Roux-en-Y 胃绕道手术后肠促泌素、肠道激素和胆汁酸的变化

肥胖是一个日益严重的世界性问题。 此外，被认为病态肥胖的患者的增加甚至更高（Sturm 等人，Healt Aff 2004）。 保守的方法，如饮食或药物治疗，对大多数患者都是不成功的。 此外，（病态）肥胖通常会导致心血管疾病，例如高血压、血脂异常和 2 型糖尿病 (T2DM)。 当患者需要胰岛素来调节血糖水平时，他们的体重就更难控制了。 因此，减肥手术越来越多，2013 年在荷兰有超过 8000 例手术。 荷兰最常用的两种减肥手术是腹腔镜 Roux-en-Y 胃旁路手术 (LRYGB) 和腹腔镜袖状胃切除术 (LSG)。 在 LRYGB 中有不同的变体可用。 在我们中心最近发起的一项随机对照试验 (RCT) 中，对 RYGB 的两种变体进行了比较。 在此 RCT 中，我们将标准 RYGB（s-RYGB：消化肢 (AL) 为 150 厘米；胆胰肢 (BPL) 为 75 厘米）与具有长 BPL 的 RYGB（LBPLRYGB：AL 为 75 厘米，BPL 为 150 厘米）进行了比较。 LBPLRYGB 可能会改善手术后的体重减轻和减少。 确切的作用机制仍未完全了解。 胃容量减少，饱腹感通常增加，这可能是由于肠促胰岛素水平的变化。 RYGB 后食物通过胃肠道的通道发生改变。 减肥手术后不同水平的肠促胰岛素（如 GLP-1、PYY 和生长素释放肽）和胆汁酸（FGF-19 和 FGF-21）可能会找到一个可能的解释。