- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03350659
Skuteczność i bezpieczeństwo midodryny i atomoksetyny w neurogennym OH
Skuteczność i bezpieczeństwo leczenia midodryną i atomoksetyną u pacjentów z neurogennym niedociśnieniem ortostatycznym: prospektywne badanie z randomizacją
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Odwiedź 1.
- Zarejestruj się, wyjściowa ocena pacjentów
Ankieta
- Ocena objawów niedociśnienia ortostatycznego: Kwestionariusz hipotonii ortostatycznej (OHQ)
- Jakość życia: koreańska wersja Short-form 36
- Objaw depresyjny: koreańska wersja Inwentarza Depresji Becka (BDI)-2
- Badanie krwi (6 ml): ELISA na obecność przeciwciał alfa 1,2 i beta 1,2 receptorów adrenergicznych i przeciwciał nikotynowych receptorów acetylocholiny. Zachowaj próbkę do badań genetycznych.
- Randomizacja: randomizuj pacjentów do trzech grup w stosunku 1:1 (midodryna 5 mg/dobę pojedyncza, atomoksetyna 18 mg/dobę pojedyncza)
- Edukacja terapeutyczna Wizyta 2. 1 miesiąc po leczeniu Kontrola BP ortostatyczna/ kontrola przestrzegania zaleceń lekarskich i działań niepożądanych/ Kwestionariusz Jeśli pacjenci spełniają kryteria BP dla OH, należy rozpocząć leczenie skojarzone (midodryna 5 mg/dobę + atomoksetyna 18 mg/dobę) Wizyta 3. 3 miesiące po leczenie Ortostatyczne BP sprawdź/ sprawdź zgodność leku i skutki uboczne/ Kwestionariusz
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >=19 pacjentów, którzy skarżyli się na zawroty głowy
- Niedociśnienie ortostatyczne po 3 minutach stania (spadek ciśnienia skurczowego >=20 lub spadek ciśnienia rozkurczowego >=10
Kryteria wyłączenia:
- Niedociśnienie polekowe, jeśli to konieczne, ocenić pacjenta po odstawieniu leku sprawczego przez jeden miesiąc
- Niewydolność serca lub przewlekła niewydolność nerek
- Ciężkie nadciśnienie w pozycji leżącej (skurczowe ciśnienie krwi >180 lub rozkurczowe ciśnienie krwi >110 mmHg)
- Kobiety w ciąży, karmiące piersią
- Nie można wykonać ankiety
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Atomoksetyna
Atomoksetyna 18 mg raz dziennie.
|
Atomoksetyna pojedyncza 18 mg / dzień
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Midodryna
midodryna 2,5 mg dwa razy dziennie (zwiększyć do 5 mg trzy razy dziennie, jeśli to konieczne)
|
Midodryna pojedyncza 5mg/dzień
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana kwestionariusza objawów związanych z niedociśnieniem ortostatycznym (kwestionariusz OH (OHQ)
Ramy czasowe: po 3-miesięcznej kuracji
|
Zmiana wyniku ankiety dotyczącej objawów związanych z OH po 3-miesięcznym leczeniu zachowawczym w porównaniu z wynikami początkowymi. Kwestionariusz OHQ składa się z dwóch elementów: skali dziennej aktywności HO (OHDAS), która zawiera 4 pozycje mierzące wpływ HO na codzienne czynności oraz oceny objawów OH (OHSA), która zawiera 6 pozycji mierzących objawy HO (zawroty głowy/ zawroty głowy, zaburzenia widzenia, osłabienie, zmęczenie, problemy z koncentracją i dyskomfort głowy/szyi). Kwestionariusz ten odzwierciedla nasilenie objawów związanych z OH w 10-punktowej skali, gdzie 0 oznacza brak objawu, a 10 oznacza maksymalne nasilenie. ** łączny wynik OHQ minimalny 0 ~ maksymalny 100 (podskala wynik OHDAS minimalny 0 ~ maksymalny 40, wynik OHSA minimalny 0 ~ maksymalny 60) |
po 3-miesięcznej kuracji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana ortostatycznego spadku ciśnienia krwi (mmHg)
Ramy czasowe: po 3-miesięcznej kuracji
|
Zmiana ortostatycznego spadku ciśnienia skurczowego i rozkurczowego po 3-miesięcznym leczeniu zachowawczym w porównaniu z wynikami początkowymi.
|
po 3-miesięcznej kuracji
|
|
Zmiana Skali Depresji (Inwentarz Depresji Becka-II)
Ramy czasowe: po 3-miesięcznej kuracji
|
Zmiana skali depresji po 3-miesięcznym leczeniu farmakologicznym w porównaniu z wynikami początkowymi. 21 pytań wielokrotnego wyboru, z których każde można ocenić w skali od 0 do 3. Wyższy wynik oznacza wyższy stopień depresji. Wynik normalny; 0-13, Łagodna depresja; 14-19, Umiarkowana depresja; 20-28, Ciężka depresja; 29-63 |
po 3-miesięcznej kuracji
|
|
Zmiany jakości życia związanej ze zdrowiem
Ramy czasowe: po 3-miesięcznej kuracji
|
zmiany w kwestionariuszu Short Form (36) Health Survey wersja 2 (SF-36v2) skala podsumowania komponentów fizycznych (PCS) w porównaniu z wartością wyjściową SF-36v2 mierzy osiem domen HRQOL (funkcjonowanie fizyczne, ograniczenie roli spowodowane problemami fizycznymi, ból ciała, ogólny stan zdrowia , witalność, funkcjonowanie społeczne, ograniczenie roli spowodowane problemami emocjonalnymi i zdrowie psychiczne) podsumowane w dwóch skalach podsumowujących, które są znormalizowane do populacji (średnia = 50, odchylenie standardowe = 10): sumaryczna skala komponentu fizycznego (PCS) i skala psychiczna skala sumaryczna komponentów (MCS).20 Lepsza HRQOL jest odzwierciedlona w wyższych wynikach SF-36v2.
|
po 3-miesięcznej kuracji
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Chu Kon, Seoul National University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, pure autonomic failure, and multiple system atrophy. The Consensus Committee of the American Autonomic Society and the American Academy of Neurology. Neurology. 1996 May;46(5):1470. doi: 10.1212/wnl.46.5.1470. No abstract available.
- Low PA, Singer W. Management of neurogenic orthostatic hypotension: an update. Lancet Neurol. 2008 May;7(5):451-8. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70088-7.
- Parsaik AK, Singh B, Altayar O, Mascarenhas SS, Singh SK, Erwin PJ, Murad MH. Midodrine for orthostatic hypotension: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. J Gen Intern Med. 2013 Nov;28(11):1496-503. doi: 10.1007/s11606-013-2520-3. Epub 2013 Jun 18.
- Wright RA, Kaufmann HC, Perera R, Opfer-Gehrking TL, McElligott MA, Sheng KN, Low PA. A double-blind, dose-response study of midodrine in neurogenic orthostatic hypotension. Neurology. 1998 Jul;51(1):120-4. doi: 10.1212/wnl.51.1.120.
- Smit AA, Halliwill JR, Low PA, Wieling W. Pathophysiological basis of orthostatic hypotension in autonomic failure. J Physiol. 1999 Aug 15;519 Pt 1(Pt 1):1-10. doi: 10.1111/j.1469-7793.1999.0001o.x.
- Hiitola P, Enlund H, Kettunen R, Sulkava R, Hartikainen S. Postural changes in blood pressure and the prevalence of orthostatic hypotension among home-dwelling elderly aged 75 years or older. J Hum Hypertens. 2009 Jan;23(1):33-9. doi: 10.1038/jhh.2008.81. Epub 2008 Jul 24.
- Hale GM, Valdes J, Brenner M. The Treatment of Primary Orthostatic Hypotension. Ann Pharmacother. 2017 May;51(5):417-428. doi: 10.1177/1060028016689264. Epub 2017 Jan 16.
- Izcovich A, Gonzalez Malla C, Manzotti M, Catalano HN, Guyatt G. Midodrine for orthostatic hypotension and recurrent reflex syncope: A systematic review. Neurology. 2014 Sep 23;83(13):1170-7. doi: 10.1212/WNL.0000000000000815. Epub 2014 Aug 22.
- Byun JI, Moon J, Kim DY, Shin H, Sunwoo JS, Lim JA, Kim TJ, Lee WJ, Lee HS, Jun JS, Park KI, Lee ST, Jung KH, Jung KY, Lee SK, Chu K. Efficacy of single or combined midodrine and pyridostigmine in orthostatic hypotension. Neurology. 2017 Sep 5;89(10):1078-1086. doi: 10.1212/WNL.0000000000004340. Epub 2017 Aug 9.
- Ramirez CE, Okamoto LE, Arnold AC, Gamboa A, Diedrich A, Choi L, Raj SR, Robertson D, Biaggioni I, Shibao CA. Efficacy of atomoxetine versus midodrine for the treatment of orthostatic hypotension in autonomic failure. Hypertension. 2014 Dec;64(6):1235-40. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.04225. Epub 2014 Sep 2.
- Hale GM, Brenner M. Atomoxetine for Orthostatic Hypotension in an Elderly Patient Over 10 Weeks: A Case Report. Pharmacotherapy. 2015 Sep;35(9):e141-8. doi: 10.1002/phar.1635.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby autonomicznego układu nerwowego
- Pierwotne dysautonomie
- Nietolerancja ortostatyczna
- Niedociśnienie
- Niedociśnienie, ortostatyczny
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Inhibitory wychwytu neuroprzekaźników
- Modulatory transportu membranowego
- Sympatykomimetyki
- Inhibitory wychwytu adrenergicznego
- Środki zwężające naczynia krwionośne
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-1
- Chlorowodorek atomoksetyny
- Midodryna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1710-060-893
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .