- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03350659
Wirksamkeit und Sicherheit von Midodrin und Atomoxetin für neurogenes OH
Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung mit Midodrin und Atomoxetin bei Patienten mit neurogener orthostatischer Hypotonie: Eine prospektive randomisierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Besuch 1.
- Registrieren Sie sich, Baseline-Evaluierung der Patienten
Fragebogen
- Bewerten Sie das Symptom der orthostatischen Hypotonie: Fragebogen zur orthostatischen Hypotonie (OHQ)
- Lebensqualität: Koreanische Version von Kurzform 36
- Depressives Symptom: Koreanische Version des Beck Depression Inventory (BDI)-2
- Bluttest (6 cc): ELISA für Alpha-1,2- und Beta-1,2-adrenergen Rezeptor-Antikörper und Nikotin-Acetylcholin-Rezeptor-Antikörper. Probe für Gentests aufbewahren.
- Randomisierung: randomisieren Sie die Patienten in drei Gruppen im Verhältnis 1:1 (Midodrine 5 mg/Tag einzeln, Atomoxetin 18 mg/Tag einzeln)
- Behandlungsaufklärung Besuch 2. 1 Monat nach der Behandlung Kontrolle des orthostatischen Blutdrucks/Überprüfung der Medikamenteneinnahme und Nebenwirkung/Fragebogen Wenn die Patienten die Blutdruckkriterien für OH erfüllen, Beginn der Kombinationsbehandlung (Midodrine 5 mg/Tag + Atomoxetin 18 mg/Tag). Besuch 3. 3 Monate danach Behandlung Orthostatischer BD-Check/ Überprüfung der Medikamenteneinhaltung und Nebenwirkungen/ Fragebogen
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Seoul, Korea, Republik von, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter >=19 Patienten, die über Schwindel klagten
- Orthostatische Hypotonie nach 3 Minuten Stehen (systolischer Blutdruckabfall >=20 oder diastolischer Blutdruckabfall >=10
Ausschlusskriterien:
- Arzneimittelinduzierte Hypotonie, falls erforderlich, untersuchen Sie den Patienten nach Absetzen des verursachenden Arzneimittels für einen Monat
- Herzinsuffizienz oder chronisches Nierenversagen
- Schwere Hypertonie im Liegen (systolischer Blutdruck > 180 oder diastolischer Blutdruck > 110 mmHg)
- Schwangere, Stillende
- Fragebogen kann nicht durchgeführt werden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Atomoxetin
Atomoxetin 18 mg einmal täglich.
|
Atomoxetin einzeln 18 mg/Tag
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: Midodrin
Midodrin 2,5 mg zweimal täglich (bei Bedarf auf 5 mg dreimal täglich erhöhen)
|
Midodrin einzeln 5 mg/Tag
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Änderung des Orthostatic Hypotension Associated Symptom Questionnaire (OH Questionnaire (OHQ))
Zeitfenster: nach 3-monatiger ärztlicher Behandlung
|
Änderung des Ergebnisses der OH-assoziierten Symptomumfrage nach 3-monatiger medizinischer Behandlung im Vergleich zu den ursprünglichen Ergebnissen. Der OHQ-Fragebogen besteht aus zwei Komponenten: der OH-Tagesaktivitätsskala (OHDAS), die 4 Elemente enthält, die die Auswirkungen von OH auf die täglichen Aktivitäten messen, und der OH-Symptombewertung (OHSA), die 6 Elemente enthält, die die Symptome von OH (Schwindel/Licht) messen Benommenheit, Sehstörungen, Schwäche, Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten und Kopf-/Nackenbeschwerden). ** OHQ-Gesamtscore minimal 0 ~ maximal 100 (Subskala OHDAS-Score minimal 0 ~ maximal 40, OHSA-Score minimal 0 ~ maximal 60) |
nach 3-monatiger ärztlicher Behandlung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Änderung des orthostatischen Blutdruckabfalls (mmHg)
Zeitfenster: nach 3-monatiger ärztlicher Behandlung
|
Veränderung des orthostatischen systolischen Blutdrucks und des diastolischen Blutdruckabfalls nach 3-monatiger medizinischer Behandlung im Vergleich zu den ursprünglichen Ergebnissen.
|
nach 3-monatiger ärztlicher Behandlung
|
Veränderung des Depressions-Scores (Beck-Depressions-Inventar-II)
Zeitfenster: nach 3-monatiger ärztlicher Behandlung
|
Veränderung des Depressions-Scores nach 3-monatiger medizinischer Behandlung im Vergleich zu den Ausgangsergebnissen. 21 Multiple-Choice-Fragen, von denen jede von 0 bis 3 bewertet werden kann. Eine höhere Punktzahl steht für einen höheren Grad an Depression. Ergebnis normal; 0–13, leichte Depression; 14-19, mäßige Depression; 20-28, schwere Depression; 29-63 |
nach 3-monatiger ärztlicher Behandlung
|
Veränderungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität
Zeitfenster: nach 3-monatiger ärztlicher Behandlung
|
Änderungen in der Short Form (36) Health Survey Version 2 (SF-36v2) Physical Component Summary Scale (PCS) im Vergleich zum Baseline-SF-36v2 misst acht HRQOL-Bereiche (körperliche Funktionsfähigkeit, Rolleneinschränkung durch körperliche Probleme, körperliche Schmerzen, allgemeine Gesundheit). , Vitalität, soziale Funktionsfähigkeit, Rolleneinschränkung durch emotionale Probleme und psychische Gesundheit) in zwei auf die Bevölkerung normalisierte Summenskalen zusammengefasst (Mittelwert = 50, Standardabweichung = 10): die Physical Component Summary Scale (PCS) und die Mentale Component Summary Scale (MCS).20 Eine bessere HRQOL spiegelt sich in höheren SF-36v2-Werten wider.
|
nach 3-monatiger ärztlicher Behandlung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Chu Kon, Seoul National University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, pure autonomic failure, and multiple system atrophy. The Consensus Committee of the American Autonomic Society and the American Academy of Neurology. Neurology. 1996 May;46(5):1470. doi: 10.1212/wnl.46.5.1470. No abstract available.
- Low PA, Singer W. Management of neurogenic orthostatic hypotension: an update. Lancet Neurol. 2008 May;7(5):451-8. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70088-7.
- Parsaik AK, Singh B, Altayar O, Mascarenhas SS, Singh SK, Erwin PJ, Murad MH. Midodrine for orthostatic hypotension: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. J Gen Intern Med. 2013 Nov;28(11):1496-503. doi: 10.1007/s11606-013-2520-3. Epub 2013 Jun 18.
- Wright RA, Kaufmann HC, Perera R, Opfer-Gehrking TL, McElligott MA, Sheng KN, Low PA. A double-blind, dose-response study of midodrine in neurogenic orthostatic hypotension. Neurology. 1998 Jul;51(1):120-4. doi: 10.1212/wnl.51.1.120.
- Smit AA, Halliwill JR, Low PA, Wieling W. Pathophysiological basis of orthostatic hypotension in autonomic failure. J Physiol. 1999 Aug 15;519 Pt 1(Pt 1):1-10. doi: 10.1111/j.1469-7793.1999.0001o.x.
- Hiitola P, Enlund H, Kettunen R, Sulkava R, Hartikainen S. Postural changes in blood pressure and the prevalence of orthostatic hypotension among home-dwelling elderly aged 75 years or older. J Hum Hypertens. 2009 Jan;23(1):33-9. doi: 10.1038/jhh.2008.81. Epub 2008 Jul 24.
- Hale GM, Valdes J, Brenner M. The Treatment of Primary Orthostatic Hypotension. Ann Pharmacother. 2017 May;51(5):417-428. doi: 10.1177/1060028016689264. Epub 2017 Jan 16.
- Izcovich A, Gonzalez Malla C, Manzotti M, Catalano HN, Guyatt G. Midodrine for orthostatic hypotension and recurrent reflex syncope: A systematic review. Neurology. 2014 Sep 23;83(13):1170-7. doi: 10.1212/WNL.0000000000000815. Epub 2014 Aug 22.
- Byun JI, Moon J, Kim DY, Shin H, Sunwoo JS, Lim JA, Kim TJ, Lee WJ, Lee HS, Jun JS, Park KI, Lee ST, Jung KH, Jung KY, Lee SK, Chu K. Efficacy of single or combined midodrine and pyridostigmine in orthostatic hypotension. Neurology. 2017 Sep 5;89(10):1078-1086. doi: 10.1212/WNL.0000000000004340. Epub 2017 Aug 9.
- Ramirez CE, Okamoto LE, Arnold AC, Gamboa A, Diedrich A, Choi L, Raj SR, Robertson D, Biaggioni I, Shibao CA. Efficacy of atomoxetine versus midodrine for the treatment of orthostatic hypotension in autonomic failure. Hypertension. 2014 Dec;64(6):1235-40. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.04225. Epub 2014 Sep 2.
- Hale GM, Brenner M. Atomoxetine for Orthostatic Hypotension in an Elderly Patient Over 10 Weeks: A Case Report. Pharmacotherapy. 2015 Sep;35(9):e141-8. doi: 10.1002/phar.1635.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Erkrankungen des autonomen Nervensystems
- Primäre Dysautonomien
- Orthostatische Intoleranz
- Hypotonie
- Hypotonie, orthostatisch
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Adrenerge Alpha-Agonisten
- Adrenerge Agonisten
- Hemmer der Aufnahme von Neurotransmittern
- Membrantransportmodulatoren
- Sympathomimetika
- Adrenerge Aufnahmehemmer
- Vasokonstriktorische Mittel
- Adrenerge Alpha-1-Rezeptor-Agonisten
- Atomoxetinhydrochlorid
- Midodrin
Andere Studien-ID-Nummern
- 1710-060-893
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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