米多君和托莫西汀治疗神经源性 OH 的疗效和安全性
2019年4月3日 更新者:Kon Chu、Seoul National University Hospital
米多君和托莫西汀治疗神经源性直立性低血压患者的疗效和安全性:一项前瞻性随机研究
这是一项随机、开放标签的临床试验。
我们将招募有症状的神经源性 OH 患者,并将他们随机分配至 2 种治疗中的一种:(1) 仅米多君,(2) 仅托莫西汀。
我们会在治疗后1个月和3个月对患者进行随访。
如果患者在 1 个月时达到 OH 的 BP 标准,他们将接受米多君和托莫西汀的联合治疗。
主要结果指标是 3 个月时评估 OH 相关症状的问卷评分的改善。
次要终点是 1 个月和 3 个月时体位性血压 (BP) 下降的改善。
研究概览
详细说明
访问 1。
- 登记,患者的基线评估
调查问卷
- 评估直立性低血压症状:直立性低血压问卷 (OHQ)
- 生活品质:韩版短篇36
- 抑郁症状:韩版贝克抑郁量表(BDI)-2
- 血液测试 (6cc):α 1,2 和β 1,2 肾上腺素能受体抗体和烟碱型乙酰胆碱受体抗体的 ELISA。 保存样本进行基因检测。
- 随机化:将患者以 1:1 的比例随机分为三组(米多君 5mg/天单次,托莫西汀 18mg/天单次)
- 治疗教育 治疗后 2. 1 个月 体位性血压检查/检查药物依从性和副作用/问卷调查 如果患者符合 OH 的 BP 标准,开始联合治疗(米多君 5mg/天+托莫西汀 18mg/天) 3. 3 个月后回访治疗体位性血压检查/检查药物依从性和副作用/问卷调查
研究类型
介入性
注册 (实际的)
50
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
-
Seoul、大韩民国、03080
- Seoul National University Hospital
-
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
15年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 年龄 >=19 主诉头晕的患者
- 站立 3 分钟后体位性低血压(收缩压下降 >=20 或舒张压下降 >=10
排除标准:
- 药物引起的低血压,如有必要,在停用致病药物一个月后对患者进行评估
- 心力衰竭或慢性肾功能衰竭
- 严重仰卧位高血压(收缩压>180 或舒张压>110mmHg)
- 孕妇、哺乳期
- 无法进行问卷调查
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:托莫西汀
阿托西汀 18 毫克,每天一次。
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托莫西汀单次 18mg/天
其他名称:
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有源比较器:米多君
米多君 2.5mg,每天两次(如有必要,可增加至 5mg,每天三次)
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米多君单次5mg/天
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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直立性低血压相关症状问卷(OH Questionnaire (OHQ))的变化
大体时间:经过3个月的治疗
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与初始结果相比,3 个月药物治疗后 OH 相关症状调查结果的变化。 OHQ 问卷有两个组成部分:OH 日常活动量表 (OHDAS),其中包含 4 个项目测量 OH 对日常活动的影响,以及 OH 症状评估 (OHSA),其中包含 6 个项目测量 OH 的症状(头晕/轻度)头晕、视力障碍、虚弱、疲劳、注意力不集中和头/颈不适)。该问卷以 10 分制反映了 OH 相关症状的严重程度,0 表示没有症状,10 表示最严重。 ** OHQ 总分最小 0 ~ 最大 100(子量表 OHDAS 分数最小 0~ 最大 40,OHSA 分数最小 0~ 最大 60) |
经过3个月的治疗
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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体位性血压下降的变化 (mmHg)
大体时间:经过3个月的治疗
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与初始结果相比,3 个月药物治疗后直立性收缩压和舒张压下降的变化。
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经过3个月的治疗
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抑郁评分的变化(贝克抑郁量表-II)
大体时间:经过3个月的治疗
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与初始结果相比,3 个月药物治疗后抑郁评分的变化。 21道选择题,每道题可以从0到3打分,分数越高表示抑郁程度越高。 分数正常; 0-13,轻度抑郁; 14-19,中度抑郁症; 20-28岁,严重抑郁; 29-63 |
经过3个月的治疗
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与健康相关的生活质量的变化
大体时间:经过3个月的治疗
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与基线 SF-36v2 相比,简表 (36) 健康调查第 2 版 (SF-36v2) 身体成分汇总量表 (PCS) 的变化测量八个 HRQOL 领域(身体机能、身体问题引起的角色限制、身体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情绪问题引起的角色限制和心理健康)总结为两个针对人口标准化的汇总量表(平均值=50,标准差=10):身体成分汇总量表(PCS)和心理成分汇总量表 (MCS)。20 更高的 SF-36v2 分数反映了更好的 HRQOL。
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经过3个月的治疗
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Chu Kon、Seoul National University Hospital
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, pure autonomic failure, and multiple system atrophy. The Consensus Committee of the American Autonomic Society and the American Academy of Neurology. Neurology. 1996 May;46(5):1470. doi: 10.1212/wnl.46.5.1470. No abstract available.
- Low PA, Singer W. Management of neurogenic orthostatic hypotension: an update. Lancet Neurol. 2008 May;7(5):451-8. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70088-7.
- Parsaik AK, Singh B, Altayar O, Mascarenhas SS, Singh SK, Erwin PJ, Murad MH. Midodrine for orthostatic hypotension: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. J Gen Intern Med. 2013 Nov;28(11):1496-503. doi: 10.1007/s11606-013-2520-3. Epub 2013 Jun 18.
- Wright RA, Kaufmann HC, Perera R, Opfer-Gehrking TL, McElligott MA, Sheng KN, Low PA. A double-blind, dose-response study of midodrine in neurogenic orthostatic hypotension. Neurology. 1998 Jul;51(1):120-4. doi: 10.1212/wnl.51.1.120.
- Smit AA, Halliwill JR, Low PA, Wieling W. Pathophysiological basis of orthostatic hypotension in autonomic failure. J Physiol. 1999 Aug 15;519 Pt 1(Pt 1):1-10. doi: 10.1111/j.1469-7793.1999.0001o.x.
- Hiitola P, Enlund H, Kettunen R, Sulkava R, Hartikainen S. Postural changes in blood pressure and the prevalence of orthostatic hypotension among home-dwelling elderly aged 75 years or older. J Hum Hypertens. 2009 Jan;23(1):33-9. doi: 10.1038/jhh.2008.81. Epub 2008 Jul 24.
- Hale GM, Valdes J, Brenner M. The Treatment of Primary Orthostatic Hypotension. Ann Pharmacother. 2017 May;51(5):417-428. doi: 10.1177/1060028016689264. Epub 2017 Jan 16.
- Izcovich A, Gonzalez Malla C, Manzotti M, Catalano HN, Guyatt G. Midodrine for orthostatic hypotension and recurrent reflex syncope: A systematic review. Neurology. 2014 Sep 23;83(13):1170-7. doi: 10.1212/WNL.0000000000000815. Epub 2014 Aug 22.
- Byun JI, Moon J, Kim DY, Shin H, Sunwoo JS, Lim JA, Kim TJ, Lee WJ, Lee HS, Jun JS, Park KI, Lee ST, Jung KH, Jung KY, Lee SK, Chu K. Efficacy of single or combined midodrine and pyridostigmine in orthostatic hypotension. Neurology. 2017 Sep 5;89(10):1078-1086. doi: 10.1212/WNL.0000000000004340. Epub 2017 Aug 9.
- Ramirez CE, Okamoto LE, Arnold AC, Gamboa A, Diedrich A, Choi L, Raj SR, Robertson D, Biaggioni I, Shibao CA. Efficacy of atomoxetine versus midodrine for the treatment of orthostatic hypotension in autonomic failure. Hypertension. 2014 Dec;64(6):1235-40. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.04225. Epub 2014 Sep 2.
- Hale GM, Brenner M. Atomoxetine for Orthostatic Hypotension in an Elderly Patient Over 10 Weeks: A Case Report. Pharmacotherapy. 2015 Sep;35(9):e141-8. doi: 10.1002/phar.1635.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2018年1月1日
初级完成 (实际的)
2019年1月29日
研究完成 (实际的)
2019年3月15日
研究注册日期
首次提交
2017年11月18日
首先提交符合 QC 标准的
2017年11月18日
首次发布 (实际的)
2017年11月22日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2019年4月5日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2019年4月3日
最后验证
2019年4月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 1710-060-893
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
未定
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
不
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
在美国制造并从美国出口的产品
不
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