使用K18-光滑表面密封剂防止牙釉质脱矿 (K18)

美学是寻求正畸治疗的一个激励因素。 然而，如果在佩戴固定矫治器期间口腔卫生不充分，可能会出现难看的白点病变 (WSL)。 WSL 是牙釉质脱矿的区域，由于微生物攻击而发展，表现为牙釉质上的白色、白垩色不透明。 氨基甲酸酯二甲基丙烯酸酯 (UDMA) 可以进行改性以生产抗菌化合物 UDMA-K18，该化合物已被证明可以减少体外微生物附着。 （贴纸 2016）使用含有密封剂的 UDMA-K18 可能有助于消除正畸托槽周围 WSL 的发展。

本研究将在计划因正畸原因而拔除的牙齿上放置实验性或对照光滑表面树脂。 这些牙齿通常是双尖牙，将被拔除以为牙齿的正畸移动创造空间。 这些牙齿通常不会在第一次正畸托槽粘合出现时拔除，而是在大约 30 天后拔除。 本研究的设计是在这些牙齿上放置密封剂（或作为对照，没有密封剂）并在拔牙后评估牙齿。

设计：该研究是一项前瞻性配对随机对照试验，将在临床上应用治疗（无密封剂、UDMA-对照或 UDMA-K18 密封剂）并在实验室条件下对拔牙进行评估。

程序： 在粘合之前，每个患者的一个前磨牙将被分配到一个组中。 每个前磨牙被分配到的组将由随机的计算机生成程序确定。 分配将隐藏在一个不透明的信封中，该信封将在初始绑定时打开。 如果计划拔除第四颗前磨牙，将以 1:1:1 的比例随机选择治疗，并将该治疗应用于第四颗前磨牙。

在初始粘合时，UDMA 和 UDMA-K18 密封剂将按照制造商的说明应用于选定的前磨牙。 简而言之，临床医生将使用 NOLA 干燥场系统隔离牙齿，并通过使用空气-水注射器干燥牙齿来去除多余的唾液。 治疗组用37%的磷酸涂抹整个颊面30秒，冲洗干净，擦干。 接下来，将指定的密封剂均匀涂抹在前磨牙的整个颊面并进行光固化。 将作为粘合剂的密封剂涂在托槽垫上，将托槽垫推到位，去除多余的水泥并光固化。

对照组将37%磷酸严格涂抹于颊面托槽粘接部位30秒，冲洗、干燥。 将不使用密封剂。 将粘合密封剂涂在托槽垫上并将托槽垫推到位，去除多余的水泥并光固化。 3-6 周后，患者的前磨牙将被拔除。 拔牙后，它们将被放置在抗菌且不会改变牙齿表面的牙齿储存溶液（25% 乙醇、75% 水和添加饱和羟基磷灰石、20 mg NaN3 和 40 mg 百里酚）中。 这些牙齿将由研究人员收集用于组织学研究。

将使用水冷布勒慢速金刚石锯将收集到的、拔出的牙齿通过托架底座分成三个 2 毫米的部分。 将分析横截面样本的偏振光显微镜 (PLM) 数字化照片以确定病变的深度（如果存在）。 矿物密度剖面将使用接触式显微射线照相术 (TMR) 进行分析。