- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03350659
Midodrinin ja atomoksetiinin tehokkuus ja turvallisuus neurogeeniseen OH:iin
Midodriini- ja atomoksetiinihoidon tehokkuus ja turvallisuus potilailla, joilla on neurogeeninen ortostaattinen hypotensio: tuleva satunnaistettu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Vieraile 1.
- Ilmoittautuminen, potilaiden perusarviointi
Kyselylomake
- Arvioi ortostaattisen hypotension oire: Ortostaattinen hypotensiokysely (OHQ)
- Elämänlaatu: Short-form 36:n korealainen versio
- Masennusoire: korealainen versio Beck Depression Inventory (BDI)-2:sta
- Verikoe (6cc): ELISA alfa 1,2- ja beeta 1,2-adrenergisen reseptorin vasta-aineelle ja nikotiiniasetyylikoliinireseptorivasta-aineelle. Säilytä näyte geneettistä testausta varten.
- Satunnaistaminen: satunnaistetaan potilaat kolmeen ryhmään suhteessa 1:1 (midodriini 5 mg/vrk yksittäin, atomoksetiini 18 mg/vrk yksittäin)
- Hoitokoulutus Käynti 2. 1 kk hoidon jälkeen Ortostaattisen verenpaineen tarkistus/ lääkemyöntyvyys ja sivuvaikutus/ Kyselylomake Jos potilaat täyttävät verenpaineen kriteerit OH:lle, aloita yhdistelmähoito (Midodriini 5mg/vrk+Atomoksetiini 18mg/vrk) Käynti 3. 3 kuukauden kuluttua hoito Ortostaattisen verenpaineen tarkistus/ tarkista lääkemyöntyvyys ja sivuvaikutus/ Kysely
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Seoul, Korean tasavalta, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä >=19 potilasta, jotka valittivat huimausta
- Ortostaattinen hypotensio 3 minuutin seisomisen jälkeen (systolinen verenpaineen lasku >=20 tai diastolinen verenpaineen lasku >=10
Poissulkemiskriteerit:
- Lääkkeiden aiheuttama hypotensio, arvioi potilas tarvittaessa sen jälkeen, kun taudinaiheuttajaa on keskeytetty kuukauden ajan
- Sydämen vajaatoiminta tai krooninen munuaisten vajaatoiminta
- Vaikea makuuasennossa oleva verenpaine (systolinen verenpaine > 180 tai diastolinen verenpaine > 110 mmHg)
- Raskaana olevat naiset, imettävät
- Kyselyä ei voi suorittaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Atomoksetiini
Atomoksetiini 18 mg kerran päivässä.
|
Yksittäinen atomoksetiini 18 mg/vrk
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Midodriini
midodriini 2,5 mg kahdesti vuorokaudessa (nosta tarvittaessa 5 mg:aan kolme kertaa vuorokaudessa)
|
Midodriini yksittäinen 5 mg/vrk
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ortostaattiseen hypotensioon liittyvän oirekyselyn muutos (OH Questionnaire (OHQ))
Aikaikkuna: 3 kuukauden lääkehoidon jälkeen
|
Muutos OH-oireyhtymän tuloksessa 3 kuukauden lääkehoidon jälkeen verrattuna alkuperäisiin tuloksiin. OHQ-kyselylomakkeessa on kaksi osaa: OH daily aktiivisuusasteikko (OHDAS), joka sisältää 4 kohtaa, jotka mittaavat OH:n vaikutusta päivittäiseen toimintaan, ja OH-oireiden arviointi (OHSA), joka sisältää 6 kohtaa, jotka mittaavat OH:n oireita (huimaus/valo päänsärky, näköhäiriöt, heikkous, väsymys, keskittymisvaikeudet ja pään/niskan epämukavuus). Tämä kyselylomake kuvaa OH-oireiden vakavuutta 10 pisteen asteikolla, jossa 0 osoittaa oireen puuttumista ja 10 maksimaalista vakavuutta. ** OHQ:n kokonaispistemäärä minimi 0 ~ maksimi 100 (alaskaalan OHDAS pistemäärä minimi 0 ~ maksimi 40, OHSA pistemäärä minimi 0 ~ maksimi 60) |
3 kuukauden lääkehoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos ortostaattisessa verenpaineen laskussa (mmHg)
Aikaikkuna: 3 kuukauden lääkehoidon jälkeen
|
Ortostaattisen systolisen verenpaineen ja diastolisen verenpaineen laskun muutos 3 kuukauden lääkehoidon jälkeen verrattuna alkuperäisiin tuloksiin.
|
3 kuukauden lääkehoidon jälkeen
|
|
Masennuspisteen muutos (Beck Depression Inventory-II)
Aikaikkuna: 3 kuukauden lääkehoidon jälkeen
|
Muutos masennuspisteissä 3 kuukauden lääkehoidon jälkeen verrattuna alkuperäisiin tuloksiin. 21 monivalintakysymystä, joista jokainen voidaan arvostella 0-3. Korkeampi pistemäärä edustaa korkeampaa masennuksen astetta. Pisteet Normaali; 0-13, lievä masennus; 14-19, kohtalainen masennus; 20-28, vaikea masennus; 29-63 |
3 kuukauden lääkehoidon jälkeen
|
|
Muutokset terveyteen liittyvässä elämänlaadussa
Aikaikkuna: 3 kuukauden lääkehoidon jälkeen
|
muutokset Short Form (36) Health Survey version 2 (SF-36v2) fyysisten komponenttien yhteenvetoasteikossa (PCS) verrattuna perustilaan SF-36v2 mittaa kahdeksaa HRQOL-aluetta (fyysinen toiminta, fyysisten ongelmien aiheuttama roolirajoitus, kehon kipu, yleinen terveys , elinvoimaisuus, sosiaalinen toiminta, emotionaalisten ongelmien aiheuttama roolirajoitus ja mielenterveys) on tiivistetty kahteen yhteenvetoasteikkoon, jotka on normalisoitu populaatioon (keskiarvo = 50, keskihajonta = 10): fyysisen komponentin yhteenvetoasteikko (PCS) ja henkinen komponenttien yhteenvetoasteikko (MCS).20 Parempi HRQOL näkyy korkeampina SF-36v2-pisteinä.
|
3 kuukauden lääkehoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Chu Kon, Seoul National University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, pure autonomic failure, and multiple system atrophy. The Consensus Committee of the American Autonomic Society and the American Academy of Neurology. Neurology. 1996 May;46(5):1470. doi: 10.1212/wnl.46.5.1470. No abstract available.
- Low PA, Singer W. Management of neurogenic orthostatic hypotension: an update. Lancet Neurol. 2008 May;7(5):451-8. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70088-7.
- Parsaik AK, Singh B, Altayar O, Mascarenhas SS, Singh SK, Erwin PJ, Murad MH. Midodrine for orthostatic hypotension: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. J Gen Intern Med. 2013 Nov;28(11):1496-503. doi: 10.1007/s11606-013-2520-3. Epub 2013 Jun 18.
- Wright RA, Kaufmann HC, Perera R, Opfer-Gehrking TL, McElligott MA, Sheng KN, Low PA. A double-blind, dose-response study of midodrine in neurogenic orthostatic hypotension. Neurology. 1998 Jul;51(1):120-4. doi: 10.1212/wnl.51.1.120.
- Smit AA, Halliwill JR, Low PA, Wieling W. Pathophysiological basis of orthostatic hypotension in autonomic failure. J Physiol. 1999 Aug 15;519 Pt 1(Pt 1):1-10. doi: 10.1111/j.1469-7793.1999.0001o.x.
- Hiitola P, Enlund H, Kettunen R, Sulkava R, Hartikainen S. Postural changes in blood pressure and the prevalence of orthostatic hypotension among home-dwelling elderly aged 75 years or older. J Hum Hypertens. 2009 Jan;23(1):33-9. doi: 10.1038/jhh.2008.81. Epub 2008 Jul 24.
- Hale GM, Valdes J, Brenner M. The Treatment of Primary Orthostatic Hypotension. Ann Pharmacother. 2017 May;51(5):417-428. doi: 10.1177/1060028016689264. Epub 2017 Jan 16.
- Izcovich A, Gonzalez Malla C, Manzotti M, Catalano HN, Guyatt G. Midodrine for orthostatic hypotension and recurrent reflex syncope: A systematic review. Neurology. 2014 Sep 23;83(13):1170-7. doi: 10.1212/WNL.0000000000000815. Epub 2014 Aug 22.
- Byun JI, Moon J, Kim DY, Shin H, Sunwoo JS, Lim JA, Kim TJ, Lee WJ, Lee HS, Jun JS, Park KI, Lee ST, Jung KH, Jung KY, Lee SK, Chu K. Efficacy of single or combined midodrine and pyridostigmine in orthostatic hypotension. Neurology. 2017 Sep 5;89(10):1078-1086. doi: 10.1212/WNL.0000000000004340. Epub 2017 Aug 9.
- Ramirez CE, Okamoto LE, Arnold AC, Gamboa A, Diedrich A, Choi L, Raj SR, Robertson D, Biaggioni I, Shibao CA. Efficacy of atomoxetine versus midodrine for the treatment of orthostatic hypotension in autonomic failure. Hypertension. 2014 Dec;64(6):1235-40. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.04225. Epub 2014 Sep 2.
- Hale GM, Brenner M. Atomoxetine for Orthostatic Hypotension in an Elderly Patient Over 10 Weeks: A Case Report. Pharmacotherapy. 2015 Sep;35(9):e141-8. doi: 10.1002/phar.1635.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Hermoston sairaudet
- Autonomisen hermoston sairaudet
- Primaariset dysautonomiat
- Ortostaattinen intoleranssi
- Hypotensio
- Hypotensio, ortostaattinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Neurotransmitterien sisäänoton estäjät
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Sympatomimeetit
- Adrenergisen sisäänoton estäjät
- Vasokonstriktoriaineet
- Adrenergiset alfa-1-reseptoriagonistit
- Atomoksetiinihydrokloridi
- Midodriini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1710-060-893
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Neurogeeninen ortostaattinen hypotensio
-
Aretaieion University HospitalEi vielä rekrytointiaHypotensio spinaalipuudutuksen jälkeen | Hypotensio keisarinleikkauksen aikana
-
Bradley MarinoEi vielä rekrytointiaHypotensio leikkauksen aikana | Menettelyn jälkeinen hypotensioYhdysvallat
-
University Medical Centre LjubljanaEi vielä rekrytointiaOrtostaattinen hypotensio | Aterian jälkeinen hypotensioSlovenia
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Edwards LifesciencesValmisHypotensio | Intraoperatiivinen hypotensio | Postoperatiivinen hypotensioAlankomaat
-
James J. Peters Veterans Affairs Medical CenterValmisHypotensio, ortostaattinen hypotensioYhdysvallat
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Ei vielä rekrytointiaHuumeiden aiheuttama hypotensio | Hypotensio leikkauksen aikana
-
B.P. Koirala Institute of Health SciencesValmisHypotensio spinaalipuudutuksen jälkeen | Hypotensio keisarinleikkauksen aikanaNepal
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfValmisVerenpaine | Induktion jälkeinen hypotensio | Perioperatiivinen hypotensioSaksa
-
University of ParmaTuntematonIntegroidut strategiat intradialyyttisen hypotension ehkäisemiseksi (DialHypot-tutkimus) (DialHypot)Hypotensio dialyysin aikana | Dialyysi HypotensioItalia
-
Mazovia Regional Hospital in SiedlceRekrytointiAnestesia | Hypotensio induktiossa | Perioperatiivinen vamma | Perioperatiivinen hypotensioPuola