Poważna gra kontra tradycyjne nauczanie w celu poprawy umiejętności rozumowania klinicznego

Wykrywanie pogorszenia stanu pacjenta jest głównym problemem opieki zdrowotnej. Rzeczywiście, ostre pogorszenie stanu klinicznego pacjenta jest często poprzedzone zmianami kilku parametrów fizjologicznych w ciągu 6 do 24 godzin przed wystąpieniem zdarzenia. Połączenie i) wczesnego wykrywania ii) szybkiej reakcji i iii) skutecznego postępowania klinicznego wpływa na rokowanie pacjenta. Edukacja pielęgniarek, które są świadczeniodawcami pierwszej linii, jest zatem niezbędna.

Poważne gry mogą stanowić interesujące i wciągające narzędzie edukacyjne do szkolenia dużej liczby pracowników służby zdrowia z dużą elastycznością, ale należy wykazać ocenę ich skuteczności uczenia się. Badacze są zainteresowani zbadaniem względnych korzyści płynących z grania w porównaniu z innymi metodami treningu oraz tego, w jaki sposób można poprawić umiejętności nietechniczne poprzez granie. Badacze opracowali poważną grę o nazwie LabforGames Warning, której celem jest poprawa zdolności studentów pielęgniarstwa do wykrywania pogorszenia stanu pacjenta i promowanie odpowiedniej komunikacji międzyprofesjonalnej. Obejmuje cztery różne scenariusze w różnych stanach klinicznych (krwotok pooperacyjny, biegunka i hipowolemia dziecięca, uraz mózgu u pacjenta w podeszłym wieku, niedrożność jamy brzusznej u pacjenta psychiatrycznego), ale we wszystkich pogorszenie stanu pacjenta następuje w trzech następujących po sobie etapach (minimalne, umiarkowane i ciężkie). Każdy scenariusz można rozgrywać osobno, ale wszystkie można też rozgrywać po kolei. Z gry można korzystać w dedykowanej sali z kilkoma komputerami, co pozwala na jednoczesną grę kilku uczniów (format multiplayer). Można w nią również grać samodzielnie, wchodząc na stronę internetową uniwersytetu, gdzie każdy student otrzymuje login i hasło (format dla jednego gracza). Koncepcja gry podkreśla fakt, że każdy uczeń może rozegrać grę kilka razy, aż jego (jej) wynik osiągnie doskonały wynik. Gdy gra toczy się w sali szkoły medycznej/pielęgniarskiej, w której jednocześnie występuje 15-20 uczniów, na koniec każdego scenariusza instruktor zapewnia wspólne interaktywne podsumowanie, oprócz informacji zwrotnych zawartych w samej grze . Wstępnie sformatowana informacja zwrotna jest faktycznie wyświetlana na ekranie komputera na końcu każdego kroku scenariusza i podkreśla najważniejsze lekcje, które należy zrozumieć i zapamiętać w tej części gry. Kiedy gracz sam korzysta z poważnej gry podczas sesji internetowej, odprawa ogranicza się do wstępnie sformatowanej informacji zwrotnej.

Student pielęgniarstwa siedzi przed ekranem komputera i używa myszy do przesuwania obiektów i odpowiadania na pytania. Na początku gracz jest informowany o środowisku klinicznym gry i otrzymuje informacje techniczne (jak manipulować elementami na ekranie). Odpowiedzi udzielane przez ucznia w kolejnych etapach scenariusza są punktowane (system punktacji został wcześniej ustalony przez instruktorów, którzy opracowali grę), a także na ekranie komputera wyświetlana jest informacja zwrotna wyjaśniająca główne kwestie (błędy lub niedoskonałe odpowiedzi). . Na każdym etapie klinicznym w ramach danego scenariusza gracz ma możliwość wezwania lekarza, ale treść podanych informacji oraz szczegóły wniosku są sprawdzane i punktowane.

W niniejszym badaniu celem będzie porównanie odpowiedniej wartości edukacyjnej wyżej wymienionej poważnej gry i tradycyjnej metody nauczania w celu poprawy umiejętności rozumowania klinicznego niezbędnego do wykrycia pogorszenia stanu pacjenta.

To randomizowane badanie zostanie przeprowadzone w centrum symulacji Uniwersytetu Paris Sud (LabForSIMS). Po uzyskaniu świadomej zgody, studenci II roku pielęgniarstwa ze szkół pielęgniarskich zostaną włączeni i losowo podzieleni na dwie grupy: grupę symulacyjną przez grupę grającą i grupę tradycyjnego nauczania (grupa kontrolna).

W symulacji grupowej uczniowie będą indywidualnie grać z dwoma scenariuszami ostrzeżenia LabforGames (krwotok pooperacyjny po wymianie stawu biodrowego i uraz mózgu u starszego pacjenta).

W tradycyjnej grupie szkoleniowej instruktor przedstawi i omówi te same dwie winiety z podobną liczbą uczniów (tj. 15 uczniów). Informacje są prezentowane za pomocą papieru i zestawu slajdów PowerPoint. Czas trwania kursu będzie podobny do czasu trwania poważnej sesji gry.

Umiejętności rozumowania klinicznego ucznia będą mierzone za pomocą testów zgodności skryptu (SCT) w celu oceny zachowania umiejętności rozumowania klinicznego. Seria 80 SCT związanych z celami nauczania sesji zostanie zaprezentowana każdej grupie bezpośrednio po sesji i jeden miesiąc później. Ponadto postrzegana satysfakcja i skuteczność projektu instruktażowego zostaną ocenione za pomocą kwestionariusza na koniec sesji.