad studie (Faktisk)
1 januari 2020
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
24 augusti 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
8 september 2017
Första postat (Faktisk)
12 september 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
27 februari 2020
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
25 februari 2020
Senast verifierad
1 februari 2020
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Infektioner
- Vektorburna sjukdomar
- Parasitiska sjukdomar
- Protozoinfektioner
- Malaria
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Enzyminhibitorer
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Antiinflammatoriska medel, icke-steroida
- Analgetika, icke-narkotiska
- Antiinflammatoriska medel
- Antireumatiska medel
- Antimetaboliter
- Antibakteriella medel
- Antiprotozomedel
- Antiparasitära medel
- Antimalariamedel
- Amebicider
- Filaricider
- Antinematodala medel
- Anthelmintika
- Klorokin
- Kloroquindifosfat
- Atovaquone
- Proguanil
- Azitromycin
- Atovaquone, proguanil läkemedelskombination
Andra studie-ID-nummer
- S-16-06
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Nej
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Klorokin-azitromycin (CQ/AZ)
-
PfizerAvslutad