A zománc demineralizációjának megelőzése K18-as sima felületi tömítőanyag használatával (K18)

Az esztétika motiváló tényező a fogszabályozó kezelés igénybevételében. Ha azonban a szájhigiénia nem megfelelő a készülék rögzített viselése során, csúnya fehér foltos léziók (WSL) alakulhatnak ki. A WSL-ek a zománc demineralizációjának területei, amelyek a mikrobiális támadás következtében alakulnak ki, és a zománc fehér, krétás átlátszatlanságában nyilvánulnak meg. Az uretán-dimetakrilát (UDMA) módosítható antimikrobiális vegyület, az UDMA-K18 előállítására, amely bizonyítottan csökkenti a mikrobiális kötődést in vitro. (Matrica 2016) Az UDMA-K18 tartalmú tömítőanyag használata segíthet a fogszabályozási konzolok körüli WSL-ek kialakulásának megszüntetésében.

Ez a vizsgálat kísérleti vagy kontroll sima felületű gyantákat helyez el azokon a fogakon, amelyeket fogszabályozási okokból ki kell húzni. Ezek a fogak jellemzően kéthúsúak, amelyeket ki kell húzni, hogy helyet biztosítsanak a fogak fogszabályozási mozgásához. Ezeket a fogakat általában nem az első fogszabályozási kötéskor húzzák ki, hanem körülbelül 30 nappal később. Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy tömítőanyagot helyezzenek el ezekre a fogakra (vagy kontrollként, tömítőanyag nélkül), és kihúzásuk után értékeljék a fogakat.

Tervezés: A vizsgálat egy prospektív, páros, randomizált kontrollvizsgálat, amelynél a kezelést (nincs tömítőanyag, UDMA-kontroll vagy UDMA-K18 tömítőanyag) klinikailag alkalmazzák, és laboratóriumi körülmények között értékelik a kihúzott fogakon.

Eljárások: A kötés előtt páciensenként egy premolárist rendelünk egy csoporthoz. Az egyes premolárisok csoportját egy véletlenszerű, számítógép által generált program határozza meg. A kiosztást egy átlátszatlan borítékba rejtik, amelyet a kezdeti ragasztáskor nyitnak ki. Ha a negyedik premoláris extrahálását tervezik, a kezelések véletlenszerű kiválasztása 1:1:1 arányban történik, és ezt a kezelést a negyedik premolárisra alkalmazzák.

A kezdeti ragasztáskor az UDMA és UDMA-K18 tömítőanyagot a gyártó utasításai szerint kell felvinni a kiválasztott előfogóra. Röviden, a klinikus a NOLA Dry Field System segítségével izolálja a fogakat, és a felesleges nyálat úgy távolítja el, hogy a fogakat levegő-víz fecskendővel szárítja. A kezelt csoportban 37%-os foszforsavat visznek fel a teljes szájfelületre 30 másodpercig, leöblítik és szárítják. Ezután a hozzárendelt tömítőanyagot egyenletesen felvisszük a premoláris teljes bukkális felületére, és fénykeményítjük. A ragasztó tömítőanyagot felvisszük a konzol alátétre, és a konzol alátétet a helyére toljuk, a felesleges cementet eltávolítjuk és fényre megkeményedik.

A kontrollcsoportban 37%-os foszforsavat alkalmaznak 30 másodpercig szigorúan arra a területre, ahol a konzolt a szájüreg felületére ragasztják, leöblítik és szárítják. Nem alkalmazunk tömítőanyagot. A ragasztó tömítőanyagot felvisszük a konzol alátétre, és a konzol alátétet a helyére toljuk, a felesleges cementet eltávolítjuk és fényre térhálósítjuk. 3-6 hét elteltével a páciens premolárisait eltávolítják. Az extrahálás után fogtároló oldatba helyezik (25% etanol, 75% víz telített hidroxiapatit hozzáadásával, 20 mg NaN3 és 40 mg timol), amely antimikrobiális és nem változtatja meg a fog felületét. Ezeket a fogakat a kutatók szövettani vizsgálat céljából összegyűjtik.

Az összegyűjtött, kihúzott fogakat vízhűtéses, Buhler lassú gyémántfűrésszel vágják három 2 mm-es szakaszra a konzol alapján keresztül. A keresztmetszeti minta polarizált fénymikroszkópos (PLM) digitalizált fényképét elemzik a léziók mélységének meghatározására, ha vannak ilyenek. Az ásványsűrűség-profilt kontakt mikroradiográfiával (TMR) elemzik.