- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03350659
Effekt og sikkerhed af midodrin og atomoxetin til neurogen OH
Effekt og sikkerhed af midodrin- og atomoxetinbehandling hos patienter med neurogen ortostatisk hypotension: en prospektiv randomiseret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Besøg 1.
- Tilmeld, baseline evaluering af patienterne
Spørgeskema
- Evaluer ortostatisk hypotension symptom: Ortostatisk hypotension spørgeskema (OHQ)
- Livskvalitet: Koreansk version af Short-form 36
- Depressivt symptom: Koreansk version af Beck Depression Inventory(BDI)-2
- Blodprøve (6cc): ELISA for alfa 1,2 og beta 1,2 adrenerg receptor antistof og nikotin acetylcholin receptor antistof. Opbevar prøven til genetisk testning.
- Randomisering: randomiser patienter til tre grupper i forholdet 1:1 (Midodrine 5 mg/dag enkelt, Atomoxetin 18 mg/dag enkelt)
- Behandlingsundervisning Besøg 2. 1 måned efter behandling Ortostatisk BP-tjek/ tjek lægemiddeloverensstemmelse og bivirkning/ Spørgeskema Hvis patienterne opfylder BP-kriterier for OH, påbegyndes kombinationsbehandling (Midodrine 5mg/dag+Atomoxetin 18mg/dag) Besøg 3. 3 måneder efter. behandling Ortostatisk BP-tjek/ tjek lægemiddeloverensstemmelse og bivirkning/ Spørgeskema
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >=19 patienter, der klagede over svimmelhed
- Ortostatisk hypotension efter 3 minutters stående (systolisk blodtryksfald >=20 eller diastolisk blodtryksfald >=10
Ekskluderingskriterier:
- Lægemiddelinduceret hypotension, om nødvendigt, evaluer patienten efter seponering af det forårsagende lægemiddel i en måned
- Hjertesvigt eller kronisk nyresvigt
- Svær liggende hypertension (systolisk blodtryk >180 eller diastolisk blodtryk >110 mmHg)
- Gravide kvinder, ammende
- Kunne ikke udføre spørgeskemaet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Atomoxetin
Atomoxetin 18 mg én gang dagligt.
|
Atomoxetin enkelt 18mg/dag
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Midodrine
midodrine 2,5 mg to gange dagligt (øg til 5 mg tre gange dagligt om nødvendigt)
|
Midodrine enkelt 5mg/dag
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af ortostatisk hypotension Associated Symptom Questionnaire (OH Questionnaire (OHQ)
Tidsramme: efter 3 måneders medicinsk behandling
|
Ændring af resultatet af OH-associeret symptomundersøgelse efter 3 måneders medicinsk behandling sammenlignet med de første resultater. OHQ-spørgeskemaet har to komponenter: OH-daglig aktivitetsskala (OHDAS), som indeholder 4 punkter, der måler virkningen af OH på daglige aktiviteter, og OH-symptomvurderingen (OHSA), som indeholder 6 punkter, der måler symptomerne på OH (svimmelhed/lys). hovedet, synsforstyrrelser, svaghed, træthed, koncentrationsbesvær og hoved/nakke ubehag). Dette spørgeskema afspejler sværhedsgraden af OH-relaterede symptomer på en 10-punkts skala, hvor 0 indikerer fravær af et symptom og 10 indikerer maksimal sværhedsgrad. ** OHQ total score minimal 0 ~ maksimal 100 (underskala OHDAS score minimal 0 ~ maksimal 40, OHSA score minimal 0 ~ maksimal 60) |
efter 3 måneders medicinsk behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i ortostatisk blodtryksfald (mmHg)
Tidsramme: efter 3 måneders medicinsk behandling
|
Ændring af ortostatisk systolisk blodtryk og diastolisk blodtryksfald efter 3 måneders medicinsk behandling sammenlignet med de første resultater.
|
efter 3 måneders medicinsk behandling
|
|
Ændring af depressionsresultatet (Beck Depression Inventory-II)
Tidsramme: efter 3 måneders medicinsk behandling
|
Ændring af depressionsscore efter 3 måneders medicinsk behandling sammenlignet med de første resultater. 21 multiple-choice spørgsmål, som hver kan scores fra 0 til 3. Højere score repræsenterer højere grad af depression. Score Normal; 0-13, Mild depression; 14-19, Moderat depression; 20-28, Alvorlig depression; 29-63 |
efter 3 måneders medicinsk behandling
|
|
Ændringer i sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: efter 3 måneders medicinsk behandling
|
ændringer i Short Form (36) Health Survey version 2 (SF-36v2) fysisk komponent summary scale (PCS) sammenlignet med baseline SF-36v2 måler otte HRQOL domæner (fysisk funktion, rollebegrænsning forårsaget af fysiske problemer, kropslige smerter, generel sundhed , vitalitet, social funktion, rollebegrænsning forårsaget af følelsesmæssige problemer og mental sundhed) opsummeret i to sammenfattende skalaer, der er normaliseret til befolkningen (middel=50, standardafvigelse=10): den fysiske komponent summarisk skala (PCS) og den mentale skala component summary scale (MCS).20 Bedre HRQOL afspejles af højere SF-36v2-score.
|
efter 3 måneders medicinsk behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chu Kon, Seoul National University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, pure autonomic failure, and multiple system atrophy. The Consensus Committee of the American Autonomic Society and the American Academy of Neurology. Neurology. 1996 May;46(5):1470. doi: 10.1212/wnl.46.5.1470. No abstract available.
- Low PA, Singer W. Management of neurogenic orthostatic hypotension: an update. Lancet Neurol. 2008 May;7(5):451-8. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70088-7.
- Parsaik AK, Singh B, Altayar O, Mascarenhas SS, Singh SK, Erwin PJ, Murad MH. Midodrine for orthostatic hypotension: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. J Gen Intern Med. 2013 Nov;28(11):1496-503. doi: 10.1007/s11606-013-2520-3. Epub 2013 Jun 18.
- Wright RA, Kaufmann HC, Perera R, Opfer-Gehrking TL, McElligott MA, Sheng KN, Low PA. A double-blind, dose-response study of midodrine in neurogenic orthostatic hypotension. Neurology. 1998 Jul;51(1):120-4. doi: 10.1212/wnl.51.1.120.
- Smit AA, Halliwill JR, Low PA, Wieling W. Pathophysiological basis of orthostatic hypotension in autonomic failure. J Physiol. 1999 Aug 15;519 Pt 1(Pt 1):1-10. doi: 10.1111/j.1469-7793.1999.0001o.x.
- Hiitola P, Enlund H, Kettunen R, Sulkava R, Hartikainen S. Postural changes in blood pressure and the prevalence of orthostatic hypotension among home-dwelling elderly aged 75 years or older. J Hum Hypertens. 2009 Jan;23(1):33-9. doi: 10.1038/jhh.2008.81. Epub 2008 Jul 24.
- Hale GM, Valdes J, Brenner M. The Treatment of Primary Orthostatic Hypotension. Ann Pharmacother. 2017 May;51(5):417-428. doi: 10.1177/1060028016689264. Epub 2017 Jan 16.
- Izcovich A, Gonzalez Malla C, Manzotti M, Catalano HN, Guyatt G. Midodrine for orthostatic hypotension and recurrent reflex syncope: A systematic review. Neurology. 2014 Sep 23;83(13):1170-7. doi: 10.1212/WNL.0000000000000815. Epub 2014 Aug 22.
- Byun JI, Moon J, Kim DY, Shin H, Sunwoo JS, Lim JA, Kim TJ, Lee WJ, Lee HS, Jun JS, Park KI, Lee ST, Jung KH, Jung KY, Lee SK, Chu K. Efficacy of single or combined midodrine and pyridostigmine in orthostatic hypotension. Neurology. 2017 Sep 5;89(10):1078-1086. doi: 10.1212/WNL.0000000000004340. Epub 2017 Aug 9.
- Ramirez CE, Okamoto LE, Arnold AC, Gamboa A, Diedrich A, Choi L, Raj SR, Robertson D, Biaggioni I, Shibao CA. Efficacy of atomoxetine versus midodrine for the treatment of orthostatic hypotension in autonomic failure. Hypertension. 2014 Dec;64(6):1235-40. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.04225. Epub 2014 Sep 2.
- Hale GM, Brenner M. Atomoxetine for Orthostatic Hypotension in an Elderly Patient Over 10 Weeks: A Case Report. Pharmacotherapy. 2015 Sep;35(9):e141-8. doi: 10.1002/phar.1635.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i det autonome nervesystem
- Primære dysautonomier
- Ortostatisk intolerance
- Hypotension
- Hypotension, ortostatisk
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Sympatomimetika
- Adrenerge optagelseshæmmere
- Vasokonstriktormidler
- Adrenerge alfa-1-receptoragonister
- Atomoxetin hydrochlorid
- Midodrine
Andre undersøgelses-id-numre
- 1710-060-893
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neurogen ortostatisk hypotension
-
SABAMED Medical Center Ltd.RekrutteringOrtostatisk hypotension | Mikrovaskulær angina | Ventrikulær arytmi | Vasospastisk angina | Autonom dysfunktion | Raynauds fænomener | Autonome sygdomme | Vasovagal syndrom VVS | Cardioinhibitory carotis sinus syndrom CSS | Symptomatisk sinus Bradycardia SB eller atrioventrikulær blok AV | Postural Orthostatic... og andre forholdPolen
-
Bradley MarinoIkke rekrutterer endnuHypotension under operation | Hypotension efter procedurenForenede Stater
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Edwards LifesciencesAfsluttetHypotension | Intraoperativ hypotension | Postoperativ hypotensionHolland
-
Aretaieion University HospitalIkke rekrutterer endnuHypotension efter spinal anæstesi | Hypotension under kejsersnit
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Ikke rekrutterer endnuLægemiddelinduceret hypotension | Hypotension under operation
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfAfsluttetBlodtryk | Postinduktion hypotension | Perioperativ hypotensionTyskland
-
University Medical Centre LjubljanaIkke rekrutterer endnuOrtostatisk hypotension | Postprandial hypotensionSlovenien
-
Attikon HospitalAfsluttetHypotension under operation | Forebyggelse af hypotensionGrækenland
-
James J. Peters Veterans Affairs Medical CenterAfsluttet
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfRekrutteringPostinduktion hypotensionTyskland
Kliniske forsøg med Atomoxetin
-
Centre Hospitalier St AnneRekrutteringIngen sygdom eller tilstand bliver undersøgt | Rollespillet for det noradrenerge system i reguleringen af læringsdynamikkerFrankrig
-
Radboud University Medical CenterUniversity of Waterloo; Macquarie University, AustraliaRekrutteringFastfrysning af gang | Parkinsons sygdom (PD) | Frysning af gangsymptomer ved Parkinsons sygdomHolland
-
Brigham and Women's HospitalAfsluttet
-
VA Office of Research and DevelopmentMedical University of South CarolinaIkke rekrutterer endnuPosttraumatisk stresslidelse med opmærksomhedssvigtForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetAutismeForenede Stater
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttetAttention Deficit Hyperactivity DisorderSpanien, Frankrig, Østrig, Tyskland, Belgien, Finland, Italien, Holland, Portugal, Sverige, Schweiz, Det Forenede Kongerige
-
University of ArizonaPatient-Centered Outcomes Research InstituteRekrutteringDowns syndrom | Obstruktiv søvnapnø (OSA)Forenede Stater
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttetAttention Deficit Hyperactivity Disorder | Oppositionel Defiant DisorderItalien
-
University of California, Los AngelesNational Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetMetamfetamin afhængighed | Misbrug af metamfetaminForenede Stater
-
Brigham and Women's HospitalRekruttering