通过留置胸膜导管快速胸膜固定术 (RAPID)

作为宾夕法尼亚大学医院介入肺病学服务临床转诊过程的一部分，将全年对患者进行筛查，以治疗恶性胸腔积液。 将联系根据临床评估符合纳入条件的患者进行入组。 将获得书面同意。 随后，患者将按照标准临床实践在 MAC 下放置 IPC，然后完全引流胸膜腔。 随机分配到快速胸膜固定术方案组的患者将接受 20mL 10% 碘聚维酮和 80mL 生理盐水的混合溶液，通过 IPC 胸腔内滴注。 随机分配到标准护理组的患者将通过 IPC 胸腔内滴注 100mL 生理盐水（安慰剂）。 混合物将被允许停留 2 小时，然后通过 IPC 完全排空，患者将出院回家。

出院后，所有患者将继续每天排出 IPC，持续 7 天。 此后，所有患者将继续每隔一天排出一次 IPC，直到连续 3 个疗程每次 IPC 总输出量低于 50 毫升。 此时他们将被要求进行 7 天不引流的钳夹试验，然后再次尝试引流。 在这 7 天内没有症状恢复且之后引流最少（<50ml）的患者将在办公室接受可能的 IPC 移除。 在这 7 天内症状恢复或之后超过最小引流（>50mL）的患者将被要求继续引流，直到总 IPC 输出在 3 个疗程中每次疗程再次低于 50mL。

在通过钳夹试验后，患者将在办公室接受床边超声评估，以评估 6 个指定点中的 5 个点的胸膜并置以及是否存在胸腔积液。 如果满足所有条件，则删除 IPC。 如果有残留积液的证据，建议继续引流。

IPC 放置后的第 7 天、第 14 天、第 30 天、第 60 天和第 90 天将在办公室对所有患者进行评估。 在每次就诊时，他们将通过超声评估胸膜并置。 在第 30、60 和 90 天，所有患者将收到一份全球健康相关问卷 (EORTC QLQ30) 和一份症状问卷。 在 90 天时，将评估整个研究期间的并发症发生率。