- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03350659
Effekt och säkerhet av Midodrine och Atomoxetine för neurogen OH
Effekt och säkerhet för behandling med midodrin och atomoxetin hos patienter med neurogen ortostatisk hypotension: en prospektiv randomiserad studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Besök 1.
- Registrera, baslinjeutvärdering av patienterna
Frågeformulär
- Utvärdera ortostatisk hypotoni symptom: Ortostatisk hypotoni frågeformulär (OHQ)
- Livskvalitet: Koreansk version av Short-form 36
- Depressivt symptom: Koreansk version av Beck Depression Inventory(BDI)-2
- Blodprov (6cc): ELISA för alfa 1,2 och beta 1,2 adrenerga receptorantikroppar och nikotinacetylkolinreceptorantikroppar. Bevara provet för genetisk testning.
- Randomisering: randomisera patienter till tre grupper i förhållandet 1:1 (Midodrine 5 mg/dag singel, Atomoxetine 18 mg/dag singel)
- Behandlingsutbildning Besök 2. 1 månad efter behandling Ortostatisk BP-kontroll/ kontrollera läkemedelsföljsamhet och biverkning/ Frågeformulär Om patienterna uppfyller BP-kriterierna för OH, påbörja kombinationsbehandling (Midodrine 5mg/dag+Atomoxetin 18mg/dag) Besök 3. 3 månader efter behandling Ortostatisk BP-kontroll/ kontrollera läkemedelsefterlevnad och biverkning/ Frågeformulär
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Seoul, Korea, Republiken av, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder >=19 patienter som klagade över yrsel
- Ortostatisk hypotoni efter 3 minuters stående (systoliskt blodtrycksfall >=20 eller diastoliskt blodtrycksfall >=10
Exklusions kriterier:
- Läkemedelsinducerad hypotoni, vid behov, utvärdera patienten efter att ha avslutat det orsakande läkemedlet i en månad
- Hjärtsvikt eller kronisk njursvikt
- Svår liggande hypertoni (systoliskt blodtryck >180 eller diastoliskt blodtryck >110 mmHg)
- Gravida kvinnor, ammar
- Det gick inte att utföra enkäten
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Atomoxetin
Atomoxetin 18 mg en gång om dagen.
|
Atomoxetin singel 18mg/dag
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Midodrine
midodrine 2,5 mg två gånger om dagen (öka till 5 mg tre gånger om dagen vid behov)
|
Midodrine singel 5mg/dag
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändring av ortostatisk hypotoni associerad symtomenkät (OH Questionnaire (OHQ)
Tidsram: efter 3 månaders medicinsk behandling
|
Förändring av resultatet av OH-associerad symtomundersökning efter 3 månaders medicinsk behandling jämfört med initiala resultat. OHQ-frågeformuläret har två komponenter: OH-daglig aktivitetsskalan (OHDAS), som innehåller 4 punkter som mäter effekten av OH på dagliga aktiviteter, och OH-symptombedömningen (OHSA), som innehåller 6 punkter som mäter symptomen på OH (yrsel/ljus). huvudet, synstörningar, svaghet, trötthet, koncentrationssvårigheter och huvud/nackbesvär). Det här frågeformuläret speglar svårighetsgraden av OH-relaterade symtom på en 10-gradig skala, där 0 indikerar frånvaro av ett symptom och 10 indikerar maximal svårighetsgrad. ** OHQ totalpoäng minimal 0 ~ maximal 100 (underskala OHDAS poäng minimal 0 ~ maximal 40, OHSA poäng minimal 0 ~ maximal 60) |
efter 3 månaders medicinsk behandling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i ortostatiskt blodtrycksfall (mmHg)
Tidsram: efter 3 månaders medicinsk behandling
|
Förändring av ortostatiskt systoliskt blodtryck och diastoliskt blodtrycksfall efter 3 månaders medicinsk behandling jämfört med initiala resultat.
|
efter 3 månaders medicinsk behandling
|
|
Ändring av depressionspoäng (Beck Depression Inventory-II)
Tidsram: efter 3 månaders medicinsk behandling
|
Förändring av depressionspoäng efter 3 månaders medicinsk behandling jämfört med initiala resultat. 21 flervalsfrågor, som var och en kan bedömas från 0 till 3. Högre poäng representerar högre grad av depression. Betyg Normal; 0-13, mild depression; 14-19, Måttlig depression; 20-28, Svår depression; 29-63 |
efter 3 månaders medicinsk behandling
|
|
Förändringar i hälsorelaterad livskvalitet
Tidsram: efter 3 månaders medicinsk behandling
|
förändringar i Short Form (36) Health Survey version 2 (SF-36v2) fysisk komponent summary scale (PCS) jämfört med baslinjen SF-36v2 mäter åtta HRQOL-domäner (fysisk funktion, rollbegränsning orsakad av fysiska problem, kroppslig smärta, allmän hälsa , vitalitet, social funktion, rollbegränsning orsakad av känslomässiga problem och mental hälsa) sammanfattade i två sammanfattande skalor som är normaliserade till befolkningen (medelvärde=50, standardavvikelse=10): den fysiska komponenten summarisk skala (PCS) och den mentala skalan component summary scale (MCS).20 Bättre HRQOL återspeglas av högre SF-36v2-poäng.
|
efter 3 månaders medicinsk behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Chu Kon, Seoul National University Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, pure autonomic failure, and multiple system atrophy. The Consensus Committee of the American Autonomic Society and the American Academy of Neurology. Neurology. 1996 May;46(5):1470. doi: 10.1212/wnl.46.5.1470. No abstract available.
- Low PA, Singer W. Management of neurogenic orthostatic hypotension: an update. Lancet Neurol. 2008 May;7(5):451-8. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70088-7.
- Parsaik AK, Singh B, Altayar O, Mascarenhas SS, Singh SK, Erwin PJ, Murad MH. Midodrine for orthostatic hypotension: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. J Gen Intern Med. 2013 Nov;28(11):1496-503. doi: 10.1007/s11606-013-2520-3. Epub 2013 Jun 18.
- Wright RA, Kaufmann HC, Perera R, Opfer-Gehrking TL, McElligott MA, Sheng KN, Low PA. A double-blind, dose-response study of midodrine in neurogenic orthostatic hypotension. Neurology. 1998 Jul;51(1):120-4. doi: 10.1212/wnl.51.1.120.
- Smit AA, Halliwill JR, Low PA, Wieling W. Pathophysiological basis of orthostatic hypotension in autonomic failure. J Physiol. 1999 Aug 15;519 Pt 1(Pt 1):1-10. doi: 10.1111/j.1469-7793.1999.0001o.x.
- Hiitola P, Enlund H, Kettunen R, Sulkava R, Hartikainen S. Postural changes in blood pressure and the prevalence of orthostatic hypotension among home-dwelling elderly aged 75 years or older. J Hum Hypertens. 2009 Jan;23(1):33-9. doi: 10.1038/jhh.2008.81. Epub 2008 Jul 24.
- Hale GM, Valdes J, Brenner M. The Treatment of Primary Orthostatic Hypotension. Ann Pharmacother. 2017 May;51(5):417-428. doi: 10.1177/1060028016689264. Epub 2017 Jan 16.
- Izcovich A, Gonzalez Malla C, Manzotti M, Catalano HN, Guyatt G. Midodrine for orthostatic hypotension and recurrent reflex syncope: A systematic review. Neurology. 2014 Sep 23;83(13):1170-7. doi: 10.1212/WNL.0000000000000815. Epub 2014 Aug 22.
- Byun JI, Moon J, Kim DY, Shin H, Sunwoo JS, Lim JA, Kim TJ, Lee WJ, Lee HS, Jun JS, Park KI, Lee ST, Jung KH, Jung KY, Lee SK, Chu K. Efficacy of single or combined midodrine and pyridostigmine in orthostatic hypotension. Neurology. 2017 Sep 5;89(10):1078-1086. doi: 10.1212/WNL.0000000000004340. Epub 2017 Aug 9.
- Ramirez CE, Okamoto LE, Arnold AC, Gamboa A, Diedrich A, Choi L, Raj SR, Robertson D, Biaggioni I, Shibao CA. Efficacy of atomoxetine versus midodrine for the treatment of orthostatic hypotension in autonomic failure. Hypertension. 2014 Dec;64(6):1235-40. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.04225. Epub 2014 Sep 2.
- Hale GM, Brenner M. Atomoxetine for Orthostatic Hypotension in an Elderly Patient Over 10 Weeks: A Case Report. Pharmacotherapy. 2015 Sep;35(9):e141-8. doi: 10.1002/phar.1635.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Sjukdomar i nervsystemet
- Autonoma nervsystemets sjukdomar
- Primära dysautonomier
- Ortostatisk intolerans
- Hypotoni
- Hypotoni, ortostatisk
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Adrenerga alfa-agonister
- Adrenerga agonister
- Neurotransmittorupptagshämmare
- Membrantransportmodulatorer
- Sympatomimetika
- Adrenerga upptagshämmare
- Vasokonstriktormedel
- Adrenerga alfa-1-receptoragonister
- Atomoxetinhydroklorid
- Midodrine
Andra studie-ID-nummer
- 1710-060-893
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .