- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03350659
Účinnost a bezpečnost midodrinu a atomoxetinu pro neurogenní OH
Účinnost a bezpečnost léčby midodrinem a atomoxetinem u pacientů s neurogenní ortostatickou hypotenzí: prospektivní randomizovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Návštěva 1.
- Zápis, základní hodnocení pacientů
Dotazník
- Vyhodnoťte symptom ortostatické hypotenze: Dotazník ortostatické hypotenze (OHQ)
- Kvalita života: korejská verze Short-form 36
- Depresivní symptom: korejská verze Beck Depression Inventory (BDI)-2
- Krevní test (6cc): ELISA na protilátky proti alfa 1,2 a beta 1,2 adrenergnímu receptoru a protilátek proti nikotinovému acetylcholinovému receptoru. Uchovejte vzorek pro genetické testování.
- Randomizace: randomizujte pacienty do tří skupin v poměru 1:1 (Midodrin 5 mg/den jednotlivě, Atomoxetin 18 mg/den jednotlivě)
- Edukace o léčbě Návštěva 2. 1 měsíc po léčbě Ortostatická kontrola TK/kontrola dodržování léku a vedlejší účinek/ Dotazník Pokud pacienti splňují kritéria TK pro OH, zahajte kombinovanou léčbu (Midodrin 5 mg/den + Atomoxetin 18 mg/den) Návštěva 3. 3 měsíce po léčba Ortostatická kontrola TK/ kontrola dodržování léku a vedlejší účinek/ Dotazník
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >=19 pacientů, kteří si stěžovali na závratě
- Ortostatická hypotenze po 3 minutách stání (systolický pokles krevního tlaku >=20 nebo diastolický pokles krevního tlaku >=10
Kritéria vyloučení:
- Polékově indukovaná hypotenze, je-li to nutné, vyhodnoťte pacienta po vysazení kauzálního léku po dobu jednoho měsíce
- Srdeční selhání nebo chronické selhání ledvin
- Těžká hypertenze vleže (systolický krevní tlak >180 nebo diastolický krevní tlak >110 mmHg)
- Těhotné ženy, kojení
- Dotazník nelze provést
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Atomoxetin
Atomoxetin 18 mg jednou denně.
|
Atomoxetin jednotlivě 18 mg/den
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Midodrin
midodrin 2,5 mg dvakrát denně (v případě potřeby zvýšit na 5 mg třikrát denně)
|
Midodrin single 5 mg/den
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna dotazníku symptomů spojených s ortostatickou hypotenzí (OH Questionnaire (OHQ)
Časové okno: po 3měsíčním lékařském ošetření
|
Změna výsledku průzkumu symptomů spojených s OH po 3měsíční lékařské léčbě ve srovnání s počátečními výsledky. Dotazník OHQ má dvě složky: stupnici denní aktivity OH (OHDAS), která obsahuje 4 položky měřící vliv OH na denní aktivity, a hodnocení příznaků OH (OHSA), která obsahuje 6 položek měřících příznaky OH (závratě/světlo). točení hlavy, poruchy vidění, slabost, únava, potíže se soustředěním a diskomfort v oblasti hlavy/krku). Tento dotazník odráží závažnost symptomů souvisejících s OH na 10bodové škále, přičemž 0 označuje nepřítomnost příznaku a 10 označuje maximální závažnost. ** Celkové skóre OHQ minimálně 0 ~ maximálně 100 (subškála skóre OHDAS minimálně 0~ maximálně 40, skóre OHSA minimálně 0~ maximálně 60) |
po 3měsíčním lékařském ošetření
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ortostatického krevního tlaku pokles (mmHg)
Časové okno: po 3měsíčním lékařském ošetření
|
Změna ortostatického systolického krevního tlaku a pokles diastolického krevního tlaku po 3měsíční léčbě ve srovnání s počátečními výsledky.
|
po 3měsíčním lékařském ošetření
|
|
Změna skóre deprese (Beck Depression Inventory-II)
Časové okno: po 3měsíčním lékařském ošetření
|
Změna skóre deprese po 3měsíční léčbě ve srovnání s počátečními výsledky. 21 otázek s výběrem odpovědí, z nichž každá může být bodována od 0 do 3. Vyšší skóre představuje vyšší stupeň deprese. Skóre normální; 0-13, Mírná deprese; 14-19, Střední deprese; 20-28, Těžká deprese; 29-63 |
po 3měsíčním lékařském ošetření
|
|
Změny v kvalitě života související se zdravím
Časové okno: po 3měsíčním lékařském ošetření
|
změny v krátké formě (36) Health Survey verze 2 (SF-36v2) souhrnná škála fyzických komponent (PCS) ve srovnání se základní linií SF-36v2 měří osm domén HRQOL (fyzické fungování, omezení role způsobené fyzickými problémy, tělesná bolest, celkové zdraví , vitalita, sociální fungování, omezení role způsobené emočními problémy a duševní zdraví) shrnuté do dvou souhrnných škál, které jsou normalizovány na populaci (průměr=50, směrodatná odchylka=10): souhrnná škála fyzické složky (PCS) a mentální Souhrnná škála komponent (MCS).20 Lepší HRQOL se odráží ve vyšším skóre SF-36v2.
|
po 3měsíčním lékařském ošetření
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Chu Kon, Seoul National University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, pure autonomic failure, and multiple system atrophy. The Consensus Committee of the American Autonomic Society and the American Academy of Neurology. Neurology. 1996 May;46(5):1470. doi: 10.1212/wnl.46.5.1470. No abstract available.
- Low PA, Singer W. Management of neurogenic orthostatic hypotension: an update. Lancet Neurol. 2008 May;7(5):451-8. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70088-7.
- Parsaik AK, Singh B, Altayar O, Mascarenhas SS, Singh SK, Erwin PJ, Murad MH. Midodrine for orthostatic hypotension: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. J Gen Intern Med. 2013 Nov;28(11):1496-503. doi: 10.1007/s11606-013-2520-3. Epub 2013 Jun 18.
- Wright RA, Kaufmann HC, Perera R, Opfer-Gehrking TL, McElligott MA, Sheng KN, Low PA. A double-blind, dose-response study of midodrine in neurogenic orthostatic hypotension. Neurology. 1998 Jul;51(1):120-4. doi: 10.1212/wnl.51.1.120.
- Smit AA, Halliwill JR, Low PA, Wieling W. Pathophysiological basis of orthostatic hypotension in autonomic failure. J Physiol. 1999 Aug 15;519 Pt 1(Pt 1):1-10. doi: 10.1111/j.1469-7793.1999.0001o.x.
- Hiitola P, Enlund H, Kettunen R, Sulkava R, Hartikainen S. Postural changes in blood pressure and the prevalence of orthostatic hypotension among home-dwelling elderly aged 75 years or older. J Hum Hypertens. 2009 Jan;23(1):33-9. doi: 10.1038/jhh.2008.81. Epub 2008 Jul 24.
- Hale GM, Valdes J, Brenner M. The Treatment of Primary Orthostatic Hypotension. Ann Pharmacother. 2017 May;51(5):417-428. doi: 10.1177/1060028016689264. Epub 2017 Jan 16.
- Izcovich A, Gonzalez Malla C, Manzotti M, Catalano HN, Guyatt G. Midodrine for orthostatic hypotension and recurrent reflex syncope: A systematic review. Neurology. 2014 Sep 23;83(13):1170-7. doi: 10.1212/WNL.0000000000000815. Epub 2014 Aug 22.
- Byun JI, Moon J, Kim DY, Shin H, Sunwoo JS, Lim JA, Kim TJ, Lee WJ, Lee HS, Jun JS, Park KI, Lee ST, Jung KH, Jung KY, Lee SK, Chu K. Efficacy of single or combined midodrine and pyridostigmine in orthostatic hypotension. Neurology. 2017 Sep 5;89(10):1078-1086. doi: 10.1212/WNL.0000000000004340. Epub 2017 Aug 9.
- Ramirez CE, Okamoto LE, Arnold AC, Gamboa A, Diedrich A, Choi L, Raj SR, Robertson D, Biaggioni I, Shibao CA. Efficacy of atomoxetine versus midodrine for the treatment of orthostatic hypotension in autonomic failure. Hypertension. 2014 Dec;64(6):1235-40. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.04225. Epub 2014 Sep 2.
- Hale GM, Brenner M. Atomoxetine for Orthostatic Hypotension in an Elderly Patient Over 10 Weeks: A Case Report. Pharmacotherapy. 2015 Sep;35(9):e141-8. doi: 10.1002/phar.1635.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění autonomního nervového systému
- Primární dysautonomie
- Ortostatická intolerance
- Hypotenze
- Hypotenze, ortostatická
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Membránové transportní modulátory
- Sympatomimetika
- Inhibitory adrenergního vychytávání
- Vazokonstrikční činidla
- Agonisté adrenergního alfa-1 receptoru
- Atomoxetin hydrochlorid
- Midodrin
Další identifikační čísla studie
- 1710-060-893
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Neurogenní ortostatická hypotenze
-
National Taiwan University HospitalDokončenoEffect of Hypotension Prediction Index ApplicationTchaj-wan