- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03350659
Эффективность и безопасность мидодрина и атомоксетина при нейрогенной ОГ
Эффективность и безопасность лечения мидодрином и атомоксетином у пациентов с нейрогенной ортостатической гипотензией: проспективное рандомизированное исследование
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Посетите 1.
- Регистрация, базовая оценка пациентов
Анкета
- Оцените симптом ортостатической гипотензии: Опросник ортостатической гипотензии (OHQ)
- Качество жизни: корейская версия Short-form 36
- Депрессивный симптом: корейская версия опросника депрессии Бека (BDI)-2
- Анализ крови (6 мл): ИФА на антитела к альфа-1,2 и бета-1,2-адренергическим рецепторам и антитела к никотиновым рецепторам ацетилхолина. Сохраните образец для генетического тестирования.
- Рандомизация: рандомизировать пациентов на три группы в соотношении 1:1 (мидодрин 5 мг/день однократно, атомоксетин 18 мг/день однократно)
- Обучение лечению Визит 2. Через 1 месяц после лечения Ортостатическая проверка АД/проверка соблюдения режима лечения и побочных эффектов/ Анкета Если пациенты соответствуют критериям АД для ОГ, начните комбинированное лечение (мидодрин 5 мг/день + атомоксетин 18 мг/день) Визит 3. через 3 месяца после лечение Ортостатическая проверка АД/проверка соблюдения режима лечения и побочных эффектов/опросник
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Seoul, Корея, Республика, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст >=19 пациентов с жалобами на головокружение
- Ортостатическая гипотензия после 3-минутного стояния (падение систолического АД >=20 или падение диастолического АД >=10
Критерий исключения:
- Медикаментозная гипотензия, при необходимости обследовать пациента после прекращения приема вызвавшего его препарата в течение одного месяца.
- Сердечная недостаточность или хроническая почечная недостаточность
- Тяжелая гипертензия в положении лежа (систолическое артериальное давление > 180 или диастолическое артериальное давление > 110 мм рт. ст.)
- Беременные женщины, кормящие грудью
- Невозможно выполнить анкету
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Атомоксетин
Атомоксетин 18 мг 1 раз в сутки.
|
Атомоксетин разовая 18мг/день
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Мидодрин
мидодрин 2,5 мг два раза в день (при необходимости увеличьте до 5 мг три раза в день)
|
Мидодрин разовая 5мг/день
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение опросника симптомов, связанных с ортостатической гипотензией (опросник OH (OHQ)
Временное ограничение: после 3 месяцев лечения
|
Изменение результата обследования симптомов, связанных с ОГ, после 3-месячного лечения по сравнению с исходными результатами. Опросник OHQ состоит из двух компонентов: шкалы ежедневной активности ОГ (OHDAS), которая содержит 4 пункта, измеряющих влияние ОГ на повседневную активность, и шкалы оценки симптомов ОГ (OHSA), которая содержит 6 пунктов, измеряющих симптомы ОГ (головокружение/легкие головокружение, нарушение зрения, слабость, утомляемость, проблемы с концентрацией внимания и дискомфорт в области головы/шеи). Этот опросник отражает тяжесть симптомов, связанных с ОГ, по 10-балльной шкале, где 0 указывает на отсутствие симптома, а 10 указывает на максимальную тяжесть. ** Общий балл OHQ от минимального 0 до максимального 100 (оценка подшкалы OHDAS от минимального 0 до максимального 40, балла OHSA от минимального 0 до максимального 60) |
после 3 месяцев лечения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение падения ортостатического артериального давления (мм рт. ст.)
Временное ограничение: после 3 месяцев лечения
|
Изменение ортостатического падения систолического артериального давления и диастолического артериального давления после 3-месячного лечения по сравнению с первоначальными результатами.
|
после 3 месяцев лечения
|
|
Изменение оценки депрессии (опросник депрессии Бека-II)
Временное ограничение: после 3 месяцев лечения
|
Изменение балла депрессии после 3-месячного лечения по сравнению с исходными результатами. 21 вопрос с несколькими вариантами ответов, каждый из которых может быть оценен от 0 до 3. Чем выше балл, тем выше степень депрессии. Оценка в норме; 0-13, легкая депрессия; 14–19 — умеренная депрессия; 20-28, тяжелая депрессия; 29- 63 |
после 3 месяцев лечения
|
|
Изменения качества жизни, связанного со здоровьем
Временное ограничение: после 3 месяцев лечения
|
изменения в Краткой форме (36) Обзора состояния здоровья версии 2 (SF-36v2) Сводная шкала физического компонента (PCS) по сравнению с исходным уровнем SF-36v2 измеряет восемь доменов HRQOL (физическое функционирование, ролевые ограничения, вызванные физическими проблемами, телесная боль, общее состояние здоровья , жизнеспособность, социальное функционирование, ролевое ограничение, вызванное эмоциональными проблемами, и психическое здоровье), суммированные в две сводные шкалы, которые нормализованы для населения (среднее значение = 50, стандартное отклонение = 10): сводная шкала физического компонента (PCS) и психическая шкала. Сводная шкала компонентов (MCS).20 Лучшее качество жизни со здоровьем отражает более высокие баллы SF-36v2.
|
после 3 месяцев лечения
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Chu Kon, Seoul National University Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, pure autonomic failure, and multiple system atrophy. The Consensus Committee of the American Autonomic Society and the American Academy of Neurology. Neurology. 1996 May;46(5):1470. doi: 10.1212/wnl.46.5.1470. No abstract available.
- Low PA, Singer W. Management of neurogenic orthostatic hypotension: an update. Lancet Neurol. 2008 May;7(5):451-8. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70088-7.
- Parsaik AK, Singh B, Altayar O, Mascarenhas SS, Singh SK, Erwin PJ, Murad MH. Midodrine for orthostatic hypotension: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. J Gen Intern Med. 2013 Nov;28(11):1496-503. doi: 10.1007/s11606-013-2520-3. Epub 2013 Jun 18.
- Wright RA, Kaufmann HC, Perera R, Opfer-Gehrking TL, McElligott MA, Sheng KN, Low PA. A double-blind, dose-response study of midodrine in neurogenic orthostatic hypotension. Neurology. 1998 Jul;51(1):120-4. doi: 10.1212/wnl.51.1.120.
- Smit AA, Halliwill JR, Low PA, Wieling W. Pathophysiological basis of orthostatic hypotension in autonomic failure. J Physiol. 1999 Aug 15;519 Pt 1(Pt 1):1-10. doi: 10.1111/j.1469-7793.1999.0001o.x.
- Hiitola P, Enlund H, Kettunen R, Sulkava R, Hartikainen S. Postural changes in blood pressure and the prevalence of orthostatic hypotension among home-dwelling elderly aged 75 years or older. J Hum Hypertens. 2009 Jan;23(1):33-9. doi: 10.1038/jhh.2008.81. Epub 2008 Jul 24.
- Hale GM, Valdes J, Brenner M. The Treatment of Primary Orthostatic Hypotension. Ann Pharmacother. 2017 May;51(5):417-428. doi: 10.1177/1060028016689264. Epub 2017 Jan 16.
- Izcovich A, Gonzalez Malla C, Manzotti M, Catalano HN, Guyatt G. Midodrine for orthostatic hypotension and recurrent reflex syncope: A systematic review. Neurology. 2014 Sep 23;83(13):1170-7. doi: 10.1212/WNL.0000000000000815. Epub 2014 Aug 22.
- Byun JI, Moon J, Kim DY, Shin H, Sunwoo JS, Lim JA, Kim TJ, Lee WJ, Lee HS, Jun JS, Park KI, Lee ST, Jung KH, Jung KY, Lee SK, Chu K. Efficacy of single or combined midodrine and pyridostigmine in orthostatic hypotension. Neurology. 2017 Sep 5;89(10):1078-1086. doi: 10.1212/WNL.0000000000004340. Epub 2017 Aug 9.
- Ramirez CE, Okamoto LE, Arnold AC, Gamboa A, Diedrich A, Choi L, Raj SR, Robertson D, Biaggioni I, Shibao CA. Efficacy of atomoxetine versus midodrine for the treatment of orthostatic hypotension in autonomic failure. Hypertension. 2014 Dec;64(6):1235-40. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.04225. Epub 2014 Sep 2.
- Hale GM, Brenner M. Atomoxetine for Orthostatic Hypotension in an Elderly Patient Over 10 Weeks: A Case Report. Pharmacotherapy. 2015 Sep;35(9):e141-8. doi: 10.1002/phar.1635.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Заболевания нервной системы
- Заболевания вегетативной нервной системы
- Первичные дисавтономии
- Ортостатическая непереносимость
- Гипотония
- Гипотензия, Ортостатическая
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Адренергические альфа-агонисты
- Адренергические агонисты
- Ингибиторы захвата нейротрансмиттеров
- Модуляторы мембранного транспорта
- Симпатомиметики
- Ингибиторы адренергического захвата
- Сосудосуживающие агенты
- Агонисты адренергических альфа-1 рецепторов
- Атомоксетин гидрохлорид
- Мидодрин
Другие идентификационные номера исследования
- 1710-060-893
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .