严肃游戏与传统教学对比提高临床推理能力

检测患者病情恶化是一个主要的医疗保健问题。 事实上，患者的急性临床恶化通常在事件发生前 6 至 24 小时内出现几个生理参数的变化。 i) 早期检测 ii) 快速反应和 iii) 有效的临床管理的组合影响患者的预后。 因此，对作为一线医疗保健提供者的护士进行教育至关重要。

严肃游戏可能代表一种有趣的沉浸式教育工具，可以高度灵活地培训大量医疗保健专业人员，但应该展示对他们学习效果的评估。 研究人员有兴趣探索游戏相对于其他培训方法的相对优势，以及如何通过游戏提高非技术技能。 研究人员开发了一款名为 LabforGames Warning 的严肃游戏，旨在提高护生发现患者病情恶化的能力，并促进充分的专业间交流。 它包括各种临床情况下的四种不同情况（术后出血、小儿腹泻和低血容量、老年患者的脑外伤、精神病患者的腹部闭塞），但在所有这些情况下，患者状态的恶化都发生在三个连续的步骤中（最小，中度和重度）。 每个场景都可以单独使用，但也可以按顺序播放。 该游戏可以在配备多台计算机的专用房间内使用，允许多名学生同时玩游戏（多人模式）。 它也可以通过访问大学网站单独播放，每个学生都有一个登录名和密码（单人游戏格式）。 游戏概念强调每个学生可以多次玩游戏，直到他（她）的分数达到优异的成绩。 当游戏在医学院/护士学校的一个房间里进行时，有 15-20 名学生同时表演，除了游戏本身包含的反馈之外，教师还会在每个场景结束时提供共同的互动汇报. 在场景的每个步骤结束时，计算机屏幕上确实提供了预先格式化的反馈，并强调了游戏这部分要理解和保留的主要课程。 当玩家在基于互联网的会话中单独使用严肃游戏时，汇报仅限于预先格式化的反馈。

护生坐在电脑屏幕前，使用鼠标移动对象和回答问题。 最初，玩家被告知游戏的临床环境并提供技术信息（如何操作屏幕上的项目）。 学生在场景的连续阶段中提供的回答会被评分（开发游戏的教师先前已经建立了评分系统）并且还会在计算机屏幕上提供解释主要问题（错误或不完美回答）的反馈. 在给定场景的每个临床步骤中，玩家可以呼叫医生，但所提供信息的内容和请求的详细信息将被检查和评分。

在本研究中，目标是比较上述严肃游戏和传统教学方法各自的教育价值，以提高检测患者病情恶化所需的临床推理技能。

这项随机研究将在巴黎南部大学 (LabForSIMS) 的模拟中心进行。 在知情同意后，护士学校的二年级护生将被纳入并随机分为两组：游戏模拟组和传统教学组（对照组）。

在游戏组模拟中，学生将分别玩LabforGames警告的两个场景（髋关节置换术后出血和老年患者脑外伤）。

在传统的教学小组中，教师将与相似数量的学生（即 15 名学生）展示和讨论相同的两个小插曲。 信息是使用纸张和 PowerPoint 幻灯片套件呈现的。 课程的持续时间将类似于严肃游戏的持续时间。

学生的临床推理技能将通过脚本一致性测试 (SCT) 来衡量，以评估临床推理技能的保留情况。 与课程学习目标相关的一系列 80 SCT 将在课程结束后和一个月后立即呈现给每个小组。 此外，将在课程结束时使用问卷评估教学设计的感知满意度和有效性。