- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03350659
Werkzaamheid en veiligheid van Midodrine en Atomoxetine voor neurogene OH
Werkzaamheid en veiligheid van behandeling met midodrine en atomoxetine bij patiënten met neurogene orthostatische hypotensie: een prospectieve gerandomiseerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Bezoek 1.
- Inschrijven, basisevaluatie van de patiënten
Vragenlijst
- Evalueer het symptoom van orthostatische hypotensie: vragenlijst orthostatische hypotensie (OHQ)
- Kwaliteit van leven: Koreaanse versie van Short-form 36
- Depressief symptoom: Koreaanse versie van Beck Depression Inventory (BDI) -2
- Bloedonderzoek (6cc): ELISA voor alfa 1,2 en beta 1,2 adrenerge receptor antilichaam en nicotine acetylcholine receptor antilichaam. Monster bewaren voor genetische tests.
- Randomisatie: randomiseer patiënten in drie groepen in een verhouding van 1:1 (midodrine 5 mg/dag enkelvoudig, atomoxetine 18 mg/dag enkelvoudig)
- Voorlichting over de behandeling Bezoek 2. 1 maand na de behandeling Orthostatische bloeddrukcontrole/ controle van therapietrouw en bijwerkingen/vragenlijst Als de patiënten voldoen aan de bloeddrukcriteria voor OH, start dan een combinatiebehandeling (midodrine 5 mg/dag+atomoxetine 18 mg/dag) Bezoek 3. 3 maanden daarna behandeling Orthostatische bloeddrukcontrole/controle van therapietrouw en bijwerking/vragenlijst
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Seoul, Korea, republiek van, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd >=19 patiënten die klaagden over duizeligheid
- Orthostatische hypotensie na 3 minuten staan (systolische bloeddrukdaling >=20 of diastolische bloeddrukdaling >=10
Uitsluitingscriteria:
- Geneesmiddelgeïnduceerde hypotensie, indien nodig, evalueer de patiënt na het stoppen van het oorzakelijke geneesmiddel gedurende een maand
- Hartfalen of chronisch nierfalen
- Ernstige liggende hypertensie (systolische bloeddruk> 180 of diastolische bloeddruk> 110 mmHg)
- Zwangere vrouwen, borstvoeding
- Kan vragenlijst niet uitvoeren
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Atomoxetine
Atomoxetine 18 mg eenmaal daags.
|
Atomoxetine enkelvoudig 18 mg/dag
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: Midodrine
midodrine 2,5 mg tweemaal daags (indien nodig verhogen tot 5 mg driemaal daags)
|
Midodrine enkelvoudig 5 mg/dag
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering van de vragenlijst voor orthostatische hypotensie geassocieerde symptomen (OH-vragenlijst (OHQ)
Tijdsspanne: na 3 maanden medische behandeling
|
Verandering van het resultaat van de OH-gerelateerde symptoomenquête na een medische behandeling van 3 maanden in vergelijking met de eerste resultaten. De OHQ-vragenlijst bestaat uit twee componenten: de OH-schaal voor dagelijkse activiteiten (OHDAS), die 4 items bevat die de impact van OH op dagelijkse activiteiten meten, en de OH-symptoombeoordeling (OHSA), die 6 items bevat die de symptomen van OH meten (duizeligheid/lichte gevoel in het hoofd, gezichtsstoornissen, zwakte, vermoeidheid, moeite met concentreren en hoofd-/nekongemak). ** OHQ totaalscore minimaal 0 ~ maximaal 100 (subschaal OHDAS score minimaal 0~ maximaal 40, OHSA score minimaal 0~ maximaal 60) |
na 3 maanden medische behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in orthostatische bloeddrukdaling (mmHg)
Tijdsspanne: na 3 maanden medische behandeling
|
Verandering van orthostatische systolische bloeddruk en diastolische bloeddrukdaling na 3 maanden medische behandeling in vergelijking met de eerste resultaten.
|
na 3 maanden medische behandeling
|
Verandering van de depressiescore (Beck Depression Inventory-II)
Tijdsspanne: na 3 maanden medische behandeling
|
Verandering van de depressiescore na 3 maanden medische behandeling in vergelijking met de eerste resultaten. 21 meerkeuzevragen, elk met een score van 0 tot 3. Een hogere score staat voor een hogere mate van depressie. Score Normaal; 0-13, milde depressie; 14-19, Matige depressie; 20-28, Ernstige depressie; 29-63 |
na 3 maanden medische behandeling
|
Veranderingen in gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven
Tijdsspanne: na 3 maanden medische behandeling
|
veranderingen in Short Form (36) Gezondheidsenquête versie 2 (SF-36v2) Physical Component Summary Scale (PCS) in vergelijking met de baseline SF-36v2 meet acht HRQOL-domeinen (fysiek functioneren, rolbeperking veroorzaakt door fysieke problemen, lichamelijke pijn, algemene gezondheid , vitaliteit, sociaal functioneren, rolbeperking door emotionele problemen en geestelijke gezondheid) samengevat in twee samenvattende schalen die genormaliseerd zijn voor de populatie (gemiddelde=50, standaarddeviatie=10): de fysieke component samenvattingsschaal (PCS) en de mentale component summary scale (MCS).20 Betere HRQOL wordt weerspiegeld door hogere SF-36v2-scores.
|
na 3 maanden medische behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Chu Kon, Seoul National University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, pure autonomic failure, and multiple system atrophy. The Consensus Committee of the American Autonomic Society and the American Academy of Neurology. Neurology. 1996 May;46(5):1470. doi: 10.1212/wnl.46.5.1470. No abstract available.
- Low PA, Singer W. Management of neurogenic orthostatic hypotension: an update. Lancet Neurol. 2008 May;7(5):451-8. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70088-7.
- Parsaik AK, Singh B, Altayar O, Mascarenhas SS, Singh SK, Erwin PJ, Murad MH. Midodrine for orthostatic hypotension: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. J Gen Intern Med. 2013 Nov;28(11):1496-503. doi: 10.1007/s11606-013-2520-3. Epub 2013 Jun 18.
- Wright RA, Kaufmann HC, Perera R, Opfer-Gehrking TL, McElligott MA, Sheng KN, Low PA. A double-blind, dose-response study of midodrine in neurogenic orthostatic hypotension. Neurology. 1998 Jul;51(1):120-4. doi: 10.1212/wnl.51.1.120.
- Smit AA, Halliwill JR, Low PA, Wieling W. Pathophysiological basis of orthostatic hypotension in autonomic failure. J Physiol. 1999 Aug 15;519 Pt 1(Pt 1):1-10. doi: 10.1111/j.1469-7793.1999.0001o.x.
- Hiitola P, Enlund H, Kettunen R, Sulkava R, Hartikainen S. Postural changes in blood pressure and the prevalence of orthostatic hypotension among home-dwelling elderly aged 75 years or older. J Hum Hypertens. 2009 Jan;23(1):33-9. doi: 10.1038/jhh.2008.81. Epub 2008 Jul 24.
- Hale GM, Valdes J, Brenner M. The Treatment of Primary Orthostatic Hypotension. Ann Pharmacother. 2017 May;51(5):417-428. doi: 10.1177/1060028016689264. Epub 2017 Jan 16.
- Izcovich A, Gonzalez Malla C, Manzotti M, Catalano HN, Guyatt G. Midodrine for orthostatic hypotension and recurrent reflex syncope: A systematic review. Neurology. 2014 Sep 23;83(13):1170-7. doi: 10.1212/WNL.0000000000000815. Epub 2014 Aug 22.
- Byun JI, Moon J, Kim DY, Shin H, Sunwoo JS, Lim JA, Kim TJ, Lee WJ, Lee HS, Jun JS, Park KI, Lee ST, Jung KH, Jung KY, Lee SK, Chu K. Efficacy of single or combined midodrine and pyridostigmine in orthostatic hypotension. Neurology. 2017 Sep 5;89(10):1078-1086. doi: 10.1212/WNL.0000000000004340. Epub 2017 Aug 9.
- Ramirez CE, Okamoto LE, Arnold AC, Gamboa A, Diedrich A, Choi L, Raj SR, Robertson D, Biaggioni I, Shibao CA. Efficacy of atomoxetine versus midodrine for the treatment of orthostatic hypotension in autonomic failure. Hypertension. 2014 Dec;64(6):1235-40. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.04225. Epub 2014 Sep 2.
- Hale GM, Brenner M. Atomoxetine for Orthostatic Hypotension in an Elderly Patient Over 10 Weeks: A Case Report. Pharmacotherapy. 2015 Sep;35(9):e141-8. doi: 10.1002/phar.1635.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Ziekten van het autonome zenuwstelsel
- Primaire dysautonomieën
- Orthostatische intolerantie
- Hypotensie
- Hypotensie, orthostatisch
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Adrenerge alfa-agonisten
- Adrenerge agonisten
- Neurotransmitter-opnameremmers
- Membraantransportmodulatoren
- Sympathicomimetica
- Adrenerge opnameremmers
- Vasoconstrictieve middelen
- Adrenerge alfa-1-receptoragonisten
- Atomoxetine Hydrochloride
- Midodrine
Andere studie-ID-nummers
- 1710-060-893
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .