Juego serio versus enseñanza tradicional para mejorar las habilidades de razonamiento clínico

La detección del deterioro del paciente es un problema sanitario importante. De hecho, el deterioro clínico agudo del paciente a menudo está precedido por cambios de varios parámetros fisiológicos dentro de las 6 a 24 horas antes de que ocurra el evento. La combinación de i) detección temprana ii) respuesta rápida y iii) manejo clínico eficiente influye en el pronóstico del paciente. Por lo tanto, la educación de las enfermeras, que son proveedores de atención médica de primera línea, es esencial.

Los juegos serios pueden representar una herramienta educativa inmersiva interesante para capacitar a un gran número de profesionales de la salud con alta flexibilidad, pero se debe demostrar la evaluación de su eficacia en el aprendizaje. Los investigadores están interesados ​​en explorar los beneficios relativos del juego sobre otros métodos de entrenamiento y cómo se pueden mejorar las habilidades no técnicas mediante el juego. Los investigadores han desarrollado un juego serio llamado LabforGames Warning con el objetivo de mejorar la capacidad de los estudiantes de enfermería para detectar el deterioro del paciente y promover una adecuada comunicación interprofesional. Incluye cuatro escenarios diferentes en diversas condiciones clínicas (hemorragia postoperatoria, diarrea e hipovolemia pediátrica, traumatismo craneoencefálico en un paciente anciano, oclusión abdominal en un paciente psiquiátrico) pero en todos ellos el deterioro del estado del paciente se produce en tres pasos consecutivos (mínimo, moderada y severa). Cada escenario se puede usar por separado, pero todos también se pueden jugar secuencialmente. El juego se puede usar en una sala dedicada con varias computadoras, lo que permite que varios estudiantes jueguen al mismo tiempo (formato multijugador). También se puede jugar solo accediendo al sitio web de la universidad y cada estudiante recibe un nombre de usuario y una contraseña (formato de jugador único). La concepción del juego enfatiza el hecho de que cada estudiante puede jugar el juego varias veces hasta que su puntaje alcance un resultado excelente. Cuando el juego se juega en una sala de la escuela de medicina/enfermería con 15-20 estudiantes actuando al mismo tiempo, un instructor proporciona un informe interactivo común al final de cada escenario, además de la retroalimentación incluida en el juego en sí. . De hecho, se proporciona una retroalimentación preformateada en la pantalla de la computadora al final de cada paso del escenario y enfatiza las principales lecciones que deben entenderse y retenerse para esta parte del juego. Cuando el jugador usa el juego serio solo durante una sesión basada en Internet, el informe se limita a los comentarios preformateados.

El estudiante de enfermería está sentado frente a la pantalla de la computadora y utiliza un mouse para mover objetos y responder preguntas. Inicialmente, se informa al jugador sobre el entorno clínico del juego y se proporciona información técnica (cómo manipular los elementos en la pantalla). Se puntúan las respuestas proporcionadas por el estudiante en las etapas consecutivas del escenario (los instructores que desarrollaron el juego han establecido previamente un sistema de puntuación) y también se proporciona una retroalimentación que explica los principales problemas (errores o respuestas imperfectas) en la pantalla de la computadora. . En cada paso clínico durante un escenario determinado, el jugador tiene la posibilidad de llamar a un médico, pero el contenido de la información proporcionada y los detalles de la solicitud se examinan y califican.

En el presente estudio, el objetivo será comparar el valor educativo respectivo del juego serio mencionado anteriormente y un método de enseñanza tradicional para mejorar las habilidades de razonamiento clínico necesarias para detectar el deterioro del paciente.

Este estudio aleatorio se realizará en el centro de simulación de la Universidad Paris Sud (LabForSIMS). Después del consentimiento informado, los estudiantes de enfermería de segundo año de las escuelas de enfermería serán incluidos y aleatorizados en dos grupos: grupo de simulación por juego y grupo de enseñanza tradicional (grupo de control).

En la simulación por grupo de juego, los alumnos jugarán individualmente con dos escenarios de Advertencia de LabforGames (hemorragia postoperatoria tras prótesis de cadera y traumatismo craneoencefálico en un paciente anciano).

En el grupo de enseñanza tradicional, un instructor presentará y discutirá las mismas dos viñetas con un número similar de estudiantes (es decir, 15 estudiantes). La información se presenta usando papel y un kit de diapositivas de PowerPoint. La duración del curso será similar a la de la sesión de serious game.

Las habilidades de razonamiento clínico del estudiante se medirán mediante pruebas de concordancia de guión (SCT) para evaluar la retención de las habilidades de razonamiento clínico. Se presentará a cada grupo una serie de 80 SCT relacionados con los objetivos de aprendizaje de la sesión inmediatamente después de la sesión y un mes después. Además, se evaluará la satisfacción percibida y la eficacia del diseño instruccional mediante un cuestionario al final de la sesión.