Vakava peli vs. perinteinen opetus kliinisten päättelytaitojen parantamiseksi

Potilaan heikkenemisen havaitseminen on suuri terveydenhuollon ongelma. Itse asiassa potilaan akuuttia kliinistä heikkenemistä edeltää usein useiden fysiologisten parametrien muutokset 6–24 tunnin sisällä ennen tapahtuman alkamista. Yhdistelmä i) varhaisesta havaitsemisesta ii) nopeasta vasteesta ja iii) tehokkaasta kliinisestä hoidosta vaikuttaa potilaan ennusteeseen. Siksi sairaanhoitajien, jotka ovat eturivin terveydenhuollon tarjoajia, koulutus on välttämätöntä.

Vakavat pelit voivat olla mielenkiintoinen mukaansatempaava koulutusväline, jolla koulutetaan suuri määrä terveydenhuollon ammattilaisia ​​erittäin joustavasti, mutta heidän oppimistehokkuutensa arviointi on osoitettava. Tutkijat ovat kiinnostuneita tutkimaan pelaamisen suhteellisia etuja muihin harjoittelumenetelmiin verrattuna ja kuinka ei-teknisiä taitoja voidaan parantaa pelaamalla. Tutkijat ovat kehittäneet vakavan LabforGames Warning -pelin, jonka tavoitteena on parantaa hoitotyön opiskelijoiden kykyä havaita potilaan heikkenemistä ja edistää riittävää ammatillisten kommunikaatiota. Se sisältää neljä erilaista skenaariota erilaisissa kliinisissä olosuhteissa (leikkauksen jälkeinen verenvuoto, lasten ripuli ja hypovolemia, aivotrauma iäkkäällä potilaalla, vatsan tukos psykiatrisella potilaalla), mutta kaikissa niissä potilaan tilan heikkeneminen tapahtuu kolmessa peräkkäisessä vaiheessa (minimi, kohtalainen ja vaikea). Jokaista skenaariota voidaan käyttää erikseen, mutta kaikkia voidaan myös pelata peräkkäin. Peliä voidaan käyttää erillisessä huoneessa, jossa on useita tietokoneita, jolloin useat opiskelijat voivat pelata samanaikaisesti (moninpelimuoto). Sitä voidaan pelata myös yksin siirtymällä yliopiston verkkosivuille, jolloin jokaiselle opiskelijalle annetaan käyttäjätunnus ja salasana (yksinpelimuoto). Pelikonsepti korostaa sitä, että jokainen opiskelija voi pelata peliä useita kertoja, kunnes hänen pisteensä saavuttaa erinomaisen tuloksen. Kun peliä pelataan lääketieteen/sairaanhoitajakoulun huoneessa, jossa esiintyy samanaikaisesti 15-20 opiskelijaa, kunkin skenaarion lopussa ohjaaja järjestää yhteisen interaktiivisen selvityksen itse peliin sisältyvän palautteen lisäksi. . Esimuotoiltu palaute todellakin annetaan tietokoneen näytöllä skenaarion jokaisen vaiheen lopussa ja korostaa tärkeimpiä opetuksia, jotka on ymmärrettävä ja säilytettävä tässä pelin osassa. Kun pelaaja käyttää vakavaa peliä yksin Internet-pohjaisen istunnon aikana, tiedotus rajoittuu esimuotoiltuun palautteeseen.

Hoitotyön opiskelija istuu tietokoneen näytön edessä ja käyttää hiirtä esineiden siirtämiseen ja kysymyksiin vastaamiseen. Aluksi pelaajalle kerrotaan pelin kliinisestä ympäristöstä ja tarjotaan teknisiä tietoja (miten käsitellä näytöllä olevia kohteita). Opiskelijan skenaarion peräkkäisissä vaiheissa antamat vastaukset pisteytetään (pelin kehittäneet ohjaajat ovat aiemmin luoneet pisteytysjärjestelmän) ja myös tietokoneen näytölle annetaan palaute, joka selittää tärkeimmät asiat (virheet tai epätäydelliset vastaukset). . Jokaisessa kliinisessä vaiheessa tietyn skenaarion aikana pelaajalla on mahdollisuus soittaa lääkärille, mutta annettujen tietojen sisältö ja pyynnön yksityiskohdat tutkitaan ja pisteytetään.

Tässä tutkimuksessa tavoitteena on verrata edellä mainitun vakavan pelin koulutusarvoa ja perinteistä opetusmenetelmää parantaakseen potilaan heikkenemisen havaitsemiseen tarvittavia kliinisiä päättelykykyjä.

Tämä satunnaistettu tutkimus suoritetaan Paris Sud Universityn (LabForSIMS) simulaatiokeskuksessa. Ilmoitetun suostumuksen jälkeen 2. vuoden sairaanhoitajaopiskelijat hoitokouluista otetaan mukaan ja satunnaistetaan kahteen ryhmään: peliryhmän simulaatio ja perinteinen opetusryhmä (verrokkiryhmä).

Peliryhmäsimulaatiossa opiskelijat leikkivät yksilöllisesti kahdella LabforGames Warning -skenaariolla (leikkauksen jälkeinen verenvuoto lonkkaproteesin jälkeen ja aivovamma iäkkäällä potilaalla).

Perinteisessä opetusryhmässä ohjaaja esittelee ja keskustelee samoista kahdesta vinjetistä samansuuruisen opiskelijamäärän kanssa (eli 15 opiskelijaa). Tiedot esitetään paperilla ja PowerPoint-diasarjalla. Kurssin kesto on samanlainen kuin vakavan pelisession kesto.

Opiskelijan kliinistä päättelykykyä mitataan script concordance testeillä (SCT) kliinisen päättelyn säilymisen arvioimiseksi. Istunnon oppimistavoitteisiin liittyvä 80 SCT:n sarja esitellään jokaiselle ryhmälle välittömästi istunnon jälkeen ja kuukauden kuluttua sen jälkeen. Lisäksi koettu tyytyväisyys ja opetussuunnitelman tehokkuus arvioidaan istunnon lopussa kyselylomakkeella.